KOK-i ägenemiste ülevaade

Kui teil on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), võivad teil esineda aeg-ajalt ägenemisi (ägenemisi). Neid episoode iseloomustab tugev õhupuudus ja rinnus. Ägenemised võivad ilmneda nakkuse, ärritavate aurude kokkupuute tagajärjel või muudel põhjustel ning need võivad juhtuda ka ilma tuvastatava põhjuseta.

KOK-i ägenemise korral peate võib-olla kasutama kiiretoimelist ravi, näiteks bronhodilataatori inhalaatorit. Mõnikord nõuab KOK-i ägenemine kiiret arstiabi või haiglaravi.

Ehkki ägenemised on sageli ravitavad, võivad need olla ohtlikud. Ja liiga palju ägenemisi halvendab KOK-i. KOK-i ägenemise ennetamine on selle haigusega elamise oluline osa.

AaronAmat / Getty Images

Sümptomid

Mõned inimesed kogevad KOK-i ägenemisi harva, teistel on sagedased episoodid. Teil võib regulaarselt või isegi iga päev tekkida KOK-i sümptomeid, nagu väsimus, vilistav hingamine ja kehaline sallimatus.

See, mida kogete KOK-i ägeda ägenemise ajal, erineb teie KOK-i tüüpilistest sümptomitest. Need episoodid on tavaliselt seotud ärevustundega ja selle tagajärjed on raskemad kui sümptomid, mida tavaliselt kogete, kui teie seisund on kontrolli all.

KOK-i ägenemise sümptomiteks võivad olla:

• Õhupuudus
• Düspnoe (hingetõmbeprobleemid)
• Suurenenud köha koos nähtava lima või ilma
• Lima värvi, paksuse või koguse muutus
• Tavalisest märgatavam vilistav hingamine
• Rindkere tihedus
• Kõhu- ja kaelalihaste kasutamine hingamise hõlbustamiseks
• Palavik (märk sellest, et teil on ka nakkus)
• Tahhüpnoe (kiire hingamine)
• Tõsine ärevus, hirm või hukatunne
• Pearinglus, peapööritus või tunne, et võite minestada

Kui teie meditsiinimeeskond on teile juba andnud juhised juhtimisekskergeKOK-i ägenemised kodus, alustage kindlasti ravi viivitamatult. Aga kui teil tekivad uued sümptomid või kui teid pole konkreetselt juhendatud, kuidas sümptomitega iseseisvalt toime tulla, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mõnikord süvenevad KOK-i ägenemised mõne päeva jooksul järk-järgult, kuid võivad tunduda ka väga äkilised, süvenevad mõne tunni jooksul - muutudes isegi surmavaks. Nende sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole.

Põhjused

KOKi kirjeldatakse sageli kui obstruktiivset kopsuhaigust. Seda seetõttu, et bronhid (hingamisteed) on osaliselt ummistunud lima, põletiku ja kopsukahjustuste tõttu.

Kui teie kopsud on KOK-i poolt juba kahjustatud, võib kõik, mis soodustab põletikku ja lima, väljakutse juba kahjustatud hingamisteedele, kitsendades neid ja muutes hingamise raskemaks kui tavaliselt.

Mõned tegurid, mis võivad põhjustada ägenemist, on järgmised:

• Bakteriaalne, viiruslik või seenhaigusega kopsupõletik (näiteks bakteriaalne kopsupõletik)
• Aurude, sigaretisuitsu või õhusaaste kokkupuude
• Õhus levivad allergeenid, nagu tolm, õietolm ja lemmikloomade kõõm

Kuigi kõigil, kellel on KOK, võivad esineda ägenemised, kogevad need episoodid tõenäolisemalt, kui suitsetate, kui teil on raske KOK ja kui te ei kasuta oma ravimeid järjekindlalt.

Stress, väsimus, toitumisvaegus ja unepuudus võivad kõik põhjustada ka nakkuste ja KOK-i ägenemiste kalduvust. Samuti on võimalik ägenemine ilma ergutava tegurita.

Diagnoos

KOK-i ägenemist diagnoositakse sageli rindkere tiheduse ja õhupuuduse süvenemise sümptomite põhjal. Teie meditsiiniline meeskond võib anda teile juhised KOK-i ägenemise ravimite kasutamise kohta.

Teile võidakse soovitada loendada hingetõmmet minutis või kontrollida pulsioksümeetriga omaenda hapniku taset kodus. Kui teie hapnik on normaalne, kuid tunnete siiski hingamisraskust, võib arst soovitada teil kasutada oma kodust ravi.

Meditsiinilise abi tingimustes võib teil olla KOK-i ägenemise kinnitamiseks ja põhjuse otsimiseks mitu testi. Vajalikud diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:

• Hapniku tase: tõenäoliselt kontrollite vere hapniku taset mitteinvasiivse pulsioksümeetriga, eriti kui olete hädaolukorras ja / või olete tõsises hädas.
• Arteriaalne veregaas: vereproovi abil saab mõõta vere hapniku, süsinikdioksiidi ja vesinikkarbonaadi küllastust ning vere pH-d. KOKi ägenemise ajal saab neid muuta. Nagu pulsioksümeetria testiga saadud hapniku taseme puhul, saab seda testi teha ka kiirabiga kiireks otsustamiseks.
• Röga kultuur: röga proov võib aidata tuvastada nakkuslikku organismi, mida saab antibiootikumidega ravida. Kõik, mida peate tegema, on köha. Teil võib vaja minna seda testi, kui teil on palavik, tugev köha, köhimisel on paks tühjenemine või teadvuse langus.
• Rindkere röntgen või kompuutertomograafia (CT): teie arstid saavad nende pildistamistestide abil tuvastada muutusi teie kopsude struktuuris. Kui teil on ägenemise ajal hingamisraskused, siis enne röntgenpildile saatmist saaksid arstid teie hingamise stabiliseerida.
• Kopsufunktsiooni testid (PFT-d): teil on võimalik teha PFT-sid, näiteks spiromeetria testimine, et võrrelda oma hingamisvõimet algtaseme või standardiseeritud väärtustega. Need testid mõõdavad teie hingamisvõime mitut aspekti ja nõuavad maksimaalset sissehingamist ja väljahingamist, mõnikord sekundit või kauem hinge kinni hoides. Need võivad olla ravimite kohandamisel väga kasulikud ja teie meditsiinimeeskond võib soovida, et teil need oleksid, kui olete meditsiiniliselt stabiilne.

Ravi

Kuna KOK võib üksikisikult erineda, peate oma seisundile ja elustiilile vastava raviplaani koostamisel töötama koos oma arstiga. Võimalik, et saate oma ägenemisi hallata päästetööde bronhodilataatorite, sissehingatavate steroidide ja / või hapniku lisamine kodus.

Need ravimid on kiire toimega ja need aitavad kaasa hingamisteede kanalite avamisele ja põletiku vähendamisele.

Kiirabi

Siiski on juhtumeid, kui KOK-i ägenemised võivad teie hingamist tõsiselt pärssida. Kui see juhtub, võite vajada erakorralist abi haiglas.

KOK-i raske ägenemise ravis sageli kasutatavad sekkumised hõlmavad järgmist:

• Hapnikuravi, mis on varustatud näomaski või ninasõõrmesse asetatud toruga
• Inhaleeritavad või intravenoosselt manustatavad glükokortikosteroidid (IV, veeni süstitud)
• Mitteinvasiivne ventilatsioon, mille korral masin surub õhu õrnalt läbi nina
• Mehaaniline ventilatsioon koos hingetorusse sisestatud hapnikutoruga

Mehaaniline ventilatsioon on ajutine sekkumine. Te ei saa intubeerimisel rääkida ning teie hapniku ja süsinikdioksiidi taset jälgitakse hoolikalt, et teie meditsiinimeeskond saaks kindlaks teha, millal on hingetoru hingetorust eemaldamine ohutu.

Antibiootikumid

Kui teil on bakteriaalne kopsupõletik, vajate antibiootikume. Need on retseptiravimid, mis hävitavad baktereid. Kuid need ei ole tõhusad viiruslike või seenhaiguste kopsupõletike raviks. Viirusnakkused paranevad tavaliselt ilma antimikroobse ravita ja seeninfektsioone ravitakse seenevastase raviga.

Kui arst määrab teile antibiootikumi, võivad teie sümptomid enne teie retsepti lõppemist paraneda. Sellegipoolest on oluline, et lõpetaksite kogu annuse, et osalise raviga nakkus ei korduks mõne nädala jooksul.

Antibiootikumide võtmine, kui teil pole bakteriaalset infektsiooni, võib põhjustada selliseid probleeme nagu agressiivsed antibiootikumiresistentsed infektsioonid, nii et tehke seda ainult arsti soovitusel.

Ärahoidmine

Ennetamine on oluline, kui teil on KOK-i ägenemiste oht. Elustiilistrateegiad ja ravimid võivad vähendada nakkusi ja kokkupuudet sissehingatavate ärritajatega. KOK-i ravimite võtmine võib teie kopsufunktsiooni optimeerida, muutes teid vähem vastuvõtlikuks kopsupõletiku ja lima kogunemise mõjudele.

KOK-i ägenemise vältimiseks võite kasutada ennetavaid strateegiaid:

• Lõpeta suitsetamine. See võib olla väljakutse, seega kaaluge oma arsti käest suitsetamisest loobumise programmi kohta.
• Hankige oma iga-aastane gripp, mis võib vähendada teie raskete hingamisteede gripi nakatumise riski.
• Rääkige oma arstiga teistest vaktsiinidest, näiteks kopsupõletiku vaktsiinidest.
• Harjutage regulaarselt ja hoidke end aktiivsena, et säilitada oma sallivus füüsilise tegevuse suhtes.
• Sööge tasakaalustatult, minimeerides rämpstoitu.
• Infektsiooni vältimiseks peske regulaarselt käsi ja proovige vältida külma ja gripi ajal rahvahulki.
• Võtke oma ravimite täitmine kindlasti õigel ajal, et te oma annuseid vahele ei jätaks.
• Saage palju magada.

Kopsu taastusravi

Paljud KOK-i põdevad inimesed saavad kasu järelevalvet teostavatest rehabilitatsioonimeetoditest, mis hõlmavad hingamisharjutusi, kopsuhügieeni ja kehalisi harjutusi. Samuti võidakse teile soovitada oma kodus kasutada kopsu treeningvarustust.

Kopsu taastusravi idee on säilitada füüsiline ja kopsu seisund. See võib optimeerida teie kopsufunktsiooni, et vältida hingamisvõimete langust.

Sõna Verywellist

KOK-i ägenemine võib teie elu häirida, mis võib kaasneda haiglas viibimisega. Korduvad KOK-i ägenemised halvendavad KOK-i, mille tulemuseks on ohtlik tsükkel. KOK-i ägenemise äratundmine ja ravimine on oluline, kuid ennetamine võib olla tõhus viis KOK-i languse vähendamiseks.