Võtmed kaasa
- COVID-19 kodus tehtud testide tulemused on võrreldavad kliinikus tehtud testidega.
- Kodus testi sooritamine võib minimeerida tulemuste ooteaegu.
- Kodustes testides on suurem viga.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) leevendas sel nädalal koduste COVID-19 testide piiranguid, võimaldades ettevõtetel luua ja esitada hädaolukorra kasutamise luba, et inimesed saaksid end kodus testida.
"Seda tüüpi katsed muudavad meie võitlust COVID-19 vastu ja on üliolulised, kui rahvas ootab taasavamist," ütles FDA volinik Stephen Hahn oma avalduses.
Teade ilmub 22. juuli uuringu käigus, kus leiti, et kodus olid COVID-19 testikomplektid võrreldavad arstikabinetis tehtud COVID-19 testidega. Uuring, avaldatud aastalJAMA, värbas 185 inimest - enamasti tervishoiutöötajad -, kes kas külastasid läbisõidu testimiskohta või olid juba andnud positiivsed tulemused COVID-19 põhjustava viiruse SARS-CoV-2 suhtes. Sellest rühmast oli 41-l positiivne testitulemus kas meditsiinitöötajalt võetud ninaneelu tampoonist, kodus ise kogutud ninasisesest tampoonist või mõlemast.
Teadlased leidsid, et kodus tampoonide tundlikkus oli 80%, samas kui spetsiifilisus oli 98%. Uurijad leidsid, et kodus testimist kasutavate inimeste seas oli seitse valenegatiivi, kuigi tavaliselt juhtusid inimesed, et pärast sümptomite ilmnemist ootasid test sooritamist keskmiselt kuus päeva.
Tundlikkus vs spetsiifilisus
- Tundlikkus on nakatunud inimeste protsent, kelle testitulemus on tegelikult positiivne.
- Konkreetsus on inimeste protsent, kes onmittenakatunud ja kellel on testitulemus tegelikult negatiivne.
Uuringu autorid toovad välja kodus testimise eelised, sealhulgas juurdepääsetavuse ja minimaalse vajaduse isikukaitsevahendite järele.
"See lähenemisviis on pandeemia tingimustes ohutu ja skaleeritav, võimaldades sümptomaatiliste osalejate laialdast testimist haiguse varases staadiumis ning potentsiaalset kiiret isoleeritust ja lepingu jälitamist," kirjutasid uuringu autorid.
Kui täpsed on COVID-19 kodus tehtavad testid?
COVID-19 jaoks on turul mitu kodutesti ja nende efektiivsus varieerub. Selles konkreetses uuringus olid testid umbes 80% täpsusega COVID-19 tuvastamisel, kui kellelgi oli viirus. See on võrreldav, kuid mitte nii hea kui meditsiiniteenuse osutaja tehtud testid. Aastal avaldatud artikkelMayo kliiniku toimetisedütleb, et meditsiiniteenuse osutaja tehtud testid on kuni 90% täpsed.
Kuidas toimib COVID-19 testimine kodus?
Programmis osalejadJAMAuuringus paluti teha nasaalse keskosa tampoon, mis erineb ninaneelu tampoonist, mida tavaliselt võetakse arsti kabinetis või läbisõidukliinikus.
"Põhimõtteliselt on see, kui tampooni nina kõrgele surutakse," ütleb Marywell Overlea Mercy personaalarstide esmatasandi arst Susan Besser, MD. „Keskmine ninas olev tampoon on lihtsalt ninasse; nasofarüngeaalne tampoon on palju tagapool - nina kõige tagaküljele, kus läbipääs ühendub kurguga. "
Keskmise nasaalse tampooni kasutamine on "põhimõtteliselt täpselt nagu nina korjamine Q-otsaga", ütleb Californias Santa Monicas Providence Saint Johni tervisekeskuse perearst David Cutler, perearst."Lähete tolli sisse ja pöörate tampooni kolm korda vastu nina sisekülge."
Keskmise nasaalse tampooniga on oluline tampoon sisestada "vähemalt piisavalt sügavale, et see niiske oleks," ütleb Cutler.
Kui COVID-19 testimise peamine meetod on ninaneelu tampoon, siis haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) väidavad, et ka ninas keskel olevad tampoonid on tõhusad. Patsientidel pole seda ebatavaline ise teha; Cutler ütleb, et ta laseb oma patsientidel oma kabinetis eksamiruumis ise nina keskmist tampooni testi teha, et vältida ennast ja tema kaastöötajaid kokkupuutest testiga tekkivate potentsiaalsete aerosoolidega.
Kui tampoon on võetud, asetatakse see kohe steriilsesse transporditorusse ja saadetakse testimiseks laborisse.
Kuidas saab ennast täpselt ja ohutult proovile panna?
Koduse testiga täpse lugemise saamiseks soovitab Besser nina mõlemalt poolt tampida. "Proovige jõuda nii kaugele kui võimalik, muutmata ennast liiga ebamugavaks," ütleb ta.
Ja kuigi see ei ole tavaline, et inimesed vigastavad end tampooni kogumise ajal, soovitab Besser nasaalse tampooni tegemisel minna aeglaselt ja olla õrn. "Ärge rammige seda sisse," ütleb ta.
Kui olete tampooni võtnud, on oluline veenduda, et transporditoru kaas oleks tihedalt kinni. "Vastasel juhul kuivab viirus transpordil," ütleb Cutler.
Millised on koduste testide piirangud?
TheJAMAuuringu autorid tõid välja, et kodus katsetamisel on piiranguid, sealhulgas:
- Kahju transiidi ajal. Enne testimist võib proovide saatmine transportimisel kahjustuda või laguneda
- Katse tegemise aeg. Selles uuringus võeti koduproovid sageli päev pärast seda, kui meditsiiniteenuse osutajad olid patsiente testinud. Selle aja jooksul võib patsientide viiruskoormus olla madalam, mis võib täpset lugemist raskendada. Üks uuring, mis avaldatiSisehaiguste aastaraamatudmais leidis, et testi ajastus on täpse tulemuse saamiseks ülioluline, olenemata sellest, millist tüüpi testi teete, märkides, et testimine kolme päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist on ülioluline.
- Võimalus saada täpne proov. Selles uuringus olid paljud osalejad tervishoiutöötajad ja tundsid, kuidas seda tüüpi testi täpselt läbi viia.
"Kodupõhine strateegia peaks olema suunatud inimestele, kes on varajases staadiumis, kui nakatumise oht on suurim ja hooldust otsiv vähem tõenäoline," ütlevad teadlased.
Eriti muret teeb Cutler valenegatiivsete tulemuste pärast. Mitmed selle konkreetse uuringu inimesed said valenegatiivseid tulemusi ja need inimesed lõpetasid tõenäoliselt isoleerimise pärast negatiivse tulemuse saavutamist, mis võib viirust teistele levitada, ütleb ta. Kuid ta ütleb, et see on probleem ka meditsiinipakkuja kaudu testimisel.
"Isegi parimad testid pole täiuslikud. Me juba teame, et mõned neist juhtumitest on meil puudu, ”ütleb Cutler.
Mida see teie jaoks tähendab
Kodused testid on võimalus, kui kahtlustate, et teil on COVID-19. Kuid kui teie tulemused on negatiivsed ja te ei tunne end endiselt hästi, pöörduge järgmiste sammude kohta oma arsti poole.
.jpg)
