Kui kaua ajutegevus pärast südame seiskumist kestab?

Südame seiskumine on katastroofiline sündmus, mille korral süda lõpetab peksmise, jättes kehast ellujäämiseks vajaliku hapniku. Ameerika Südameliidu aruande kohaselt toimub Ameerika Ühendriikides igal aastal rohkem kui 356 000 haiglavälist südameseiskumist, millest ligi 90% on surmaga lõppenud.

Lisaks suurele surmaohule on üheks peamiseks mureks pikaajalise hapnikupuuduse mõju ajule ja kahjustus, mis võib tekkida kolme minuti jooksul pärast südame seiskumist.

Mis juhtub südameseiskumise ajal

Südame seiskumise ajal tekib teadvusetus kiiresti, kui süda enam ei löö, tavaliselt 20 sekundi jooksul. Funktsioneerimiseks vajalikust hapnikust ja suhkrutest ilma jäänud aju ei suuda edastada elundi funktsioneerimiseks vajalikke elektrilisi signaale, sealhulgas hingamist.

See võib põhjustada hüpoksilis-anoksilist vigastust (HAI). Hüpoksia viitab osalisele hapnikupuudusele, samas kui hapnikupuudus näitab täielikku hapnikupuudust. Üldiselt, mida täielikum on puudus, seda raskem on aju kahjustamine.

Südameseiskuse korral ei mõjuta vereringe puudumine mitte ainult ühte ajuosa, vaid kõikjal ajus, kus veri voolab. Apoksia põhjustatud vigastust nimetatakse hajutatud ajukahjustuseks. Vigastuste suhtes kõige haavatavamate ajuosade hulgas on ajutine sagar, kuhu mälestused on salvestatud.

Ajaskaala

Südame seiskumise korral on hädavajalik alustada kardiopulmonaalset elustamist (CPR) kahe minuti jooksul. Kolme minuti pärast võib globaalne ajuisheemia (kogu aju verevoolu puudumine) viia ajukahjustuse järk-järgult süvenemiseni.

Üheksa minuti pärast on tõenäoline tõsine ja pöördumatu ajukahjustus. 10 minuti pärast on ellujäämise võimalus väike.

Isegi kui inimene elustatakse, on kümnest kümnest kooma ja neil on mingil määral ajukahjustusi. Lihtsamalt öeldes, mida kauem ajus hapnikupuudus on, seda hullem on kahju.

Kui te pole hiljuti CPR-i õppinud, on asjad muutunud. Kahe-kolmetunnise koolituskursuse leiate tavaliselt kohalikust kogukonna tervisekeskusest või pöördudes oma piirkonna Punase Risti või Ameerika Südameassotsiatsiooni kontorisse.

Elustamine ja sümptomid

Inimesed taastusid südameseiskusest kiiresti - tavaliselt haiglates asuvad patsiendid, kellel on juurdepääs defibrillaatoritele (seadmed, mis südame taaskäivitamiseks rindkerele elektrilisi impulsse saadavad) - võivad taastuda vigastusteta. Teised võivad kahjustada kuni kerge kuni raske.

Kuna apoksia mõjutab kõige sügavamalt mälu, on see sageli esimene diagnoositud sümptom. Muud märgid võivad olla ilmsed, nii füüsilised kui ka psühhiaatrilised, samas kui mõnda neist võib märgata alles kuid või aastaid hiljem.

Neile, kes on elustatud ja ei ole koomas, võib apoksia tagajärg olla:

• Raske mälukaotus (amneesia)
• Tahtmatud lihaste kokkutõmbed (spastilisus)
• Lihaste kontrolli kaotamine
• Liikuvuse kaotus ja peenmotoorika juhtimine
• Pidamatus
• Kõnepuudulikkus
• Muutused isiksuses
• Desorienteeritus koha, inimese või aja suhtes

Kuigi mõned sümptomid võivad aja jooksul paraneda, võivad teised olla püsivad ja nõuda, et inimene oleks eluaegse abiga.

Kooma

Inimesed, kes on südameseiskumise järel koomas, kogevad sageli aju osi, mida nimetatakse ajukooreks, hipokampuseks, väikeajuks ja basaalganglionideks. Mõnikord kahjustatakse isegi seljaaju.

Isikud, kes on koomas 12 tundi või kauem, kogevad tavaliselt püsivat motoorikat, sensoorset ja intellektuaalset defitsiiti, taastumine on sageli puudulik ja aeglane, suurusjärgus nädalad kuni kuud.

Need, keda see tõsiselt mõjutab, võivad sattuda vegetatiivsesse seisundisse - mida nimetatakse sobivamalt reageerimata ärkveloleku sündroomiks (UWS) -, kus silmad võivad avaneda ja tekkida vabatahtlikud liikumised, kuid muidu ei reageeri inimene ja ta ei tunne ümbritsevat. .

Kui 50 protsenti traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel UWS-iga inimestest taastub teadvus, siis hapnikuvaeguse tõttu UWS-iga sagedamini mitte.

Reperfusiooni vigastus

Kui verevoolu taastamine (edaspidi reperfusioon) on elustamiseks ja ajukahjustuste ennetamiseks hädavajalik, võib järsk verevool kahjustatud kudede piirkondadesse põhjustada reperfusioonikahjustuse.

Nii vähetundlik kui see ka ei tundu, loob hapniku ja toitainete puudumine isheemilisel (verevaesel) perioodil olukorra, kus verevoolu taastamine tekitab ajus oksüdatiivse stressi, kuna ühendatud toksiinid ujutavad üle juba kahjustatud koed.

Järgnev põletik ja närvikahjustus võivad põhjustada kerge kuni raske sümptomite kaskaadi, sealhulgas:

• Tugevad peavalud või migreen
• Krambid
• Nõrkus või halvatus ühel kehapoolel
• Nägude kaotus või pimedus ühes silmas
• Raskused kuuldud või räägitud asjade mõistmisel
• Teie keskkonna ühe poole teadlikkuse ja tähelepanu kaotamine (poolkera hooletusse jätmine)
• Hägune või segane kõne
• Pearinglus või peapööritus
• Topeltnägemine
• Koordineerimise kaotus

Sümptomite raskusaste on tihedalt seotud nii hapnikupuuduse kestuse kui ka aju ja kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate olemasolevate seisunditega.

Sõna Verywellist

Arvatakse, et kogu ajutegevus lakkab umbes kolme kuni nelja minuti jooksul alates südame seiskumisest. Selleks loeb iga sekund, kui keegi äkki teie ees kokku variseb ja hingamise lõpetab.

Selle asemel, et raisata aega, pannes ohvri autosse ja kiirustades haiglasse, helistage numbril 911 ja alustage koheselt ainult käte taasesitamist. Võite osta piisavalt aega kuni parameedikute saabumiseni südame defibrillatsiooniks ja taaskäivitamiseks.