Viiekordne ümbersõit on avatud südameoperatsioon, mis tehakse südant toitvate tugevalt blokeeritud arterite raviks. Protseduur on keeruline ja viiekordse ümbersõidu tõeliseks mõistmiseks on oluline mõista südame anatoomiat ja südamehaiguste mõjusid.
Catherine Song / VerywellKoronaararterid
Pärgarterid on veresooned, mis varustavad südant oma verevarustusega; need erinevad südamest pumbatud verega varustavatest anumatest. Mõnel inimesel ummistuvad pärgarterid - see seisund on tuntud koronaararterite haigusena.
Sel viisil on võimalik blokeerida üks või mitu arterit, mis võib südamele olulist ohtu kujutada. Näiteks kui kaks anumat on blokeeritud, nimetatakse operatsiooni topeltpääsuks. Kui neli anumat on blokeeritud, nimetatakse operatsiooni neljakordseks möödaviiguks.
Viiekordne ümbersõit näitab, et kõik viis peamist veresoonet on haiged.
Miks ummistused on tõsised
Kui ummistus on piisavalt tõsine, võib see takistada või minimeerida verevoolu haigestunud veresoonest toituvas südameosas, põhjustades valu rinnus ja lihaskahjustusi.
Kui pärgarterid on täielikult blokeeritud, jääb südamest koosnev lihas hapnikunälga.See hapnikuvaegus põhjustab märkimisväärset valu ja sellest tulenevat südamekahjustust nimetatakse südameatakiks või müokardiinfarktiks (MI).
Koronaararterite haiguse ravi
Mõnel juhul saab koronaararterite haigust ravida ravimite, elustiili muutuste, näiteks dieedi ja füüsilise koormusega, ning vähem invasiivsete protseduuride, sealhulgas stentide paigaldamise abil.
Mõne patsiendi jaoks on blokeering (ad) nii tõsised, et on vaja operatsiooni, et veenduda, et süda jätkab piisavat verevoolu. Seda kirurgilist protseduuri nimetatakse koronaararterite šundioperatsiooniks (CABG).
Viiekordne ümbersõit
CABG-protseduuri võib teha erakorralise protseduurina, kui patsient tuleb erakorralise meditsiini kabinetti märkimisväärse valu rinnus ja diagnoositakse tõsised pärgarteri ummistused. Tavaliselt tehakse südame kateteriseerimine, seejärel järgneb CABG operatsioon, kui kirurg tunneb, et see on efektiivne ja vajalik ravimiseks.
Valdav osa CABG protseduuridest, sealhulgas viiekordne ümbersõit, on ette planeeritud. See annab aega operatsioonieelseks testimiseks, mis aitab kindlaks teha, kui palju mööduvaid on vaja, kui patsient on piisavalt terve, et taluda operatsiooni ja tema üldist terviseseisundit.
See ootamine annab patsiendile aega ka enne protseduuri optimeerida oma tervist, süües agressiivselt südametervislikku toitu, lõpetades suitsetamise ja kontrollides veresuhkru taset. Sellised meetmed võivad parandada operatsiooni järgset lõpptulemust ja on suurepärane võimalus vähendada operatsiooniga seotud riske.
Laevade koristamine pookimiseks
Protseduur viiakse läbi üldanesteesias ja see algab sellest, et enne ja pärast ummistust võetakse veresooned teisest kehapiirkonnast, sageli jalast, ja pookitakse olemasolevale südamesoonele.
Viiekordne ümbersõit nõuab rohkem anumaid kui ükski teine protseduur, seega võib kasutada mitut saiti, sealhulgas käsi, vasakpoolset sisemist rinnaarteri (LIMA) ja muid anumaid.
Transplantaatide jaoks piisavate anumate hankimine võib olla protseduuri üks kõige keerulisemaid aspekte; kui südame veresooned on haiged, on tõenäoline, et see mõjutab ka teiste keha piirkondade veresooni.
Seejärel kasutatakse neid anumaid vere ümbersõiduks ummistuse ümbruses teel südamesse, kusjuures veri suunatakse sõna otseses mõttes ümber anuma blokeeritud osa (mööda minnes).
Kui siirikute jaoks vajalikud anumad on koristatud, algab operatsiooni rindkere osa sternotoomiaga - sisselõige, mis avab rindkere ja jagab rinnaku (rinnaluu) pooleks, et kirurg saaks südamesse pääseda.
Protseduur viiakse kõige sagedamini läbi "pumbal", kasutades kardiopulmonaalset möödaviigu masinat ajutiselt südame ja kopsude töö tegemiseks, võimaldades kirurgil südame peatada ja operatsiooni teha ilma südame pideva liikumiseta. Mõnel juhul tehakse protseduur "pumba väljalülitatuna", kuid see on palju harvem.
Sõna Verywellist
Neljakordne ümbersõiduoperatsioon on tõsine, kuid sageli muudab see patsiendi elu, kõrvaldades valu rinnus ning võimaldades osaleda treeningutes ja muudes tegevustes.
Taastumine võib olla keeruline ja mõned inimesed vajavad pärast protseduuri südame taastusravi, kuid enamik patsiente leiab, et pärast täielikku taastumist tunnevad nad end oluliselt paremini.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
