Mis on äge (või äkiline) insult?

utah778 / Piltide saamine

Äge insult, nagu enamik insuldi vorme, algab äkki ja süveneb kiiresti. Mõnele insuldile võib eelneda mööduv isheemiline atakk (TIA), ajutine insult, mis taandub enne püsivate mõjude tekitamist. Märkide, sümptomite ja prognoosi kohta lisateabe saamine võib aidata teil valmistuda insuldi äratundmiseks ja on valmis ka elu hiljem käsitsema.

Ägeda insuldi tüübid

Ägeda insuldi klassifitseerimine toimub kahel viisil:

Isheemiline insult

Isheemilise insuldi ajal katkeb aju piirkonna verevarustus, kuna verehüüv on blokeerinud veresooni. Isheemilise insuldi eelsoodumuseks võivad olla mitmed seisundid, sealhulgas südamehaigused, kõrge kolesteroolitase ja kõrge vererõhk. Isheemilise insuldi muud põhjused hõlmavad narkootiliste ainete (eriti alkoholi, kokaiini ja heroiini) kasutamist, vere hüübimishäireid või kaela veresoonte trauma.

Hemorraagiline insult

Hemorraagiline insult tekib siis, kui aju arter veritseb. See võib juhtuda ebanormaalse kujuga arteri, näiteks arteriaalse venoosse väärarengu (AVM) või aneurüsmi purunemisel. Vere verejooksul ajju imbuv veri põhjustab kolju sisse survet, mis surub aju kokku ja võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi.

Sümptomid

Insuldi sümptomid võivad kiiresti areneda, kuid võivad mõne tunni jooksul vahaneda ja kahaneda. Ei ole võimalik ennustada, kui raskeks insult muutub või kui kaua see kestab.

Ägeda insuldi kõige tavalisemad sümptomid on:

• Tuimus või nõrkus ühel kehapoolel
• Rääkimisraskused või raskused aru saada, mida teised räägivad
• Nägemisraskused või nägemise kaotus
• Tasakaalu või koordinatsiooni kaotus
• Kõndimis- või kukkumisraskused
• Äkiline tugev peavalu, mida iseloomustab jäik kael, näovalu, silmade vaheline valu ja oksendamine
• Segadus

TIA: hoiatav märk

Mööduv isheemiline atakk on nagu insult, kuid sümptomid taanduvad püsivat ajukahjustust põhjustamata.Kui teil on TIA, on teil tõenäoliselt vähemalt üks insuldi riskifaktor. Enamik inimesi, kellel on TIA, saavad insuldi kolme kuni kuue kuu jooksul, välja arvatud juhul, kui riskifaktorid on kindlaks tehtud ja ravitud.

Põhjused ja riskitegurid

Ägeda insuldi põhjustab verevoolu katkemine aju piirkonnas. See võib olla kas isheemiline või hemorraagiline.

Isheemiline insult

Isheemilise insuldi ajal katkeb aju piirkonna verevarustus, kuna verehüüv on blokeerinud veresooni. Isheemilise insuldi eelsoodumus võib olla mitu seisundit. Nende seisundite hulka kuuluvad südamehaigused, kõrge kolesteroolitase ja kõrge vererõhk. Isheemilise insuldi muud põhjused hõlmavad meelelahutuslike ravimite kasutamist, vere hüübimishäireid või kaela veresoonte traumat.

Hemorraagiline insult

Hemorraagiline insult tekib siis, kui aju arter veritseb. See võib juhtuda siis, kui lõhkeb ebanormaalse kujuga arter, näiteks arteriaalse venoosse väärarengu (AVM) või aneurüsmi. Veresoone verejooksul ajju imbuv veri põhjustab kolju sisse survet, surudes kokku aju ja põhjustades püsivaid ajukahjustusi.

Riskitegurid

Paljud insuldi riskifaktorid saab elustiili muutmisega kõrvaldada. Nende riskitegurite hulka kuuluvad südamehaigused, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, suitsetamine ja diabeet. Insuldi täiendavad riskifaktorid on järgmised:

• Eelnev insult või TIA
• Eelnev südameatakk
• Insuldi perekonna ajalugu
• Rasvumine
• Unearteri haigus
• Mitteaktiivsus / istuv eluviis
• Rasestumisvastaste tablettide või muude hormoonravi kasutamine
• Rasedus
• Tugev või liigne joomine
• Meelelahutuslik uimastitarbimine

Diagnoos

Kui teil tekivad ägeda insuldi sümptomid või olete kellegagi, kellel kahtlustate insuldi, pöörduge viivitamatult arsti poole lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Sealne meditsiinimeeskond teeb insuldi diagnoosi kinnitamiseks neuroloogilise uuringu.

Tõenäoliselt järgnevad insuldi põhjuste väljaselgitamiseks ja raviplaani koostamiseks mitmesugused pildistamiskatsed, näiteks:

• Pea kompuutertomograafia (CT) uuring verejooksude või ajurakkude kahjustuste otsimiseks
• Aju magnetresonantstomograafia (MRI), et paljastada aju muutused, verejooks ja välistada probleemide, näiteks kasvaja, sümptomite allikana.
• CT või MR angiogramm - röntgenfilm, mis näitab, kuidas veri voolab arteritesse ja veenidesse süstitud värvaine abil.
• Aju verd varustavate arterite unearteri ultraheli. Helilaineid kasutades võib see test näidata, kas naastude kogunemine blokeerib verevoolu.
• Transkraniaalse doppleri (TCD) ultraheli, teine ​​test, mis kasutab helilaineid, et teha kindlaks, kus arterite ummistus võib paikneda.
• Elektroentsefalogramm (EEG), aju elektrilise aktiivsuse registreerimine krampide välistamiseks.
• Elektrokardiogramm (EKG või EKG) südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks. See võib aidata kindlaks teha, kas kodade virvendus (ebaregulaarne südame löögisagedus) võis põhjustada insuldi.

Vereanalüüse võib teha ka:

• Täielik vereanalüüs (CBC), mis võib aidata tuvastada infektsiooni, aneemiat või hüübimisprobleeme
• Seerumi elektrolüüdid, mis võivad välistada elektrolüütide probleemi, mis võib põhjustada insuldilaadseid sümptomeid, ja näidata ka kõiki neeruprobleeme
• Hüübimispaneel vere hüübimise mõõtmiseks
• Infarktitestid - eriti olulised naistele, kellest paljudel on infarkti sümptomid koos insuldi sümptomitega
• Kilpnäärmetestid: kilpnäärmehormoonide kõrgenenud tase (hüpertüreoidism) võib suurendada kodade virvenduse riski.
• Vere glükoos: madal veresuhkur, mis on diabeediravimite tavaline komplikatsioon, võib põhjustada insuldilaadseid sümptomeid.
• Kolesteroolitestid, et teha kindlaks, kas kõrge kolesteroolitase võib põhjustada insuldi
• C-reaktiivse valgu test ja verevalgu test, et otsida põletiku tunnuseid, mis viitavad arterite kahjustusele

Ravi

Äge isheemiline insult on potentsiaalselt ravitav paljude meditsiiniliste ravimeetoditega, sealhulgas võimsa raviga, mida nimetatakse koeplasminogeeni aktivaatoriks (t-PA). See ravi on efektiivne, kui insult diagnoositakse ja hinnatakse kiiresti ning ravi võib alata mõne tunni jooksul sümptomite ilmnemisest.

Ägeda hemorraagilise insuldi raviks võib kasutada veresoonte operatsiooni ja verejooksu kontrolli all olevate ravimite kombinatsiooni. Ravi võib hõlmata protseduure, mis hõlmavad rebenenud aneurüsmi või endovaskulaarse emboolia lõikamist, mille korral aneurüsmi vähendamiseks asetatakse spiraal. vere voolamine.

Sõna Verywellist

Pole kahtlust, et insult võib põhjustada potentsiaalselt elu muutvaid tagajärgi, eriti kui sümptomid pole kohe ilmne ja ravi lükatakse edasi. See tähendab, et kiiresti ravitud insuldil on tõenäoliselt positiivne tulemus. Ja kuigi ägeda insuldi taastumine võtab aega, on insuldi rehabilitatsioonile pühendatud mitmeid ravimeetodeid, samuti on töös paljutõotavaid uusi lähenemisviise, näiteks elektriteraapia ja peegliteraapia, mis tõenäoliselt muudavad need positiivsed tulemused veelgi tõenäolisemaks.