Kui Linda W. lõpetas oma viimase keemiaravi rinnavähi raviks, ootas ta taas normaalset vähivaba elu. Umbes aasta pärast ravi lõpetamist hakkas Lindal tekkima probleeme mälu ja keskendumisega. 51-aastane vähist ellujäänu võrdles raskusi ootamatu õppepuude tekkimisega."Mul kuluks kaks korda kauem aega, kui ma sooritaksin lihtsaid ülesandeid, näiteks tasakaalustan oma tšekiraamatut või arhiivisin tööl pabereid. Ma loeksin midagi ja pidin teabe mitu korda uuesti lugema, sest ma ei mäletanud, mida lugesin."
Linda sümptomid olid kooskõlas keemiaraviga, kognitiivse languse või düsfunktsiooniga, mida kogesid paljud vähihaiged pärast keemiaravi. Nimi "kemobrain" võib siiski eksitada.Mitmed uuringud on näidanud kognitiivset langust pärast vähiravi, kuid paljud eksperdid on ettevaatlikud kemoteraapia kinnitamise kui ainsa süüdlase üle. Professionaalses meditsiiniringkonnas on selle üle endiselt palju vaieldud, kuna "kemobraani" ja selle võimaliku põhjuse kohta on erinevaid .
Tony Webster / Flickr / CC BY 2.0
Kindlasti on vaja rohkem uuringuid, et paremini mõista, kuidas vähk ja vähiravi aju mõjutavad. Täna teame, et mõned patsiendid on pärast keemiaravi saanud kannatusi kognitiivse düsfunktsiooni all, kuid neil on selle põhjuste kohta vähe konkreetseid tõendeid. Enne praeguseid uurimistulemusi tõrjusid arstid sageli kognitiivseid sümptomeid, nagu mälukaotus, keskendumisraskused ja fookuse kaotamine, emotsionaalse stressina, mis on põhjustatud vähist ja normaalse vananemise protsessist. Patsiendid jäid kogetud tunnetusnähtude tõttu vastuste ja abita. Täna on patsientidel endiselt vähe vastuseid, kuid mõned arstid tegelevad nende sümptomitega, soovitades ravi ja farmaatsiaravimeid.
Kinnitamata ravimeetodeid pole
Pärast vähiravi ei ole tunnustatud düsfunktsioonide heakskiidetud ega spetsiifilist ravi. Mõned arstid on välja kirjutanud stimulante, mida kasutatakse tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirete (ADHD) raviks, et aidata patsientidel suurendada fookust ja keskendumisvõimet. Lindale määrati väike annus Adderalli (amfetamiini, dekstroamfetamiini segusoolad) ning ravimid on teda keskendumisel ja keskendumisel aidanud."Ma teadsin, kui unustasin pojapojale oma pesapallitreeningu järele tulla, ma ei saanud enam nii jätkata. Mu arst määras mulle Adderalli ja see on mind palju aidanud. Tunnen end vanale minale nii lähedal kui võimalik Ma näen ikka iga natukese aja tagant vaeva, aga kes seda ei tee? ".
Chemobrain ehk kognitiivse defitsiidi sümptomid on sarnased ADHD sümptomitega. Keskendumisraskusi, fookuse kaotust ja mäluhäireid täheldatakse ka ADHD-ga lastel ja täiskasvanutel. Stimulaatorid toimivad aju neurotransmitterite, peamiselt dopamiini ja norepinefriini taseme muutmisega. Oluline on märkida, et stimulandid ei ravi kemobraju ega isegi tähelepanuhäireid. Nad lihtsalt leevendavad haigusseisundi sümptomeid. See sarnaneb sellega, kui keegi võtab külmetushaigusi börsiväliste ravimitega. Külmetusravim leevendab sümptomeid, nagu köha ja nohu, kuid ei ravi külma.
Kuigi keemiaravi on meditsiiniringkondades üha enam aktsepteeritud ja tunnustatud, ei tunnista mõned arstid endiselt selle olemasolu ning võivad sümptomite leevendamiseks olla soovimatud või vastumeelsed ravimite väljakirjutamiseks nagu stimulandid. Mõned arstid võivad tunnistada ka kognitiivset langust pärast ravi, kuid ei soovi stimulante välja kirjutada, kuna need on kontrollitav aine.
Stimulaatorite kõrvaltoimed
Arst võib välja kirjutada mitmeid stimulante. Stimulaatoriteks on kõige sagedamini Adderall, Vyvanse (lisdeksamfetamiini dimesülaat), Concerta (metüülfenidaat-HCl), Deksedriin (dekstroamfetamiinsulfaat) ja Ritaliini metüülfenidaadi vesinikkloriid. Igal stimulandil on ainulaadsed kõrvaltoimed, kuid üldiselt võivad stimulandid põhjustada peavalu, vähenenud söögiisu, kaalulangust, kõhuhäireid, unetust ja närvilisust. Paljud neist kõrvaltoimetest kaovad aga jätkuva kasutamise korral. Enamik terveid inimesi talub stimulante sobiva annuse korral hästi, kuid peate võib-olla proovima mõnda erinevat stimulanti, enne kui leiate endale sobivaima.
Kes ei peaks stimulante võtma
Stimulaatoreid ei ole kõigile ohutu võtta. Kui teil on järgmised seisundid, ei tohiks te stimulante võtta:
- mõõdukas kuni raske ärevus; ärevus, närvilisus ja erutus võivad nende ravimite kasutamisel suureneda.
- glaukoom
- kilpnäärme ületalitlus
- ravimata või kontrollimatu kõrge vererõhk
- psühhoosi või psühhootiliste sündmuste või episoodide ajalugu
- südame-veresoonkonna haigus
Inimestele, kes kasutavad MAOI-sid, ei tohiks välja kirjutada ka stimulante.
Mõni ravim võib sisaldada hoiatusi inimestele, kellel on muid siin loetlemata haigusi. On oluline, et esitaksite oma arstile põhjaliku isikliku / perekondliku haigusloo, et teha kindlaks, kas stimulandid on teie jaoks ohutud.
Kas stimulandid on sõltuvust tekitavad?
Stimulaatorid võivad tekitada harjumusi ja tekitada sõltuvust. Kui teile määratakse stimulante, ärge lõpetage nende kasutamist ootamatult ilma arsti nõusolekuta. Ravimite äkiline lõpetamine võib põhjustada võõrutusnähte. Võõrutusnähtude leevendamiseks vähendab arst tõenäoliselt teie annust aeglaselt, et võõrutada teid ravimist.
Neil, kellel on varem esinenud narkootikume või alkoholi või kellel on sõltuvust tekitav isiksuse tüüp, soovitatakse vältida stimulantide kasutamist. Neid ravimeid peetakse kontrollitavateks aineteks, kuna need võivad tekitada sõltuvust ja mõnda tüüpi kuritarvitada.
-overview.jpg)
