Akrofoobia on püsiv ja intensiivne hirm kõrguse ees. Akrofoobiaga inimesed kogevad paanikat ja ootamatut ärevust erinevates kõrgusega seotud olukordades. Need olukorrad võivad hõlmata sillal seismist, üle kalju vaatamist, pilvelõhkuja viimasel korrusel viibimist, lennukis sõitmist ja palju muud.
Akrofoobiast on oluline aru saada, diagnoosida ja ravida. Ravimata jätmisel võib akrofoobia põhjustada äärmist stressi ja kahjustada vältimiskäitumise kaudu inimese elu oluliselt.
Näiteks võib akrofoobiaga inimene keelduda lennukiga lendamast, mäel matkamas, liftiga sõitmas või sõpra külastamas, kes elab viimase korruse korteris.
Marius Hepp / EyeEm / Getty Images
Definitsioon
Akrofoobia on hirm kõrguse ees. See hirm on olukorrale ülemäärane, püsiv ja võib põhjustada inimese olukorra vältimise, kus ta võib kokku puutuda kõrgusega. Akrofoobia on teatud spetsiifilise foobia tüüp ja see on kategoorias "Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5)" liigitatud ärevushäireks.
Spetsiifilised foobiad tekivad siis, kui keegi kogeb konkreetses olukorras, kogemuses või vallandamises liigset ja kohest hirmu ja ärevust.
Hinnanguliselt kogeb umbes 12,5% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest oma elu jooksul spetsiifilist foobiat, näiteks akrofoobiat. Spetsiifilisi foobiaid on palju, kuid akrofoobia on üks levinumaid. Uuringud näitavad, et akrofoobia levimus kogu elu jooksul on umbes 6,4%, kusjuures naisi kogeb seda rohkem kui mehi.
Sümptomid
Akrofoobia peamine, määrav sümptom on hirm kõrguse ees. Akrofoobia on hirm kõrguse ees üldiselt. Akrofoobiaga inimesel võivad sümptomid esineda erinevates olukordades, alates pilvelõhkuja aknast välja vaatamisest kuni kaljul kõndimiseni.
Akrofoobiaga inimesel tekib ootamatult ärevus ja mitmed sümptomid, nagu on sätestatud DSM-5-s. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- Liigne ja valdav hirm ja ärevus
- Madal hingamine või hüperventilatsioon
- Värisemine või värisemine
- Kuiv suu
- Higistamine
- Tuimus või kipitus kätes, jalgades või huultes
- Tahhükardia või südamepekslemine
- Valu rinnus
- Hirm kontrolli kaotamise ees
- Derealiseerimine või depersonaliseerimine
- Hirm surra
Akrofoobiaga inimesel võib kõrguse käes või lihtsalt kõrgusele mõeldes tekkida ka pearinglus, peapööritus või peapööritus.
Akrofoobia vallandajad
Akrofoobia vallandajad erinevad inimeselt inimesele, kuid võivad hõlmata järgmist:
- Pilvelõhkujad
- Kaljud
- Lennuk lennukiga
- Liftid
- Mägironimine
- Eskalaatorid
- Trepid
- Vaatamine ülemisest looaknast välja
- Sildade ületamine
- Üle viaduktide sõitmine
Diagnoos
Nagu teisi spetsiifilisi foobiaid, saab ka akrofoobiat diagnoosida vestluse kaudu oma esmatasandi arsti, psühhiaatri või muu vaimse tervise spetsialistiga. Nad võivad esitada küsimusi olukordade kohta, mis käivitavad teie hirmu, kui kaua see hirm püsib, ja igasuguse vältimise käitumise kohta.
Samuti on olemas väga hiljutine meede nimega The Granger Causality Convolutional Neural Network (GCCNN) meetod, mis püüab akrofoobiat objektiivsemalt diagnoosida. Kasutades elektroentsefalogrammi (EEG) signaale, klassifitseerib see akrofoobia mõõdukaks või raskeks.
Kuid vajaliku varustuse ja piiratud uuringute tõttu pole see diagnoosimis- ja klassifitseerimismeetod tõenäoliselt paljudele kättesaadav.
Üldine vs konkreetne hirm kõrguste ees
Akrofoobia on üldine hirm kõrguse ees.
Selgemate kõrgete kohtade või olukordade suunas on ka muid spetsiifilisi foobiaid. Muu hulgas hõlmavad need järgmist:
- Aerofoobia: hirm lendamise ees
- Kremnofoobia: hirm kaljude ja nõlvade ees
- Bathmofoobia: hirm nõlvade ees
- Gefürofoobia: hirm ületada sild
Näiteks kellelgi, kes kardab lendamist, kuid kellel on hea pilvelõhkujal või kaljul seismine, võidakse diagnoosida aerofoobia. Kellelgi, kes kardab lendamist ja kardab ka kaljusid, avanevatest vaateakendest välja vaatamisest, üle sildade sõitmisest ja muudest olukordadest, võib potentsiaalselt diagnoosida akrofoobia.
Oluline on õige diagnoosi saamine, et teie ravi saaks olla kõige tõhusam.
Diagnostilised kriteeriumid
Akrofoobia diagnoosi saamiseks peab inimene vastama konkreetse foobia diagnostilistele kriteeriumidele, nagu on sätestatud DSM-5-s. Need kriteeriumid hõlmavad järgmist:
- Liigne ja ebaproportsionaalne hirm konkreetse olukorra või päästiku ees: akrofoobiaga inimeste jaoks hõlmab see mitmesuguseid kõrgusega seotud olukordi.
- Äkiline ja silmapilkne ärevusreaktsioon kõrgusel kokkupuutel
- Vältiv käitumine, näiteks võimalike kõrgustega kohtumiste vältimine
- Hirmu püsimine vähemalt kuus kuud
- Elukahjustused vältimiskäitumise, hirmu, ärevuse ja hirmu tõttu
Konkreetsete foobiate määratletav aspekt on see, et hirm on irratsionaalne ning ärevus ja hirm on olukorraga võrreldes ebaproportsionaalsed. Enamik konkreetse foobiaga inimesi teab, et nende hirm on irratsionaalne, kuid tunnevad, et ei suuda seda kontrollida. Kuid see ülevaade ei ole vajalik akrofoobia või mõne muu konkreetse foobia diagnoosimiseks.
Alates 2013. aastast, kui ilmus DSM viies väljaanne, ei pea inimene enam aru saama oma hirmu ebaratsionaalsusest. Mõned akrofoobiaga inimesed võivad uskuda, et nende hirm on õigustatud ja hoiab neid turvaliselt ning ei tunne motivatsiooni ravi otsida.
Kui teie või teie lähedane on hädas foobiaga, pöörduge oma piirkonnas asuvate tugi- ja raviasutuste kohta teabe saamiseks ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) riikliku abitelefoni numbril 1-800-662-4357.
Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.
Põhjused
Nagu kõik ärevushäired ja spetsiifilised foobiad, põhjustab ka akrofoobiat tegurite keeruline koosmõju. Teadlased ei tea täpselt, mis põhjustab akrofoobiat mõnel inimesel ja mitte teistel. Tõenäoliselt on vastus geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon.
Geneetika
On olemas teaduslikke tõendeid selle kohta, et mitmesugused spetsiifilised foobiad on seotud vastavate geenidega. Seda toetavad demograafilised uuringud, mis näitavad keskmiselt 30% konkreetsete foobiate pärilikkuse määra.
2016. aasta uuringus püüti tuvastada akrofoobiaga seotud kromosoomipiirkondi, kasutades Soomest pärit geneetilist isolaati. Uuringus jõuti järeldusele, et akrofoobia taga on geneetika uskumatult keeruline.
Kuigi uuringust ei leitud üht spetsiifilist akrofoobiat põhjustavat geeni, leiti siiski, et kromosoome 4q28, 8q24 ja 13q21-q22 võib seostada akrofoobia geneetilise eelsoodumusega. Kuid akrofoobia pärilikkuse ja eelsoodumuse taga oleva geneetika ulatuse kindlakstegemiseks on vaja rohkem uuringuid.
Õpitud kogemus
Nagu muud spetsiifilised foobiad, võib ka akrofoobiat põhjustada inimese keskkond. Täpsemalt, see võib hõlmata traumaatilisi kogemusi, mis hõlmavad kõrgust, või õpitud kogemusi, näiteks vanema tunnistajaks kõrgushirmuga.
Lapsena kõrgelt kukkumine, lennukis vägivaldse turbulentsi kogemine või kellegi teise kõrgelt kukkumise tunnistaja võib kõik tekitada sellega seotud paanikareaktsiooni, kui inimene puutub hilisemas elus kokku kõrgustega.
Kauguse tajumine
Spetsiifiliste foobiate määratlusega DSM-5-s eeldatakse, et foobiad on ebanormaalne hirmureaktsioon mitteohtlikule stiimulile. Arenenud navigatsiooniteooria (ENT) pakub akrofoobia põhjusele teistsugust selgitust.
Kõrguste ja vahemaade puhul on oluline teada, et kõik ei taju kõrgusi ühtemoodi. Näiteks kaks inimest võivad vaadata sama kõrgust ja üks inimene võib tajuda seda teisest kõrgemana.
Seetõttu väidab ENT, et akrofoobia on ratsionaalne reaktsioon ebanormaalsele stiimulile; akrofoobiat kogevatel inimestel on kauguse tajumine tõenäolisem ebaproportsionaalne ning seetõttu tajuvad kukkumise ohtu ja mõju palju suuremana.
Vestibulaarsed häired
Vestibulaarsed häired võivad suurendada ka akrofoobia tekkimise riski. Teie vestibulaarne süsteem kontrollib teie tasakaalu tunnet sisekõrva mehhanismide kaudu. Vestibulaarsete häiretega inimesed kogevad kehahoiaku ebastabiilsust ja neil on suurem oht kukkuda.
Need tasakaalu kahjustavad seisundid võivad inimestel soodustada akrofoobiat.
Ravi
Spetsiifiliste foobiate ravimisel on tõhus mitmesuguseid ravimeetodeid. Mõningaid ravimeetodeid, näiteks vestibulaarset füsioteraapiat ja virtuaalset reaalsust, on akrofoobia osas uuritud.
Kokkupuuteteraapia
Kokkupuuteteraapia on kõige tõhusam ja kõige laiemalt uuritud spetsiifiliste foobiate ravi. Kokkupuuteteraapias puutub inimene kokku oma kardetud stiimulitega. Traditsiooniliselt tehti seda kokkupuudet in vivo (isiklikult), mis võib akrofoobia korral hõlmata kõndimist kaljuserval või katusel.
Ühte ekspositsioonravi meetodit nimetatakse üleujutuseks, kus inimene võib korraga kokku puutuda oma hirmu kõrgeima tasemega. Kokkupuuteteraapiat saab teha ka järk-järgult, mitme seansi jooksul.
Akrofoobiaga inimeste jaoks võib järk-järgulise ekspositsioonravi näide hõlmata teise korruse aknast välja vaatamist 10 jalga tagantpoolt, seejärel teise korruse aknast välja vaatamist kahe jala tagant ja seejärel viienda korruse aknast välja vaatamist kahelt jalalt tagasi ja siis kõndides ülemise korruse rõdul.
Seda teraapiat tehakse koos litsentseeritud vaimse tervise spetsialistiga. Paljastades ohutus keskkonnas kedagi kardetud stiimulitele, on kokkupuuteteraapia eesmärk hirmureaktsiooni väljasuremine.
See saavutatakse harjumuse (korduv kokkupuude kõrgustega ilma negatiivsete tagajärgedeta) ja enesetõhususe (inimene saab teada, et on võimeline kõrgustega olukorras olema, ja selle üle elama).
Virtuaalne reaalsus
Viimastel aastakümnetel on kokkupuuteteraapiat uuritud ka virtuaalreaalsuse meetodite abil. Virtuaalne reaalsus loob rohkem võimalusi kokkupuute hindamiseks, enne kui inimene in vivo stiimulitele kokku puutub. Akrofoobiaga inimene võib alustada kõrguste fotode vaatamisest ja seejärel virtuaalsete reaalsuste peakomplektide abil kõrgete stsenaariumide simuleerimiseks.
Teine virtuaalreaalsuse eelis ekspositsioonravi jaoks on see, et see vähendab riske, kui inimene peaks in vivo olukorras paanikat kogema. Vaimse tervise spetsialistil on palju turvalisem paljastada klient virtuaalsele reaalsusele, kui viia ta näiteks kalju servale.
Vestibulaarne füsioteraapia
Mõnedel inimestel võib vestibulaarse häire tagajärjel tekkida akrofoobia. Nendel inimestel on oma tasakaalu seisukohalt üha enam vaja visuaalseid näpunäiteid, sest nende vestibulaarne süsteem, mis aitab enamikul inimestel tasakaalu säilitada, on häiritud.
Läbi vestibulaarse füsioteraapia taastab inimene oma vestibulaarse süsteemi ja töötab tasakaalu edendamiseks välja kompenseerivad strateegiad. See teraapia vähendab kukkumisohtu, kuid võib vähendada ka kukkumishirmu, sealhulgas akrofoobiat.
2009. aasta võrdlevas uuringus hinnati 31 akrofoobiaga osaleja tasakaalu, sealhulgas dünaamilist posturograafiat ja manuaalset jälgimist, võrreldes 31 osalejaga, kellel puudus foobia.
Akrofoobia rühm näitas oluliselt kehvemat tasakaalu ja teadlased jõudsid järeldusele, et see viitab vestibulaarse füsioteraapia rollile akrofoobia ravis.
D-tsükloseriin (seromütsiin)
D-tsükloseriin (seromütsiin) on antibiootikum, mille FDA on tuberkuloosi raviks heaks kiitnud. Nii näriliste kui ka inimeste uuringud näitavad, et see võib olla efektiivne ka spetsiifiliste foobiate, sealhulgas akrofoobia ravimisel, kui neid kasutatakse ekspositsioonravi täiendava ravina.
Hiljutised uuringud hoiatavad siiski, et kuigi D-tsükloseriin võib aidata hirmu väljasuremisel, võib see suurendada ka hirmu mälu, halvendades seetõttu halva kokkupuute kogemusi.
Seetõttu on inimesel soovitatav enne D-tsükloseriini kasutamise kohta otsuse langetamist kõigepealt läbi viia kokkupuude. Nii saab kõigepealt hinnata ravivastust kokkupuuteravile ja vähendada negatiivsete kogemuste riske.
Toimetulek
Hirm kõrguse ees võib inimese elu tõsiselt mõjutada. Paanikareaktsioon kõrgel kokkupuutel ei ole mitte ainult murettekitav, vaid ka kõrguste vältimise katse võib olla mõnele inimesele äärmiselt piirav ja isegi funktsionaalne puue.
Vältimiskäitumine võib viia selleni, et ei lendata koju puhkusereiside jaoks koju, loobutakse töölt kõrgel erialal, näiteks ehitusel või kõrgel büroohoonel, keeldutakse külastamast pilvelõhkujates asuvaid restorane või vaatamisväärsusi ja palju muud.
Kui leiate, et väldite varem nauditud kogemusi või piirate oma elutegevust, on tõenäoliselt aeg rääkida oma arstiga diagnoosi ja ravivõimaluste kohta.
Akrofoobia ja kokkupuute kogemustega saate toime tulla ka lõõgastumismeetodite abil, nagu sügav hingamine, jooga, visualiseerimine ja mantrad.
Regulaarne treenimine, kofeiini tarbimise vähendamine, tasakaalustatud toitumine ja usaldusväärse inimesega oma tunnetest rääkimine võivad samuti aidata toime tulla akrofoobiaga ja selle mõjudega teie igapäevaelule.
Sõna Verywellist
Akrofoobia võib olla äärmiselt murettekitav, isoleeriv ja elu piirav, kuid see võib aidata teil teada saada, et te pole üksi. Kui elate akrofoobiaga, on abi olemas.
Rääkige oma arstiga diagnoosi, elustiili muutuste ja tõhusate ravivõimaluste kohta, näiteks kokkupuuteteraapia, virtuaalreaalsuse ravi, ravimid, vestibulaarne ravi või muud tüüpi psühhoteraapia. Üheskoos saate välja mõelda õige diagnoosi ja raviplaani, mis sobib teie elustiili ja eesmärkidega.
.jpg)
