Mis on Lockjaw?

Lockjaw (trismus) on see, kui lõualihased spasmivad ja mõjutavad lõualuu liikumist. Selle seisundi tekkimisel võib teie lõualuu teatud asendis "külmuda" ja te ei pruugi suud oma suu laiali avada. Lockjaw võib olla valus ja see võib põhjustada tüsistusi, näiteks lämbumist. Ravimite kõrvaltoimed, vähiravi ja teetanus on mõned võimalikud põhjused.

Verywell / Brianna Gilmartin

Lockjawi sümptomid

Lockjaw mõjutab tervet lõualuu ja on tavaliselt mõlemalt poolt võrdne. See võib tekkida äkki, saavutades oma tipptaseme mõne tunni jooksul.

Lõualuu liikumist kontrollivad mitmed närvid ja lihased. Anatoomilise paigutuse tõttu iseloomustab lukust tüüpiliselt lõualuu asend, mis on osaliselt avatud.

Kui võimetus suu täielikult avada, on lukustusluu kõige tavalisem sümptom, kuid võib esineda ka mitmeid teisi.

Vaid mõne tunni jooksul on lukustus seotud:

• Peavalud
• Lõualuu valu
• Kõrvavalu

Kui te ei saa suud kontrollida, võib teistel olla oma kõnet raske mõista ja teil võib olla probleeme neelamisega.

Umbes päeva pärast võib lukk mõjutada teie suu tervist, kuna te ei saa sülge alla neelata. See võib põhjustada:

• Xerostomia (suukuivus)
• Mukosiit (valus ja põletikuline suu)

Tüsistused

Kui teil tekib lukustusseade kauem kui paar päeva, võib see mõjutada teie üldist tervist. Püsiva lukustuse komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Hammaste lagunemine ja haavandid suus, mis on tingitud suutmatusest hambaid ja hambaniiti tõhusalt pesta
• Bruksism (hammaste lihvimine), mis võib põhjustada hambaemaili kulumise ja isegi hammaste pragunemise
• Alatoitumine söömisraskuste tõttu
• Lihase kontraktuur: lihase jäikus, mida iseloomustab muutus lihasstruktuuris, mis ei allu ravile nii lihtsalt kui lihasspasm

Põhjused

Lihasspasm on seisund, mille korral lihas jääb aktiivsesse asendisse ega saa lõdvestuda. See võib ilmneda lihase, närvi, luu, kõõluse või sideme vigastuse tõttu.

Teine lukulõua tavaline põhjus on hüpokaltseemia. See võib kunagi tekkida kilpnäärmeoperatsioonide ajal.

Võiksite mõelda, kuidas teil sageli "Charley hobune" jalga tuleb, kui te enne jooksule minekut ei venita. Lukustussõlmega tekkiv lihasspasm on sisuliselt sama asi, lihtsalt teises asukohas ning erinevate võimalike põhjuste ja riskifaktoritega.

Temporomandibulaarliigese (TMJ) häired

Teie temporomandibulaarne liiges asub teie näo külgedel, silmade all ja kõrvade suunas. Selles liigeses kohtuvad teie lõualuu kontrollivad lihased, luud, kõõlused ja sidemed.

Temporomandibulaarsed liigesehaigused, mida sageli nimetatakse TMJ-ks, võivad areneda artriidi, põletikulise haiguse või näotrauma tõttu. TMJ tulemuseks on tavaliselt lukk.

Kuna TMJ on sageli krooniline haigus, võib sellega seotud lukustussüsteem korduda ka pärast selle taandumist.

Infektsioonid

Suu- või lõualihaste infektsioonid, näiteks peritonzillaarne abstsess, võivad mõjutada lõualuu liikumist, mille tulemuseks on lukk.

Harvadel juhtudel võib teie närv või lihas nakkuse tõttu püsivalt kahjustuda, mis võib eelsooduda korduvate lukustuse episoodide tekkeks.

Ravimid

Mõned ravimid võivad mõjutada närvide funktsiooni ja võivad põhjustada eelsoodumust või põhjustada lukustust. Reglan (metoklopramiid) ja mõned antipsühhootilised ravimid on kõige levinumad süüdlased.

Harva võivad anesteetikumid põhjustada haruldast tüsistust, mida nimetatakse pahaloomuliseks hüpertermiaks, mis võib põhjustada lihasspasme, sealhulgas lukku.

Vähk

Vähk ja mõned vähiravid (st operatsioon või kiiritus) võivad põhjustada lõualuu liikumist kontrollivate struktuuride vigastusi. Kui teil on olnud pea- või kaelavähk või teil on olnud nende vähkkasvajate jaoks operatsioon või kiiritusravi, on teil umbes 30% tõenäosus lukustuse tekkeks.

Teetanus

Teetanus tekib eluohtliku neurotoksiini tõttu, mis vabanebClostridium tetani,teetanustoksiin võib põhjustada lihasspasme, mis võivad mõjutada südamelihaseid, rindkere lihaseid (kahjustada hingamist) või kõiki keha vabatahtlikke lihaseid, sealhulgas lõualuu lihaseid.

Teetanus on lockjaw'i oluline riskitegur ja põhjustab seda peaaegu alati. Tegelikult kutsuti lockjawit teetanuseks. Kuid suuremas osas maailmast on teetanus äärmiselt haruldane, sest nakatumise eest kaitsvad immuniseerimised ja korduvvõtted on tavapärased.

Muud haigusseisundid

Mõnikord võivad närvi- või lihasehaigused põhjustada lihasspasme. Näiteks võib jäiga inimese sündroom, haruldane autoimmuunhaigus, põhjustada mis tahes vabatahtliku lihase spasme.

Diagnoos

Lockjaw diagnoositakse teie haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Mõju võib muuta teie sümptomite verbaalse selgitamise meditsiinimeeskonnale raskeks, nii et enamik inimesi peab oma haiguslugu kirjeldama, kirjutades selle üles.

Füüsiline läbivaatus

Tavaliselt saab enamik inimesi suu avada vahemikus 35 kuni 55 millimeetrit (mm) või 1,4 kuni 2,2 tolli. Kui teil on lukustuslukk, võite suud avada vaid vähem kui 35 mm (1,4 tolli) kaugusel see on vähem kui kolme sõrme laiune. Arst mõõdab, kui su suu võib avaneda, et näha, kas langete normi piiridesse või ületate neid.

Kui teil on lukustusluu, ei pruugi teil olla võimalik suud lõpuni sulgeda ja tõenäoliselt on teil probleeme lõualuu liigutamisega. Teie arst võib tuvastada ka teie lõualihaste jäikust ja pinget ning hambad võivad olla kokku surutud.

Testid

Kui on mure, et teil võib olla suu, näo või lõualuu kahjustus, nakkus või kasvaja, peate võib-olla tegema diagnostilisi teste.

Kujutiseuuringud, nagu röntgenikiirgus, kompuutertomograafia (CT), ultraheli või magnetresonantstomograafia (MRI), võimaldavad sageli tuvastada lõualuu ja selle ümbruse kahjustusi.

Mõnel juhul on vaja biopsiat, et teie meditsiinimeeskond saaks kasvajat lähemalt uurida.

Ravi

Otolarüngoloogid (ENT), hambaarstid ja suukirurgid ravivad lukku, ja nad võivad soovitada ravimeid ja / või füsioteraapiat. Põhiprobleemi (näiteks infektsioon) lahendamiseks on tavaliselt vaja ka täiendavaid ravimeetodeid.

Kui teie lihasspasm oli põhjustatud ravimitest, on tavaliselt soovitatav see katkestada. (Ärge kunagi lõpetage ravimeid ilma arsti korrasolekuta.)

Spasmi leevendamine ja teraapia

Suu kaudu manustatavad ja süstitud lihasrelaksandid on tavaliselt kasulikud. Suukaudsete ravimite levinumad näited hõlmavad Flexeril (tsüklobensapriin) ja Skelaxin (metaksaloon). Sellised ravimid võivad siiski põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu unisus.

Sihtotstarbelised süstid, sealhulgas botuliinitoksiin või põletikuvastased steroidid, võivad lihaseid lõdvestada, leevendades spasmi. Süstid nõuavad sekkumisprotseduuri kavandamist ja need ei põhjusta suukaudsete ravimite korral täheldatud süsteemseid kõrvaltoimeid.

Lisaks meditsiinilisele juhtimisele võite vajada füsioteraapiat ja / või logopeedilist ravi. Teie terapeut võib soovitada ka kodus harjutusi, et saaksite oma lõualihaseid paremini kontrollida. Koduteraapias osalemisel on oluline vältida harjutuste valulikule tasemele surumist.

Alusprobleemi käsitlemine

Kui teie lukk on põhjustatud meditsiinilisest probleemist, vajate oma lukustuse põhjuseks ravi. Näiteks võivad infektsioonid vajada suukaudseid või intravenoosseid (IV) antibiootikume. TMJ võib vajada põletikuvastast ravi. Ja kasvajad võivad vajada kiiritust või operatsiooni.

Kui kiiritusravi või operatsioon on teie lukustuse põhjus, võib füsioteraapia olla kõige tõhusam ravimeetod. Pikaajaline lukustusravi pärast kiiritusravi võib olla väga keeruline.

Sõna Verywellist

Kui olete kogenud lukustust, võib teil tekkida oht selle uuesti tekkimiseks, mistõttu on oluline ennetustöötajat oma arstiga arutada. Ennetavad strateegiad võivad hõlmata seda käivitavate ravimite vältimist, TMJ-ravi saamist ja lõualihaste regulaarset treenimist. Mis kõige tähtsam, kui märkate sümptomeid, mis toimivad, peate kontraktuuride või muude komplikatsioonide vältimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.