Erossiivse artroosi mõistmine

Eroosne artroos on harvaesinev käte artroosi tüüp. Võrreldes tüüpilise käte artroosiga (OA) on see seisund puuet tekitavam ning põhjustab tugevamat liigesevalu ja jäikust. Eroosivat OA-d iseloomustab tugev liigesepõletik ja luude lagunemine, mis viib iseloomulike röntgenikiirte leidudeni, kuid selle diagnoosimine võib võtta ka kauem aega kui tüüpiline OA.

Sümptomid ja tunnused

Eroosne OA algab tavaliselt mitme sõrmeliigese äkilise tugeva helluse tekkimisega. Sümptomite järsk tekkimine on vastuolus käsi OA-le iseloomulike sümptomite järkjärgulise progresseerumisega.

Teil võib olla ka erineva astmega:

• Punetus
• Jäikus
• Soojus
• Turse

Naisi mõjutab see rohkem kui mehi

Eroosne OA mõjutab umbes 3% kogu elanikkonnast. Naisi mõjutab see rohkem kui mehi.

Siiski tuleb märkida, et eksperdid ei nõustu selle tingimuse määratlemisega täielikult.

Täiustatud OA-l on kõrgem korrelatsioon erosioonimuutuste esinemisega, mis tähendab, et paljudel erosioonse käega OA-ga inimestel võib tegelikult olla arenenud käe OA.

Samuti on märkimisväärne arutelu selle üle, kas erosioonne OA on tõesti tema enda haigus või OA käte progresseerumise faas.

Diagnoos

Eroosse artroosi diagnoosimine võib olla keeruline protsess, kuna praegu pole kehtestatud kriteeriume. Lõpptulemusena diagnoosi saamiseks võtab arst arvesse teie haiguslugu, füüsilist läbivaatust ja röntgenikiirte. Samuti võivad vanus, sugu, diabeet ja rasvumine olla riskifaktoriteks käte erosioonse OA tekkeks.

Meditsiiniline ajalugu

Kui pöördute arsti poole, küsivad nad käevigastuste, liigse kasutamise, teie endi artriidi kohta ja selle kohta, kas teil on perekonnas esinenud artriiti - eriti reumatoidartriiti (mis sarnaneb väga erosioonse OA-ga). Hiljutine uuring näitas, et esimese astme sugulastel oli suhteliselt suurem risk käte erosioonse OA tekkeks.

Teie arst küsib ka, kas teil on esinenud süsteemseid sümptomeid, nagu madal palavik, lööve, väsimus või kehakaalu langus. Kuigi neid sümptomeid tavaliselt ei esine erosioonse OA korral, võivad need esineda põletikulise artriidi, näiteks reumatoidartriidi või psoriaatilise artriidi korral.

Füüsiline läbivaatus

Teie füüsilise läbivaatuse ajal kontrollib arst teie käte turse, helluse, soojuse ja punetuse märke. Samuti testivad nad teie liikumisulatust ja sõrmede tugevust.

Jäikus ja piiratud liigeste funktsioonid on erosioonse OA korral tavaliselt raskemad kui tavalise käe OA korral.

• Erossiivse OA korral on kõige sagedamini seotud käe distaalsed interfalangeaalsed liigesed (sõrmeotstele kõige lähemal asuvad liigesed), millele järgnevad proksimaalsed interfalangeaalsed liigesed (sõrmedele lähimad liigesed).
• Erossiivse OA korral metakarpofalangeaalseid liigeseid (käenõlmed) ja pöidla liigest tavaliselt ei mõjutata.
• Ehkki erosioonne käe OA võib mõjutada esimest kämblalihase liigest ja interfalangeaalseid liigeseid, mõjutab see mõlemat harva.

Arst vaatleb ka teisi keha liigeseid, näiteks randme- ja küünarliigeseid. Reumatoidartriidi korral on need tavaliselt mõjutatud, kuid mitte erosioonne OA.

Vereanalüüsid

Vereanalüüsid kipuvad olema erosioonse OA korral normaalsed. Teie arst võib tellida vereanalüüsid, et välistada muud haigused, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.

Vajalikud vereanalüüsid võivad hõlmata järgmist:

• Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• C-reaktiivne valk (CP)
• Reumatoidfaktor
• Antitsükliline tsitrulliinitud peptiidantikeha

Need testid võivad reumatoidartriidi korral olla ebanormaalsed, kuid peaksid jääma erosioonse OA normi piiridesse.

Kujutise testid

Eroosse OA korral näitavad käte röntgenikiirgus tsentraalseid erosioone, mis on luu pinna purunemised liigese keskel. Seda nimetatakse kajaka tiiva välimuseks.

Erossiivse OA-ga võivad muud röntgenülesvõtte muudatused hõlmata järgmist:

• Osteofüüdid (kondised kasvud)
• Subkondraalsed tsüstid (kõhre all olevad tsüstid luus)
• Subluksatsioonid (osalised dislokatsioonid)
• Anküloosid (luu sulandumisest tingitud liigeste jäikus ja liikumatus)

Seevastu reumaatilise või psoriaatilise artriidi korral on täheldatud marginaalset erosiooni (külgedel paljad alad).

Ravi

Eroosne OA põhjustab käte deformatsiooni ja käte funktsiooni kahjustuse riski. Eroosse OA ravi on peamiselt suunatud füsioteraapiale ja mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele.

Ükski erosioonse OA jaoks saadaval olevast ravist ei muuda progresseerumist ega prognoosi ning erosioonid on püsivad. Kuid erinevalt reumatoidartriidist on tõendeid selle kohta, et erosioonse OA põletik võib lõpuks vaibuda.

Kuna erosioonse OA uuringud arenevad, võivad tekkida uuemad ravimeetodid. Näiteks on võimaliku raviviisina pakutud kasvajanekroosifaktori inhibiitorit, mida nimetatakse adalimumabiks. Siiski soovitab Euroopa Reumatismivastane Liit (EULAR) praegu käte erosiooniga OA-ga patsiente EI ravita DMARD-idega (hüdroksüklorokviin, anakinra, adalimumab), kuna on näidatud, et need on erosioonide vähendamisel ebaefektiivsed. Samuti näitas hiljutine uuring, et magnetoteraapia võib olla kasulik käte erosioonse OA raviks.

Sõna Verywellist

Ehkki eksperdid arutavad endiselt erosioonse OA täpsete diagnostiliste kriteeriumide ja klassifikatsiooni üle, on haigusseisundi tunnusjooneks raskusaste (võrreldes tüüpilise OA-ga) ja spetsiifilised röntgenikiirgus.

Kui teil või lähedasel on erosioonne OA, peaksite pöörduma reumatoloogi poole, kes on liigesehaiguste ravile spetsialiseerunud arst. Varajase diagnoosimise ning ravimeid ja füsioteraapiat sisaldava raviplaaniga on võimalik optimeerida liigeste tervist.