Nagu enamik inimesi teab, on depressioon levinud vaimse tervise seisund; Riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) andmetel kannatas USA-s 2017. aastal hinnanguliselt 17,3 miljonit täiskasvanut 12 kuu jooksul vähemalt ühe suure depressiooniepisoodi all. Kuid mitte kõik depressioon on sama.
Erinevalt suure depressiivse häire diagnoosist ei leia DSM-5-st mõistet "olukorradepressioon" (uusim psüühikahäirete diagnoosimise tööriist, mida nimetatakse ka psüühikahäirete diagnostiliseks ja statistiliseks käsiraamatuks: viies väljaanne).
RealPeopleGroup / Getty Images
Mis on olukorradepressioon?
Olukorradepressioon (DSM-5-s tuntud kui depressiivse meeleoluga kohanemishäire) tekib sageli vastusena inimese elu järsule muutumisele (näiteks lähedase surm). Olukorradepressioon võib hõlmata paljusid samu sümptomeid kui kliiniline depressioon, kuid see ei vasta raske depressiivse häire kriteeriumidele ega tähenda normaalset leina.
Erinevate depressioonitüüpide mõistmine on oluline selleks, et saaksite võimalikult kiiresti nõuetekohast ravi otsida.
Sümptomid
Peamine erinevus olukorradepressiooni ja kliinilise depressiooni vahel seisneb selles, et olukorradepressioon tekib otsese reaktsioonina sündmusele. See on ajutine olukord, mis vaibub, kui inimene on päästva sündmusega leppinud. Kliiniline depressioon seevastu võib juhtuda ilma konkreetse põhjuseta.
Olukorradepressioon võib mõjutada seda, kuidas inimene ennast ja välismaailma tunneb ja mõtleb; see võib mõjutada ka inimese käitumist ja tegevust. Olukorradepressiooni sümptomiteks võivad olla:
- Tundub äärmiselt kurb või lootusetu
- Nutt sageli
- Keskendumisprobleemid
- Huvi kadumine asjade vastu, mis teile varem meeldisid
- Tundub, et olete stressis, mures, ärevuses või ülekoormatud
- Unetus (unehäired)
- Söögiisu vähenemine
- Huvi puudumine suhtlemiseks
- Hoidumine asjadest, mis on tavaliselt olulised (näiteks õigel ajal tööle jõudmine)
- Enesetapumõtted
Olukorradepressioon algab kolme kuu jooksul pärast stressirohket sündmust ega kesta kauem kui 6 kuud pärast stressi või selle tagajärgede lõppu.
Diagnoos
Vastavalt DSM-5 kriteeriumidele, mis on seotud depressioonimeeleoluga (olukorradepressioon) kohanemisreaktsiooni diagnoosimisega, peab inimene suutma tuvastada peamised elustressorid ja sümptomid peavad mõjutama inimese normaalset toimet, et diagnoositud inimene saaks diagnoosida. olukorradepressioon. Diagnostilise uuringu ajal vaimse tervise spetsialist:
- Esitage põhjalikke küsimusi oma sümptomite ning meditsiinilise ja vaimse tervise ajaloo kohta
- Uurige oma perekonna ajaloo kohta
- Küsige kõigilt sotsiaalsetelt probleemidelt (nt sotsiaalne tagasitõmbumine)
- Võrrelge oma sümptomeid DSM-5-s loetletud kriteeriumidega
DSM-5 kriteeriumid ütlevad, et peate:
- Kas teil on emotsionaalseid või käitumuslikke sümptomeid - kolm kuud - vastusena hiljuti esinenud konkreetsele stressorile
- Kogege sümptomeid, mida peetakse rohkemaks, kui stressi tekitamiseks tavaliselt oodata võiks
- Kas teil on sümptomeid, mis mõjutavad otseselt suhteid tööl või koolis (või isiklikke suhteid) negatiivselt
- Näidake, et teie sümptomid ei ole tingitud alkoholi kuritarvitamisest või muudest vaimse tervise häiretest
- Näidake, et teie sümptomid pole tõenäoliselt tingitud ainult tavalisest leinaprotsessist
Põhjused
Olukorra depressiooni põhjuseks on teatud tüüpi drastilised muutused või teie elus aset leidnud stressorid. Näited võivad hõlmata järgmist:
- Töö kaotamine
- Lahutus
- Kolimine
- Suure haiguse diagnoosi saamine
- Äärmised raskused töökohal või koolis
- Lähedase kaotus
- Abieluprobleemid või muud tüüpi suhetega seotud probleemid
- Lapse saamine
- Töölt / karjäärilt pensionile jäämine
- Suured rahalised probleemid
- Traumaatilised kogemused
- Lahing
- Pidevad stressorid
Riskid
Mõned asjad võivad mõjutada seda, kui hästi inimene reageerib stressoritele. Need tegurid võivad kas suurendada või vähendada olukorradepressiooni tekkimise võimalust. Riske suurendavate tegurite hulka kuuluvad:
- Kellel on muid vaimse tervise häireid
- Düsfunktsionaalne lapsepõlv
- Kogeda rohkem kui ühte tõsiselt stressirohket sündmust korraga
- Ebanormaalne ajukeemia (või -struktuur)
- Füüsilised seisundid (näiteks hormonaalsed kõrvalekalded)
Olukorradepressiooni tüübid
Olukorradepressiooni on mitu alamtüüpi, sealhulgas kohanemishäire:
- Depressiivne meeleolu: hõlmab valdavalt madalat meeleolu, sageli nutmist, lootusetuse tunnet ja rõõmu puudumist asjadest, mida te varem nautisite
- Ärevus: hõlmab valdavalt ärevust, närvilisust ja muret, samuti närvilisust, ülekoormatuse tunnet, keskendumisraskusi; kohanemishäirega lastel, kellel on see alatüüp, on vanematest või teistest lähedastest eraldatuna sageli eraldusärevus seotud kaotuse hirmuga.
- Segatud ärevus ja depressiivne meeleolu: domineerivad ärevuse tunded segatud depressiooniga.
- Käitumishäired: käitumisprobleemide, näiteks kaklemise, kooli vahelejätmise või vara rüüstamise valdavad sümptomid; see on noorukite levinud depressioonitüüp.
- Emotsioonide ja käitumise segatud segamine: domineerivad nii depressioon ja ärevus kui ka käitumishäired (käitumisprobleemid).
- Täpsustamata: hõlmab reaktsioone, mis ei sobi teiste kohandamishäirete alamtüüpide kategooriasse.
Ravi
Olukorradepressiooni esmane ravi on sümptomite leevendamine. Seda saab saavutada mitmete erinevate raviviiside, sealhulgas ravimite ja psühhoteraapia abil.
Ravimid
Teatud tüüpi ravimid, näiteks antidepressandid, võivad aidata depressiooni teatud sümptomeid leevendada. See võib olla oluline, kui need sümptomid häirivad suutlikkust probleemsetes olukordades toime tulla või neid muuta.
Psühhoteraapia
Olukorra depressiooni peamine raviviis on psühhoteraapia. Psühhoteraapia täpne olemus erineb sõltuvalt mitmest tegurist (näiteks kohanemishäire alatüübist) ja see võib hõlmata järgmist:
- Toetav juhendamine stressoritega tegelemiseks
- Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) moonutatud mõtlemise ja probleemse käitumise käsitlemiseks
- Insight-orienteeritud lähenemisviisid (psühhodünaamiline teraapia), mis aitab inimesel mõista aluseks olevaid konflikte ja dünaamikat, aidates kaasa sellele, kuidas nad stressile reageerivad, ja tugevdades nende toimetulekuvõimet
- Pereteraapia (eriti kui patsient on nooruk või kui olukord on seotud perekonnaga)
- Paariteraapia (kui kohanemishäire mõjutab otseselt intiimsuhet)
Toimetulek
Olukorradepressiooniga inimesel aitab toime tulla palju elustiili muutusi, millest mõned võivad isegi sümptomeid leevendada või vähendada, sealhulgas:
- Igal õhtul piisavalt magada
- Regulaarse treeningukorra kehtestamine iga päev (teie tervishoiuteenuse osutaja nõusolekul)
- Tervislik toitumine ja suhkrust, rasvast, töödeldud toidust eemale hoidmine
- Kaaslaste tugisüsteemi loomine või tugevdamine (samuti vajaduse korral pöördumine spetsialistide, näiteks nõustajate või terapeutide poole).
- Leina ja kaotuse etappide tundmaõppimine ning etappide läbimine ja enda tervendamine võtab aega
- Alkoholist, narkootikumidest ja muudest tundeid tuimastavatest ainetest eemale hoidmine; tervenemiseks peate tundma oma emotsioone ja neid väljendama (vältige nende villimist või narkootikumide, alkoholiseksi või muude vältimisviiside eest põgenemist)
- Sotsiaalsete sidemete säilitamine ja töö sotsiaalse tugisfääri tugevdamiseks.
Sõna VeryWellist
Mis tahes tüüpi depressiooniga (sh olukorradepressiooniga) inimesel võivad tekkida enesevigastamise mõtted. Kui olete mõelnud endale (või kellelegi teisele) haiget teha ja eriti kui olete koostanud mis tahes tüüpi plaane, võtke kindlasti ühendust oma kohaliku hädaabiteenistusega 911, minge kiirabisse või usaldage vaimse tervise spetsialist või kohe teisele tervishoiuteenuse osutajale.
Võite ka helistada enesetapu vihjeliinile. Riikliku enesetappude ennetamise eluliini telefoninumbri number on 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Numbrile helistades vastab koolitatud nõustaja telefonile ja on abiks.
