Verehäired, mis põhjustavad insuldi

Insult on ajukahjustus, mille põhjustab aju verevoolu katkemine. Enamasti on see tingitud normaalse sujuva verevoolu piiramisest aju, südame või kaela kahjustatud veresoonte tõttu. Veresooned kahjustuvad pikaajaliste probleemide tõttu, nagu suitsetamine, diabeet ja hüpertensioon. Lisaks kipuvad kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus veres arterite seina külge kleepuma, mille tagajärjel need veresooned kitsenevad ja põhjustavad oklusiooni, kusjuures aju verevool katkeb, põhjustades insuldi.

Insult võib esineda ka aju veresoonte oklusiooni tõttu südamest pärinevate hüübimiste tõttu.

Mõnikord on insuldi põhjuseks inimese verega seotud defekt. Vere hüübimishaigused muudavad inimese verehüüvete tekkimise tõenäolisemaks, mis põhjustab isheemilisi insulde. Verejooksu häired põhjustavad liigset verejooksu, mis võib põhjustada hemorraagilisi insulte. Enamik insuldini viivatest verehaigustest on pärilikud ja ravimid põhjustavad väheseid. Lisateave kõige sagedamini insuldini viivate verehaiguste kohta.

Sirprakkaneemia

Sirprakuline haigus on üks levinumaid pärilikke verehaigusi. See on haigus, mis põhjustab punaste vereliblede nn sirpimist. Haigus on siis, kui punane verelibled muutuvad ootamatult oma tavalisest ümarast kujust ja muunduvad selle asemel ebatavaliseks sakiliseks kujuks.

Kui sirprakulise haigusega inimene kogeb haigust või infektsiooni, võib see vallandada sirprakulise kriisi, kus punased verelibled sirpivad ja neil on kalduvus verehüüvete tekkeks. Sirprakulise haigusega inimestel on insult 2–3 korda suurem kui sirprakulisteta. Samuti kogeb sirprakulise haigusega inimene insulti nooremas eas kui inimestel, kellel pole sirprakulist haigust.

Enamikul sirprakulise haigusega inimestest diagnoositakse lapsepõlves ja nad on tavaliselt teadlikud, et neil on haigus aastaid enne insuldi. Kui teil on sirprakuline haigus, on insuldi ennetamiseks kõige tõhusam sirprakulise kriisi ennetamine, mis on elukestev väljakutse.

Sirprakuline haigus on pärilik haigus. See on X-seotud retsessiivne häire, mis tähendab, et kui inimesel on üks X-kromosoom, mis häiret kodeerib, ja teine ​​X-kromosoom, mis seda häiret ei kodeeri, ei eeldata, et üksikisikul seda haigust oleks. Kuna isastel on ainult üks X-kromosoom, siis kui see X-kromosoom kodeerib sirprakulist haigust, siis oleks see haigus noormehel. Teiselt poolt on naisel 2 X-kromosoomi, nii et kui üks tema X-kromosoomist kodeerib sirprakulist haigust ja teine ​​X-kromosoom ei kodeeri seda haigust, ei ole naisel haiguse täielikke tagajärgi.

Vere hüübimine ja valkude kõrvalekalded

Vere hüübimine on keeruline füsioloogiline reaktsioon verejooksudele. Vigastuse korral moodustab teie keha verekaotuse vältimiseks verehüübed. Näiteks kui teil on avatud lõige, teeb teie keha verejooksu peatamiseks verehüübe. Selleks on vaja mitmeid valke ja hormoone, mis toimivad üsna kiiresti. Mõnikord võivad verehüüvete moodustumisega seotud valgud reageerida üle või alla. See on tavaliselt tingitud ühest geneetilisest verehäirest.

Kõige tavalisemad geneetilised haigused, mis põhjustavad liigset verehüübe moodustumist, on järgmised:

• Omandatud hüperhomotsüsteineemia
• Valgu C või S puudus
• V faktori Leideni mutatsioon
• Metüül-tetrahüdro-folaat-reduktaas (MTHFR)
• C677T mutatsioon
• Antikardiolipiini antikehad
• Luupuse antikoagulant
• Trombotsütoos
• G20210A protrombiini geeni mutatsioon
• Fibrinogeeni ebanormaalsus

Kõik need vere hüübimisprobleemid on haruldased. Kui kellelgi on seletamatu insult ilma ilmse riskitegurita, eriti kui inimene on noor, võib insuldi põhjuseks olla vere hüübimishäire. Enamik tavalisi meditsiinilaboreid pole nende haigustega seotud spetsiaalsete testide jaoks varustatud ning vere hüübimishaiguste testitulemuste taastamine võtab sageli kaua aega. Paljud neist verehüübimishäiretest on perekondlikud, nii et nende haruldaste verehüübimishaiguste hindamise osana võib arst küsida, kas teie perekonnas on esinenud ebatavalisi verehüübeid või on teil olnud vereringehäireid.

Verejooksu probleemid

Verejooksuprobleemid muudavad teie keha tervisliku verehüübe loomise raskeks. Kui teil on verejooksu häire, võite pärast lõikuse saamist veritseda oodatust kauem. Mõningaid verehäireid, mis põhjustavad liigset verejooksu, nimetatakse hemofiiliaks. Aju verejooks on mõne kaasasündinud verejooksu häire harvaesinev komplikatsioon. Neid häireid iseloomustab ühe või mitme valgu puudus, mida teie keha vajab tervisliku verehüübe moodustamiseks.

Harva on üks neist veritsusprobleemidest ja isegi nende haiguste all kannatavate inimeste seas on harva selle tagajärjel hemorraagiline insult. Hemorraagilise insuldiga seotud verejooksu puudused hõlmavad tõsiseid FV, FX, FVII ja FXIII puudujääke. Teie arst võib tellida ühe või mitme sellise probleemi uuringud, kui teil on ajus äkiline seletamatu verejooks (verejooks). Mõnikord võib teie arst kõigepealt tellida protrombiiniaja (PT) või osalise tromboplastiiniaja (PTT) või verejooksu aja testi, et näha, kas teil on verejooksu probleem, mis takistab teie vere hüübimist.

Vähk

Vähk mõjutab keha mitmel viisil. Üks neist viisidest on vere muutmine ülemääraste verehüüvete tekkeks altimaks. Vähihaiged on altid verehüüvele, mille tagajärjeks võib olla kopsuemboolia ja insult. Vähihaigetel on insuldirisk suurenenud umbes 20 protsenti. See võib olla kemoteraapia tagajärg, kuid vähk ise võib muuta organismi insuldi vastuvõtlikumaks.

Vähktõvega inimesel on ebatavaline enne vähi diagnoosimist insult. Kui kellelgi on seletamatu insult, võib meditsiinimeeskond testida vähki, et näha, kas see võib olla seletamatu insuldi seletus. Kui teil on seletamatu insult, mida sageli nimetatakse krüptogeenseks insuldiks, võib teil olla mitu vereanalüüsi, et näha, kas krüptogeensele insuldile on meditsiiniline seletus, näiteks verehaigus või vähk.

Vere vedeldaja kõrvaltoimed

Vere vedeldajad on ravimid, mida kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks. Verejooks on verevedeldajate üks levinumaid kõrvaltoimeid. Kuigi vere vedeldajad ei põhjusta ajus verejooksu, on see verevedeldajate komplikatsioon. Seda nimetatakse hemorraagiliseks insuldiks ja see juhtub tõenäolisemalt siis, kui vere vedeldaja annus on liiga suur.

Hormoonravi

Rasestumisvastaseid tablette ja östrogeenil või testosteroonil põhinevat hormoonasendusravi on seostatud suurema verehüüvete, sealhulgas insuldi tekkimise võimalusega. Rasestumisvastaste tablettide tagajärjel insuldi tekkimise oht on üsna väike, kuigi suitsetamise ja rasestumisvastaste tablettide kombinatsioon suurendab seda riski. Hormoonasendusravi ja insuldi suhe on üsna keeruline.

Vitamiini või ürdi üleannustamine

Vere hüübimist võivad mõjutada mõned vitamiinid ja ravimtaimed, mille tagajärjeks on isheemiline insult või hemorraagiline insult. Eriti aitab K-vitamiin, roheliste lehtköögiviljade looduslik komponent, normaalset ja tervislikku verehüübimist. K-vitamiini üleannustamine pillide või süstide abil võib põhjustada ohtlikke verehüübeid. Mõned ravimtaimed, näiteks gingko ja ingver, võivad põhjustada vere liigset vedeldamist, eriti inimestel, kes juba tarvitavad vere vedeldajaid, näiteks aspiriini. Vitamiinide ja ürtide võtmisel on kõige parem säilitada mõõdukus.