Puhastushäire vs Bulimia Nervosa

Paljud inimesed seostavad sõna "puhastamine" rangelt buliimia nervosa'ga (BN), sest see võib olla selle söömishäire tunnusjoon, mida iseloomustab korduv tsükkel: närimine (liigse toidu tarbimine) ja puhastamine (ebatervislike viiside kasutamine kompenseerimiseks). toidu jaoks, mida nad lihtsalt sõid, näiteks liigne trenn või äärmine dieedipidamine). Kuid puhastus eksisteerib iseseisvalt ka puhastushäire (PD) korral, kus puhastamine toimub ilma sissetungimiseta.

Puhastushäirel on ka täiendavaid funktsioone, mis eristavad seda buliimiast ja muudest söömishäiretest nagu anorexia nervosa (AN).

Mis on puhastushäire?

Puhastushäire on söömishäire, mida iseloomustab sund puhastada kaalulanguse tekitamiseks või kehakuju muutmiseks.

Erinevalt buliimiast pole puhastushäire ametlik diagnoosPsüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne(DSM-5).Pigem liigitatakse see kategooriasse "Muud spetsiifilised toitumis- ja söömishäired (OSFED)", mida varem tunti kui "Söömishäireid, mis pole muul viisil määratletud (EDNOS)". Sellisena pole PD-l üht selget määratlust nagu teistel täpsustatud söömishäiretel.

Selge määratluse puudumine ei tähenda, et seda tüüpi häiritud söömine oleks vähem tõsine kui buliimia või anoreksia. Uuringud näitavad, et PD on kliiniliselt oluline söömishäire (ED), millel on märkimisväärne kaasuvus (see tähendab, et see võib kaasneda teiste diagnoosidega) ja raskusaste, mis on samaväärne mõne täiskünnise ED diagnoosiga (st AN ja liigsöömishäired), kuid on enamikus domeenides vähem tõsine kui bulimia nervosa.

Sellest hoolimata leiti, et puhastushaigusega inimesed surevad söömishäirete tõttu sama tõenäoliselt kui anoreksia või buliimiaga inimesed.

Omadused

Puhastuskäitumise omadused võivad hõlmata järgmist:

• Iseenesest põhjustatud või sunnitud oksendamine
• Lahtiste, diureetikumide, oksendajate (klistiiride) või muude ravimite kuritarvitamine
• Liigne võimlemine
• Äärmuslik paastumine või dieedipidamine

Söömishäired, nagu puhastushäire, võivad vallanduda igas eluetapis, kuid tavaliselt ilmnevad need noorukieas või varases täiskasvanueas.

Puhastushäire erineb buliimiast selle poolest, et viimast iseloomustab tunne, nagu te ei kontrolliks oma söömist. Uuringud viitavad sellele, et buliimiaga inimestel tekib kontrolli kaotamine suhteliselt sagedamini kui puhastushäiretega inimestel, ja seda on seostatud suurema puhastus- ja suuremate episoodidega. näib, et puhastushäire kogeb söömise ja kehakujutuse osas suuremat stressi kui buliimiahaigetel (osaliselt seetõttu, et joomise ja puhastustsüklit peetakse regulaarse kehakaalu kontrollimise vahendiks).

Erinevalt anoreksiast mõjutab PD valdavalt normaalse või suurema kehakaaluga naisi.

Diagnoos

Toitumis- ja söömishäireid diagnoositakse DSM-5 kehtestatud kriteeriumide alusel. Inimesel peab olema toitumis- või söömiskäitumine, mis põhjustab kliiniliselt olulise stressi ja kahjustuse diagnoosimise. Selge määratluse puudumise tõttu on diagnoosi seadmisel buliimia ja anoreksia sageli ülimuslikud.

Mõned puhastushäire määratlevad omadused võivad aidata mõjutatud inimesi tuvastada, sealhulgas:

• Bingingu puudumine
• Olles normaalkaalus
• Tunded oma kaalu üle kontrolli all hoidmisel
• Mõned võivad tunda, et nende oksendamine on automaatne
• Piirav söömiskäitumine
• Olles hõivatud kehakujutise muredega

Sunnitud puhastamise meditsiinilised komplikatsioonid:

• Hammaste tüsistused oksendamise happelise olemuse tõttu
• Ise tekitatud oksendamisest süljenäärme turse
• Suu kaudu verejooks, eriti kui kasutatakse oksendamise tekitamiseks mõeldud vahendit
• Mao ja sooleseina limaskesta ärritus
• Pärasoole verejooks oksendamise käigus tekkivast rõhust
• Kardiovaskulaarsed probleemid (lahtistite ja diureetikumide väärkasutamisest tingitud südameatakk või krambid)
• Neeruprobleemid lahtistite ja diureetikumide väärkasutamisest

Põhjused

Söömishäired on meditsiinilised haigused, millel on keerulised bioloogilised ja sotsiaalsed tegurid, mis mõjutavad tõsiselt inimese heaolu. Teadlased jätkavad jõupingutusi, et isoleerida selle häire põhjused. Uuringud näitavad, et seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine ja / või välimusele või kehakaalule keskendunud spordialadel või võistlustel osalemine võib suurendada söömishäire tekkimise tõenäosust.

Bioloogiliste riskitegurite näited on järgmised:

• Söömishäire või muu vaimuhaiguse perekonna ajalugu
• Dieedipidamise ajalugu
• 1. tüüpi diabeet

Psühholoogiliste tegurite näited on järgmised:

• Negatiivne kehapilt või keha rahulolematus
• Kehv enesehinnang või välimusega tugevalt seotud tunnustus
• Keha düsmorfia
• Perfektsionism ja käitumuslik paindumatus
• Psüühikahäired nagu ärevushäired

Sotsiokultuuriliste tegurite näited on järgmised:

• Õhuke ideaalne sisestamine
• Kaalu häbimärgistamine ja kiusamine
• Piiratud suhtlusvõrgustikud
• Põlvkondadevahelised traumad
• Akultuurimine
• Düsfunktsionaalne perekonna dünaamika
• Kehakeskne karjäär
• Suured ja stressirohked elumuutused

Puhastamine enesevigastuse vormina

Puhkavat häiret võib pidada enesevigastamise režiimiks, sarnaselt enda tekitatud mittesuitsidaalsete vigastustega. Ühes uuringus hinnati, et 5% kõigist juhtudest võib PD olla surmaga lõppenud (põhjustada enesetappu). Teadlased oletasid, et omandatud enesevigastamise võime ja kokkupuude seda tekitavate valulike elusündmustega võib olla veel üks puhastamise riskifaktor Pealegi on naistel, kes tegelevad ühe enesevigastava käitumisega, oht teistega tegeleda.

Puhastushäirega inimestel on suurem risk enesetappude tekkeks, samuti depressioon, ärevus, impulsiivsus, ainete tarvitamine, toitumise piiramine, keha rahulolematus ja söömise psühhopatoloogia, võrreldes uuringu kontrollrühmadega.

Ravi

Söömishäirete ravi hõlmab tavaliselt järgmisi tegureid:

• Eluohtlike meditsiiniliste ja psühhiaatriliste sümptomite korrigeerimine
• Söömishäirete käitumise katkestamine
• Normaliseeritud söömise ja toitumisalase rehabilitatsiooni kehtestamine
• Kasulike ja ebatervislike ED-ga seotud mõtete ja käitumise väljakutse
• Käimasolevate meditsiiniliste ja vaimse tervisega seotud probleemide lahendamine
• Ägenemiste vältimiseks plaani koostamine

Üldiselt soovitatakse psühhoteraapiat, täpsemalt kognitiivset käitumisteraapiat (CBT), kuna see on osutunud tõhusaks paljude söömishäirete ravimisel. Uuringud on näidanud, et pärast sekkumist parandab CBT ärevus- ja depressioonisümptomeid, kõhnuseiha, keha rahulolematust ja buliimia sümptomeid. Muude ravivõimaluste hulka võivad kuuluda meditsiiniline abi ja jälgimine haiglaravi kaudu või ambulatoorsetes raviprogrammides, toitumisnõustamine , ravimeid või nende lähenemisviiside kombinatsiooni.

Kuigi ravimid ei tohiks kunagi olla ainus ravimeetod, võivad selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) antidepressandid nagu Prozac (fluoksetiin) ja Zoloft (sertraliin) olla kasulikud depressiooni, ärevuse ja obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite ravimisel. Ühes uuringus väidetakse, et need ravimid võivad aidata taastumise ennetamisel ja psühhiaatriliste sümptomite parandamisel kehakaalu taastanud anorektikaga patsientidel.

Prognoos naistel

Uuringud on näidanud, et PD-ga naiste, kes saavad aja jooksul ravi, prognoos on osalejate puhastamisel suurem kui teiste häiritud söömisega. Suurimad paranemised olid keha rahulolematus ja ärevus.

Toimetulek

Siin on mõned kasulikud näpunäited puhastushäirega inimestele, kes saavad proovida oma seisundiga toime tulla. Pidage meeles, et miski ei asenda söömishäirete professionaalset ravi.

Ärge proovige taastuda isoleerituna

Söömishäired ei arene eraldi ja neid ei ravita ka eraldi. Professionaalse abi saamiseks on taastumiseks oluline. Avatus ja ausus teiste suhtes, nagu vanemad, sõbrad ja koolinõustajad, on ka viis toetuse ja mõistmise saamiseks. Kui tunnete, et olete üksi või teil pole tugivõrgustikku, rääkige oma raviteenuse pakkujaga viisidest, kuidas töödelda praeguseid suhteid ja tunda end vähem üksi.

Ärge mängige süüdistamise mängu

See pole tõesti kellegi süü. Kuigi teil võib olla keeruline pere dünaamika või olete kogenud väärkohtlemist ja traumasid, pidage meeles, et teie söömishäire eest ei vastuta ükski asi ega inimene (ka teie ise). Söömishäired tekivad keeruka tegurite võrgustiku tõttu ning enda või teiste süüdistamine tekitab ainult täiendavat emotsionaalset stressi.

Ära loobu lootusest

Taastumine on võimalik ja olete väärt ravi saama ja seda järgima. Pole tähtis, kas arvate, et kellelgi teisel on hullem või kui tunnete, et praegu pole lõppu näha. Söömishäirest paremaks saamine on pidev teekond, mis nõuab protsessi usaldamist.

Abivahendid

Lisateabe saamiseks pöörduge järgmiste organisatsioonide poole:

• Riiklik söömishäirete assotsiatsioon (NEDA) on juhtiv söömishäirete mittetulundusühing.
• Söömishäirete teadlikkuse liit ("Alliance") on mittetulunduslik organisatsioon, mis pakub programme ja tegevusi, mis on suunatud kõigi söömishäirete levitamisele, haridusele ja varajase sekkumisega.
• Riiklik Anorexia Nervosa ja Associated Disorders, Inc. (ANAD) on mittetulundusühing, mis tegutseb toetuse, teadlikkuse, propageerimise, suunamise, hariduse ja ennetamise valdkonnas.