"Üldine tervishoid" või "universaalne katvus" viitab tervishoiuressursside eraldamise süsteemile, kus kõigil on põhilised tervishoiuteenused ja kellelegi ei keelata hooldust seni, kuni ta jääb legaalseks elanikuks hõlmatud territooriumil - näiteks kõik Kanada riigi kodanikud.
Universaalse tervishoiu mõiste on sageli valesti võrdsustatud ühe maksjaga valitsuse tervishoiusüsteemiga, kus kõik ravikulud tasub üks üksus, tavaliselt valitsus. Kuid "ühe maksja" ja "universaalne" ei ole samad.
Chinnapong / Getty ImagesUniversaalne katvus
"Universaalse katvuse" süsteem võib tähendada kahte veidi erinevat asja. Esiteks võib see viidata süsteemile, kus igal kodanikul on juurdepääs riiklikule või eraravikindlustusele. Teiseks võib see viidata süsteemile, kus iga kodanik saab automaatselt tasuta või odavaid põhiteenuseid (ennetustöö, erakorraline meditsiin) valitsuse poolt määratud standardsete hüvitiste kogumi saamiseks.
Ameerika Ühendriikides elustas universaalse leviala eesmärk taskukohase hoolduse seaduse - mõnikord ka Obamacare - vastuvõtmist. ACA kohaselt võiksid tervisekindlustusfirmad pakkuda konkreetseid tervisepoliise koos seaduses nõutavate hüvedega. Inimeste jaoks, kes langevad föderaalse vaesuspiiri teatud protsendimäärani, maksavad riiklikud toetused libiseva skaalaga osa või kõik nende preemiatest. Kavandatud netoefekt oli see, et igaüks sai sissetulekust olenemata endale lubada vähemalt mõistliku tervisekindlustuse põhiplaani.
Kui ligi 20 miljonit varem kindlustamata ameeriklast sai ACA alusel kindlustuse, siis 2019. aasta seisuga on USA-s endiselt umbes 28 miljonit kindlustuseta täiskasvanud täiskasvanut, umbes 10% elanikkonnast.
Ühe maksja süsteemid
Ühes maksja süsteemis pole aga alustuseks ühtegi erakindlustusseltsi. Ainuüksi valitsus lubab ja maksab kasu tervisele. Klassikaline näide ühe maksja süsteemist on Suurbritannia riiklik tervishoiuteenistus; NHS kontrollib juurdepääsu tervishoiuressurssidele ja töötab isegi tervishoiuteenuse osutajaid. Kanada pakub sarnast skeemi
Mõned USA progressiivse liikumise liikmed on soovitanud, et Ameerika Ühendriigid saaksid jõuda ühe maksjaga tervishoiuteenuste vormini, pakkudes programmi "Medicare for All", st võttes kasutusele valitsuse eakate maksjaprogrammi ja universaalsemaks selle kõigile kodanikele. . Idee on viimastel aastatel populaarsust kogunud, 2019. aasta novembris korraldatud küsitlus näitas, et enamik ameeriklasi toetab programmi Medicare kõigile ja Medicare kõigi seadusi, mida pooled pooled täiskogu demokraatide koosolekust toetavad.
Avaliku ja erasektori partnerlus
Paljudes riikides pakutakse paljudes riikides tervishoiuteenuseid kõigile oma kodanikele avaliku ja erasektori kombinatsioonides, mitte ühe maksja süsteemide kaudu. Nende riikide näideteks on Saksamaa, Holland ja Singapur. Singapuris on üks maailma edukaimaid tervishoiusüsteeme, pikk eluiga ja väikelaste suremus.
Riskide juhtimine
Igas süsteemis, kus erakindlustusandjad mängivad rolli tervishoiu rahastamises, peavad üksikud ravikindlustusseltsid tasakaalustama haigete ja tervislike suhet oma tarbijabaasis osaliselt valitsuse miinimumil pakutavate lisandväärtusega toodete ja teenuste kaudu. need lisad on avatud turul hinnas.
Mõnes kohas kaitseb valitsus kindlustusandjaid oluliste kahjude eest osaliselt, "karistades" kindlustusandjaid, kelle riskiprofiilid toimivad keskmisest paremini, ja seejärel kulud võrdsustades. Seda lähenemist nimetatakseriski korrigeerimine.
