Charday Penn / Getty Images
Võtmed kaasa
- Teadlased on välja andnud uued juhised IBS-i diagnoosimiseks ja raviks.
- Eesmärk on lühendada diagnoosimiseks kuluvat aega ja aidata patsientidel kiiremini õige ravi saada.
- Suunised sisaldavad soovitusi diagnostiliste testide ja terapeutiliste ravimeetodite kohta.
Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž on avaldanud oma esimesed kliinilised juhised, mis aitavad ärritatud soole sündroomiga (IBS) patsiente hallata. Uued juhised sisaldavad kliinilisi soovitusi IBS-i diagnostiliste testide ja terapeutilise ravi jaoks.
Uued suunised, mis avaldati 14. DetsembrilAmerican Journal of Gastroenterology, tuvastage 25 olulist küsimust, mida arstid sageli patsientidele esitavad. Seejärel kasutab see andmete hindamisel lähenemist soovituste hindamise, arendamise ja hindamise (GRADE) lähenemisviisile. Juhendi autorid kirjutasid, et lootus on aidata saada paremat ja sihipärasemat ravi IBS-iga.
Ärritatud soole sündroom on riikliku diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDK) andmetel rühm sümptomeid, mis esinevad koos, sealhulgas korduv valu kõhus ja muutused soolestikus. Arstid pole täiesti kindlad, mida põhjustab IBS-i, kuid paljud usuvad, et selle põhjuseks on soole-aju interaktsiooni probleem.
Need ei ole esimesed juhised IBS-iga patsientide hooldamiseks - need ilmusid 2014. aastal, ütleb Verywellile Loode-Memoriaalhaigla Digestive Health Centeri gastroenteroloog MD, Darre Brenner. Kuid GRADE-süsteemi kasutatakse esimest korda. "See on kõrgetasemeline täiustatud metoodika praeguseks tehtud kliiniliste uuringute ranguse hindamiseks," ütleb ta.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui võitlete IBS-i sarnaste sümptomitega, rääkige oma arstiga uutest juhistest ja sellest, mida need teie jaoks tähendavad. Need juhised võivad aidata teil kiiresti õige diagnoosi saada.
Uued suunised
Suunistes täpsustatakse ravimeetodeid ja diagnostilisi uuringuid, mis võivad olla kasulikud igale konkreetsele patsiendile, selgitab Brenner. "Loodame, et see lihtsustab praktikute protsessi ja lühendab patsiendi jaoks sobiva ravi aega," ütleb ta.
Suunised sisaldavad järgmist ja palju muud:
- Diagnostiline test tsöliaakia ja põletikulise soolehaiguse (IBD) välistamiseks IBS-i kahtlusega ja kõhulahtisusega patsientidel, mida paljud tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt ei tee
- Soovitused rutiinse kolonoskoopia vastu alla 45-aastaste IBS-i sümptomitega patsientidel, kellel ei ole hoiatavaid märke, nagu tahtmatu kaalulangus, sümptomite tekkimise vanus või IBD perekonna ajalugu, käärsoolevähk või muud olulised seedetrakti haigused
- Kõhukinnisusega IBS-i ravi guanülaattsüklaasi aktivaatoritega ja kõhulahtisuse (IBS-D) sümptomite ravi sooleselektiivse antibiootikumiga
- Tritsükliliste antidepressantide kasutamine IBS-i globaalsete sümptomite, sealhulgas kõhuvalu raviks
- Soolestikuga suunatud psühhoteraapiad üldiste IBS-i sümptomite ravimiseks tervikliku juhtimisstrateegia osana, mitte viimase abinõuna, mida saab kasutada koos dieediteraapiate ja ravimitega
Praegu diagnoositakse IBS eliminatsiooniprotsessi abil, kuid Brenner ütleb, et tema ja tema kolleegid loodavad seda muuta. "Enamik IBS-iga inimesi läbib enne diagnoosimist ulatuslikke teste, mis on mitu korda mittevajalik," ütleb ta. Need testid võivad hõlmata vereanalüüse, väljaheidete teste, vesiniku hingamistesti, GI ülemise endoskoopia ja kolonoskoopiat, ütleb NIDDK.
Suunistes antakse ka soovitusi ravi tüüpide kohta, mis võivad olla teistest tõhusamad. "Me tahame anda ravimeetodeid, mis toimivad kõige paremini, ja ütleme, mis tõenäoliselt ei toimi ka profiili jaoks," ütleb Brenner.
IBSi praegune ravi hõlmab tavaliselt toitumise ja elustiili muutusi, probiootikume, vaimse tervise ravimeetodeid ja teatud ravimeid kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või kõhuvalu raviks.
"Ma arvan, et see on suurepärane vahend," ütleb Ashwell Farhadi, MD, California MemorialCare Orange Coast'i meditsiinikeskuse gastroenteroloog, kes ei olnud kaasatud juhiste koostamisse, Verywellile. "See peaks aitama patsientide diagnoosimisprotsessi sujuvamaks muuta - see võib olla väga koordineerimata, tehes erinevate arstide poolt erinevaid teste."
Farhadi sõnul on väljakutse see, kas meditsiinitöötajad hakkavad neid juhiseid tegelikult kasutama. "Kas nad kasutavad seda ära või riiulid, tuleb seda näha," ütleb ta.
Brenner loodab, et suunised aitavad parandada IBSiga võitlevate inimeste elukvaliteeti. "Elukvaliteet on seotud sümptomitega," ütleb ta. "Kui suudame neid paremini ravida ja pakkuda paremat tõenduspõhist ravi, parandab see oluliselt elukvaliteeti."
.jpg)
