Bipolaarsel häirel ja skisofreenial on sarnased aspektid, kuid skisofreeniat iseloomustavad pidevad või korduvad psühhoosi episoodid, bipolaarne häire on meeleoluhäire, mis võib mõnikord avalduda ka psühhootiliste sümptomitega. Kuna need haigused esinevad mõnikord sarnaselt, võib neid häireid omavahel eksitada.
Nende häirete lühidefinitsioonid:
- Bipolaarne häire on meeleoluhäire, mida iseloomustavad depressiooni episoodid ja maania või hüpomania episoodid.
- Skisofreenia on psühhiaatriline seisund, mida iseloomustavad korduvad hallutsinatsioonid (valetunnetused) ja / või pettekujutlused (valeuskumused), samuti funktsioneerimise halvenemine.
- Skisoafektiivne häire on psühhiaatriline seisund, mida iseloomustavad psühhoosi episoodid koos meeleoluhäire sümptomitega ja neist sõltumatud. Depressiivset tüüpi skisoafektiivset häiret võib diagnoosida suure depressiooni ilmnemisel ja bipolaarset tüüpi skisoafektiivset häiret iseloomustavad maania hood.
Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Sümptomid
Kui teil on bipolaarne häire, skisofreenia või skisoafektiivne häire, võite nende seisundite kirjeldustes ära tunda paljusid teie sümptomeid. Siiski võivad sümptomid esineda erinevalt.
Skisofreenia ja bipolaarse häire sümptomid võivad inimeselt erineda; ükski juhtum pole täpselt ühesugune.
Bipolaarne häire
Bipolaarse häire sümptomiteks on kliiniliselt olulised depressiooni ja hüpomania ja / või maania episoodid.
Bipolaarse häire depressiooni sümptomiteks on:
- Kurbus
- Huvi puudumine varem meeldinud asjade vastu
- Väärtusetuse tunne
- Söögiisu muutused
- Lootusetuse tunne ja enesetapumõtted
Bipolaarse häire maania sümptomite hulka kuuluvad:
- Rahutus, suutmatus uinuda
- Võidusõidumõtted
- Kõrgendatud või ärritunud meeleolu
- Ebareaalne planeerimine
- Isiklike võimete ülehindamine
- Riskeerimine
Segatud afektiivsed episoodid tekivad siis, kui mania ja depressioon tekivad samaaegselt. Näiteks võib inimene tunda end lootusetuna ja tal võivad olla ka võidusõidumõtted või riskikäitumine.
Bipolaarne häire võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu valdav paranoia või liialdatud enesetähtsuse tunne koos äärmusliku reaalsusest eraldumisega, mis võib ilmneda sarnaselt skisofreeniaga.
Skisofreenia
Skisofreeniat iseloomustab reaalsusest eraldumine hallutsinatsioonide, luulude või organiseerumatusena. Negatiivsed sümptomid, mis hõlmavad emotsionaalse väljenduse ja funktsioneerimise halvenemist, on ka selle häire peamine komponent. Ja kognitiivsed sümptomid, näiteks mäluhäired, võivad mõjutada inimese võimet enda eest hoolitseda.
Positiivsed sümptomid:
- Pettekujutlused ja / või hallutsinatsioonid
- Paranoia
- Agiteerimine
- Korratu kõne
- Organiseerimata käitumine
Negatiivsed sümptomid:
- Apaatia (huvi puudumine)
- Teistest taganemine
- Isolatsioon
- Emotsionaalse väljenduse puudumine
- Liigne magamine
Kognitiivsed puudujäägid:
- Vähenenud tähelepanu
- Mälu ja õppimise nõrgenemine
- Mõtlemisraskused ja probleemide lahendamine
Skisoafektiivne häire hõlmab skisofreenia sümptomeid, kuid skisoafektiivse häirega inimesel tekivad ka pikaajalised ja püsivad meeleolusümptomid.
Skisofreeniat iseloomustab psühhoos. Seevastu ainult 20–50% bipolaarse häirega inimestest kogeb psühhootilist episoodi.
Põhjused
Arvatakse, et bipolaarne häire ja skisofreenia tulenevad geneetilistest, bioloogilistest ja keskkonnapõhjustest, ehkki on peamisi erinevusi.
Bipolaarne häire mõjutab umbes 2% elanikkonnast. Skisofreenia mõjutab umbes 1% elanikkonnast. Skisoafektiivne häire on palju harvem kui bipolaarne häire või skisofreenia, hinnanguline levimus on umbes 0,3 % elanikkonnast.
Kõigi nende seisundite sümptomite ilmnemise keskmine vanus on inimese 20. eluaasta alguses. Bipolaarse häire korral on sümptomite tekkimise ulatus laiem.
Geneetiline
Tundub, et nii skisofreenia kui ka bipolaarse häire arengule aitab kaasa tugev geneetiline komponent.
Kaksikute uuringud näitavad, et monosügootsed (identsed) kaksikud jagavad skisofreenia diagnoosi tõenäolisemalt kui dizügootsed (vennalikud, mitte identsed) kaksikud. See on korrelatsioonis ka aju teatud struktuuride ühenduvuse muutustega, mida teadlased arvavad geneetikast tugevalt mõjutavat.
Bipolaarset häiret mõjutavad geneetilised tegurid ja kaksikute uuringud näitavad diagnoosi suuremat korrelatsiooni identsete kaksikute kui mitte-identsete kaksikute vahel. Seda seostatakse väiksema mahuga teatud ajupiirkondades.
Bioloogia
Sünnieelsed probleemid on seotud skisofreenia arenguga, kuid pole leitud, et need oleksid kindlalt seotud bipolaarse häire arenguga.
Ema emotsionaalne stress, infektsioonid, sünnitustüsistused, madal hapnikutase ja loote distress on seotud skisofreenia edasise arengu suurema riskiga.
Keskkond
Inimese kogukond ja keskkond mängivad rolli bipolaarse häire, samuti skisofreenia ohus. Eksperdid väidavad, et keskkonnategurid ei põhjusta neid seisundeid, vaid võivad aidata kaasa geneetiliselt haavatavate inimeste sümptomite tekkele.
Teadlaste hinnangul võib kokkupuude ainete kuritarvitamise ja / või liigse stressiga põhjustada kehas metaboolseid muutusi, mis võimendavad nende häirete tekkeks vajalike geneetiliste tegurite ekspressiooni - põhjustades aju muutusi, mis põhjustavad kliinilisi mõjusid.
Soodustavate keskkonnategurite hulka kuuluvad lapsepõlves saadud traumad, sotsiaalne isolatsioon ja narkomaania.
Linnalisus on üks neist tingimustest seostatud teguritest. On oletatud, et selle seose aluseks võivad olla reostus, müra, häiritud uni ja sotsiaalne stress.
Diagnoos
Bipolaarne häire, skisofreenia ja skisoafektiivne häire diagnoositakse kriteeriumide alusel, mis on toodud psüühikahäirete diagnoosimis- ja statistikajuhendis (DSM-5), mis on vaimse tervise spetsialistide poolt kasutatav haiguste klassifitseerimissüsteem.
Inimeste diagnoosimiseks mõni neist seisunditest tuleb välistada muud sümptomite võimalikud põhjused, nagu ravimid, ajukahjustus või mõni suurem meditsiiniline haigus, näiteks entsefaliit (aju põletik).
Bipolaarne häire
Bipolaarse häire diagnoosimiseks on vaja vähemalt ühte maniakaalset või hüpomanilist episoodi ja üldiselt vähemalt ühte suurt depressiivset episoodi.
Skisofreenia
Skisofreenia diagnoosimiseks peavad inimesel olema sümptomid vähemalt kuus kuud järjest.
Kriteeriumid hõlmavad vähemalt ühte või kahte järgmistest:
- Pettekujutelmad
- Hallutsinatsioonid
- Korratu kõne
Kui esineb ainult üks ülaltoodust, peab inimesel olema ka:
- Tugevalt organiseerimata käitumine
- Negatiivsed sümptomid, nagu katatooniline käitumine, apaatia, väljendusvaegus
Skisofreenia diagnoosimiseks peavad sümptomid olema seotud enesehoolduse, suhete või töö halvenemisega.
Skisoafektiivse häire diagnoosimiseks on vaja skisofreenia sümptomeid. Meeleolusümptomid peavad olema enamasti olemas, kuid psühhoosi sümptomid peavad ilmnema üle kahe nädala ilma meeleolusümptomiteta.
Mõnevõrra on vaieldud selle üle, kas skisoafektiivne häire peaks olema tema enda diagnoos või mitte. Mõned ütlevad, et see peaks olema skisofreenia, raske depressiooni või bipolaarse häire kategooria.
Ravi
Bipolaarset häiret ja skisofreeniat saab ravida meditsiiniliste sekkumistega, kuid need seisundid pole ravitavad. Nõustamine on ka oluline komponent nende seisundite haldamisel.
Skisofreenia raviks on antipsühhootilised ravimid, mida võetakse sümptomite vältimiseks iga päev. Bipolaarse häire ravimeetodid hõlmavad liitiumit ja muid meeleolu stabilisaatoreid, tavaliselt koos antipsühhootiliste ravimitega.
Teatud tüüpi psühhoteraapia võib olla kasulik skisofreenia ja bipolaarse häire korral.
Ravi elektrokonvulsiivse (ECT) raviga võib olla kasulik depressiooniepisoodide ja / või maniaepisoodide ravis bipolaarse häire korral ning seda peetakse üheks haigusseisundi ravivõimaluseks.
ECT-d on uuritud kui potentsiaalset skisofreenia ravimeetodit ja see võib lühiajaliselt mõningaid sümptomeid leevendada, kuid seda ei peeta skisofreenia tavapäraseks raviks.
Prognoos
Skisofreenia ja bipolaarne häire on mõlemad elukestvad seisundid, kuid ravi võib parandada inimese prognoosi. Need seisundid võivad suurendada ainete kuritarvitamise ja enesetappude riski.
Mõnede hinnangute kohaselt sureb 4–19% bipolaarse häirega inimestest enesetapu tagajärjel, mis on 10–30 korda kõrgem kui kogu elanikkond. 2020. aasta uuringust selgus, et skisofreenia spektriga inimeste enesetapumäär häired on üle 20 korra suuremad kui kogu elanikkonna puhul.
Need häired on seotud ka terviseprobleemide riskiga, mis on tingitud enda füüsiliste sümptomite tähelepanuta jätmisest, motivatsiooni puudumisest ja meditsiinilise abi saamise võimest, samuti mõne ravi mõjust.
Need seisundid võivad ägedalt süveneda, tõsise reaalsusest eraldumise, enesetapumõtete ja / või enesevigastamise tagajärjel. Ägeda süvenemise episoodid võivad vajada statsionaarset hospitaliseerimist.
Sõna Verywellist
Bipolaarse häire või skisofreeniaga elamine on haigusseisundiga inimesele ning nende sõpradele ja perele keeruline. Mõlemat seisundit iseloomustavad tõsised ahastused ja suhteraskused.
Inimesel, kellel on sümptomid, võib puududa arusaam, mis võib häirida suhtlemist, diagnoosimist ja ravi. Kui aga diagnoos on kindlaks tehtud ja ravi on alustatud, saab sümptomeid sageli hästi kontrollida ja elukvaliteeti vastavalt parandada.
Järjepideva rutiini säilitamine, stressi vähendamine, tervislik toitumine ja aktiivsena püsimine võivad kõik aidata kaasa üldisele paremale tulemusele.
.jpg)
