Õla eraldamine kõlab nagu veider vigastus, kuid tegelikult viitab see sidemete venitamisele või rebenemisele, kus rangluu (rangluu) kohtub abaluudega (abaluu). Seda ristmikku nimetatakse ka akromioklavikulaarseks või vahelduvvoolu liigendiks. Kui need sidemed osaliselt või täielikult rebenevad, libiseb rangluu edasi ja võib irduda abaluu küljest.
SMC Images / Getty ImagesÕlgade eraldumine on tavaliselt löögi või löögi tagajärg õla ette või kukkumine väljasirutatud käele.
Eraldamine vs dislokatsioon
Õla nihestus erineb õla eraldamisest, mis toimub õlaliigese erinevas osas, ja seda ravitakse erinevalt.
Dislokatsioon toimub glenohumeraalses liigeses, kus õlavarre õlavarreluu luu liigendub abaluu, mitte vahelduvvoolu liigesesse. Õla nihestust ravitakse vähendamisega (s.t. see pannakse tagasi oma kohale).
Sümptomid ja tunnused
Õlavalu ja hellus on õlgade eraldumise tavalised sümptomid pärast kukkumist või lööki. Mõnikord on õla peal väike muhk koos verevalumite ja tursega. Õlaliigese vigastuste tunnused ja sümptomid ulatuvad väikesest deformatsioonist ja kergest valust kuni väga valuliku ja raske deformatsioonini.
Tõsidus ja tüüp
Eraldumise raskusaste määratakse röntgenülesvõtetel ilmneva liigese eraldumise ja sidemekahjustuste suuruse ja suuna järgi.
I ja II tüüpi AC-liigesevigastusi peetakse kergeks ja need võivad reageerida konservatiivsele ravile. Raskemate IV, V ja VI tüüpi õlgade eraldamise vigastuste korral võivad tugisidemed tegelikult rebeneda. Neid vigastusi ravitakse tavaliselt operatsiooniga.
Ravi
Ravikursused sõltuvad konkreetsest vigastuse tüübist.
I ja II tüüpi AC ühine vigastuste ravi
I ja II tüüpi AC-liigesevigastuste ravi hõlmab tavaliselt konservatiivset ravi, sealhulgas:
- Kahjustatud kudede paranemiseks puhake
- Tugi ja tropid liigese survestamiseks
- Jää turse ja põletiku vähendamiseks
- Käsimüügis olevad valu ja põletikuvastased ravimid
- Füsioteraapia harjutused liikumisulatuse ja jõu suurendamiseks
III tüüpi vahelduvvoolu liigesevigastuse ravi
Kerge kuni mõõduka või III tüüpi AC-liigesevigastuste ravimine pole nii selge. Kirurgide seas on teatavaid vaidlusi selle üle, kas III tüüpi õlgade eraldamiseks kasutada konservatiivseid ravimeetodeid või operatsiooni. Enamik III tüüpi õlgade lahutamisega patsiente paraneb konservatiivse raviga hästi ja naaseb spordi juurde kiiremini kui operatsiooniga patsiendid. Lisaks väldivad nad operatsiooniriski.
Kuid mõned patsiendid võivad kirurgilisest protseduurist kasu saada. Need patsiendid, kes tegelevad raske tööga või tegelevad spordiga, mis nõuavad sagedasi pealiigutusi, näiteks tennis või pesapall, võivad oma aktiivsuse intensiivsuse tõttu kirurgilisest sekkumisest rohkem kasu saada.
IV, V ja VI tüübi vahelduvvoolu ühisvigastuste ravi
IV, V ja VI tüüpi liigesevigastuste ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni kahjustatud või rebenenud sidemete ümberpaigutamiseks ja kinnitamiseks ning rangluu paranemise ajal paigas hoidmiseks. Nii avatud kui ka artroskoopilise kirurgia protseduure on palju, mida saab kasutada eraldatud õla parandamiseks.
Kõigi nende eesmärk on rangluu paigutamine ja stabiliseerimine ning kahjustatud sidemete rekonstrueerimine. Selliste protseduuride korral hoitakse rangluu õmbluste või metallkruvidega asendis, kuni sidemed paranevad.
Enamik õlaliigeseid paraneb kahe kuni kolme kuu jooksul ilma tüsistusteta.
