Ülevaade enneaegsete imikute BPD-st

Bronhopulmonaalne düsplaasia ehk BPD on teatud tüüpi kopsuhaigus, mis mõjutab peamiselt enneaegseid lapsi, kes vajasid pärast sündi hingamisteede tuge. BPD on kroonilise kopsuhaiguse ehk CLD vorm.

BPD on enneaegsuse pikaajaline mõju, mis põhjustab lapse kopsudes põletikku ja arme. Need kopsumuutused muudavad BPD-ga beebide jaoks hea hingamise ilma hingamistoeta.

Kui teil on NICU-s enneaegne laps, kes on kuu vana või vanem ja vajab endiselt hingamistuge (ninakanüül, CPAP või mehaaniline ventilatsioon), võib teie lapsel olla BPD.

Sümptomid

Püsivhingamishäiredon BPD peamine sümptom. BPD-ga lapsed võivad vajada hapniku tervisliku küllastumise säilitamiseks täiendavat hapnikku. Samuti on tavaline kiire hingamine, nina põletamine ja rindkere tagasitõmbumine.

Kuigi BPD mõjutab peamiselt kopse, võib see põhjustada sümptomeid kogu kehas. BPD-ga beebid peavad hingamiseks rohkem vaeva nägema kui teised beebid ning rinnaga toitmine või pudelisöötmine paneb nad eriti pingutama.

Nad põletavad palju lisakaloreid hingates ja neil on raskem süüa. Seetõttu on neil sageli toitumisprobleeme, nagu kehv kaalutõus, ja neil võib tekkida suuline vastumeelsus.

Süda ja kopsud on ühendatud ja kopsuprobleemid mõjutavad sageli südant. BPD-ga imikutel võib leida südameprobleeme, nagu kongestiivne südamepuudulikkus ja cor pulmonale.

Diagnoos

Vastsündinutel, kes on sündinud varakult - tavaliselt rohkem kui 10 nädalat enne tähtaega - ja vajavad endiselt hapnikravi algse tähtpäeva saabumisel, diagnoositakse BPD. Vereanalüüsid ja biopsiad pole vajalikud.

Ravi

BPD on krooniline haigus ja aeg on ainus ravi. Kui teie laps kasvab, kasvab tal uus tervislik kopsukude ja sümptomid paranevad. Mõned BPD-ga lapsed kasvavad eelkooli minnes kõik haiguse sümptomid välja, teistel on eluaegsed kopsuprobleemid, nagu astma või sagedased kopsuinfektsioonid. Kui teie laps on noor, on ravi eesmärk sümptomite leevendamine, kui kopsud kasvavad ja küpsevad. BPD tavalised ravimeetodid on järgmised:

• Hingamisteede tugi: BPD-ga lastel võib olla vajalik täiendava hapniku kasutamine kuude jooksul. Need beebid võidakse isegi kodus hapnikku vajavast NICU-st välja lasta. Paljud BPD-ga beebid vajavad pärast koju minekut hapniku tagamiseks ninakanüüli; teised vajavad trahheostoomiat ja mehaanilist ventilatsiooni täis- või osalise tööajaga.
• Nebulisaatorid: Nebulisaator on masin, mis muudab ravimid uduks, mida saab kopsudesse sisse hingata. BPD-ga patsiendid võivad kopsude avamiseks kasutada sissehingatavaid bronhodilataatoreid või põletiku vähendamiseks sissehingatavaid steroide.
• Diureetikumid: BPD sümptomiks olev kopsuturse on teatud tüüpi kopsuturse, mis tekib vedeliku kogunemisel kopsukoesse. Lisavedelik kopsudes võib raskendada hingamist ja võib halvendada BPD-d. Diureetikumide (mõnikord nimetatakse neid ka "veetablettideks") manustamine aitab vähendada vedelikku kopsudes ja hõlbustada hingamist.
• Kõrge kalorsusega toidud: Kuna BPD-ga beebidel on söömine raskem, ei suuda nad alati kaalus juurde võtta piisavalt kaloreid. Arstid võivad välja kirjutada spetsiaalse preemie piimasegu, mis sisaldab rohkem kaloreid kui tavaline imiku piimasegu, või võivad emad rikastada oma rinnapiima lisakaloritega, et hõlbustada BPD-ga imikute kehakaalu suurenemist.

Pikaajalised mõjud

Enamik BPD-ga lapsi taastub aja jooksul kopsu normaalse funktsiooni lähedal.

Teistel imikutel, eriti neil, kellel oli muid enneaegsusega seotud terviseprobleeme, võivad olla pikaajalised kopsuprobleemid.

BPD-ga imikutel võib olla ka suurem risk enneaegsuse pikaajaliste mõjude tekkeks, mis pole seotud kopsudega. Raske BPD-ga imikutel esineb sageli neuroloogilisi tüsistusi, nägemis- või kuulmisprobleeme ja mitmesuguseid õpiraskusi. Enamik neist tüsistustest on harva neil, kellel on kerge kuni mõõdukas BPD.

Ravijärgne koduhooldus

Kui teie lapsel on BPD, on teie peamine eesmärk pärast haiglast väljakirjutamist aidata tal tervist hoida. Veendudes, et teie laps saab korralikult toitu ja jääb infektsioonivabaks, aitate beebi kopsudel kasvada.

Infektsioonon suur oht BPD-ga lapsele. Isegi kergest külmetusest võib saada vastik kopsuhaigus, seega veenduge, et kõik, kes teie beebiga kokku puutuvad, peseksid oma käsi. Küsige oma arstilt, kas teie laps kvalifitseerub RSV ennetamiseks Synagist saama, ja hoidke rühma lastehoiukeskkondadest eemal nii kaua kui võimalik.

Hea säilitaminetoitumineon ka teie beebi jaoks väga oluline. Kui toidate last rinnaga, hoidke seda nii kaua kui võimalik. Olenemata sellest, kas toidate last rinnaga või toidate pudelit, veenduge, et teie laps saaks võimalikult palju kvaliteetset toitu.

Arengupeetuse või neuroloogiliste probleemide esimeste nähtude korral otsige varajast sekkumist. Varajane sekkumine aitab tabada peent märke selle kohta, et teie laps ei pruugi füüsilisi ega vaimseid verstaposte õigel ajal tabada, ning aitab teie lapsel eakaaslastele järele jõuda.

Ärahoidmine

Varem oli paljudel eelvaenlastel haigla väljakirjutamisel BPD. Tänu enneaegsete imikute arstide hooldamise edusammudele on raske BPD määr aastate jooksul märkimisväärselt langenud. Arstid aitavad BPD-d ära hoida, kasutades madalamat ventilaatorirõhku, kasutades võimaluse korral ventilaatorite asemel CPAP-i ja võimalusel kasutades madalamat hapniku taset. Vastsündinute hooldus jätkub ja loodetavasti väheneb selle enneaegse sünnituse tõsise pikaajalise tagajärje määr jätkuvalt.