Võtmed kaasa
- USA ennetusteenistuste töörühma (USPSTF) uus ettepanek soovitab käärsoolevähi sõeluuringute alustamiseks soovitatud vanust alandada 45-aastaseks.
- Ameerika vähiliit soovitab täiskasvanutel juba kolorektaalset skriinimist alustada 45-aastaselt.
- CDC andmetel teatas 2018. aastal ainult 68,8% täiskasvanutest, et nad on ajakohased pärasoolevähi sõeluuringutega.
Vastavalt 27. oktoobril välja antud USA ennetusteenistuste töörühma (USPSTF) uuele ettepanekule peaksid täiskasvanud käärsoolevähi skriinimist alustama 45-aastaselt, mis on viie aasta erinevus algselt soovitatud 50-aastasest.
Kuigi ettepanek on endiselt mustandina ja seetõttu pole see veel lõplikult vormistatud, ütleb USPSTF, et soovitus on suunatud noorte täiskasvanute suurenenud kolorektaalse vähi juhtumite kannule. Kui noorematel kui 50-aastastel täiskasvanutel on endiselt väiksem käärsoole- ja pärasoolevähi tekke oht, ei saa rühma sõnul alla 50-aastaste inimeste puhul eirata.
"Jämesoolevähk on nii meeste kui ka naiste seas vähktõve surmapõhjuselt kolmas põhjus - hinnanguliselt suri 2020. aastal Ameerika Ühendriikides jämesoolevähki 53 200 inimest," nendib USPSTF. "Kolorektaalvähki diagnoositakse kõige sagedamini 65–74-aastaste inimeste seas."
Kuid USPSTF osutab ka uuringus, mis on avaldatud InternetisRiikliku Vähiinstituudi ajakirimis näitab käärsoole- ja pärasoolevähi esinemist 45-aastastel täiskasvanutel, on nüüd peaaegu võrdne 50-aastase inimese omaga.
"Varem oli sõeluuringu soovitus 50-aastane keskmise riskiga patsiendile, st patsiendile, kellel ei olnud perekonna ajalugu," ütleb Texase juhatuse sertifitseeritud gastroenteroloog Harish Gagneja. "USPSTF kaalub muudatust, kuna alla 50-aastastel patsientidel on jämesoolevähi risk märkimisväärselt suurenenud."
Sama meelt on Ohio osariigi ülikooli üldise vähikeskuse gastroenteroloog Hisham Hussan. "Varakult algav jämesoolevähk (st diagnoositud enne 50. eluaastat) tõuseb 2030. aastaks 10,9% -ni kõigist käärsoole- ja 22,9% -ni pärasoolevähkidest," räägib ta Verywellile, viidates 2015. aastal avaldatud uuringule.American Medical Association Surgery ajakiri."Meie Ameerika Gastroenteroloogia Kolledžis (ACG) avaldatud andmed on kooskõlas teistega, mis näitavad sarnast kõrge riskiga polüüpide või pärasoolevähi määra 45–49-aastastel ja 50–54-aastastel täiskasvanutel.”
Mida see teie jaoks tähendab
Varajane sõeluuring on parim viis pärasoolevähi riski vähendamiseks. Konkreetsete sõeluuringute vajaduse paremaks hindamiseks pidage nõu oma arstiga kolorektaalse vähi riski ja / või riskitaseme kohta.
Mis järgmiseks?
Nüüd, kui USPSTF postitas eelnõu ülevaatamiseks, otsivad nad avalikku kommentaari kuni 23. novembrini. Sealt annavad nad välja lõpliku soovituse.
Kui märkasite ettepaneku hinne B, võite mõelda, mida see tähendab. USPSTF kasutab konkreetse ravi või teenuse soovituse määramiseks hindamissüsteemi. Hinne B tähendab, et rakkerühm soovitab teenust. "On suur kindlus, et puhaskasu on mõõdukas või on mõõdukas kindlus, et puhaskasu on mõõdukas kuni oluline," märgib sait.
"Kliinilises praktikas on A- ja B-klassi soovitused sisuliselt samad," lisab Gagneja. "Need põhinevad nii läbi viidud uuringute tasemel kui ka tõdedes, et kolonoskoopia eelised kaaluvad üles riskid."
Mida soovitab Ameerika Vähiliit?
See soovitus pole kolorektaalvähi sõeluuringute soovituste osas täiesti uus. Ameerika Vähiliit (ACS) langetas 2018. aastal soovitust alustada sõeluuringut 45-aastaselt (varasemast 50-aastasest vanusest).
Organisatsioon märgib ka, et sõeluuringute lõplikus soovituses on arvesse võetud teatud riskitegureid. ACS määratleb need riskitasemed kahte kategooriasse: keskmine risk ja suurenenud või kõrge risk.
Teid peetakse keskmiseks riskiks, kui teil pole:
- Kolorektaalvähi või teatud tüüpi polüüpide isiklik ajalugu
- Kolorektaalse vähi perekonna ajalugu
- Põletikulise soolehaiguse (haavandiline koliit või Crohni tõbi) isiklik ajalugu
- Kinnitatud või kahtlustatav pärilik kolorektaalse vähi sündroom, näiteks perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP)
- Isiklik anamnees kiirguse sattumisest kõhtu (kõht) või vaagnapiirkonda eelneva vähi raviks
Kui teil on mõni ülalnimetatutest, peetakse teid suurenenud või kõrge riskiga. Nende riskidega inimesed peavad alustama kolorektaalvähi sõeluuringuid enne 45. eluaastat, neid tuleb sagedamini skriinida ja nad peavad saama spetsiaalseid teste.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel ei ole umbes kolmandikku Ameerika täiskasvanutest soovitatud kolorektaalvähi suhtes skriinitud. 2018. aastal ütles CDC, et see tähendab, et ainult 67,2% täiskasvanutest teatas, et on kolorektaalvähi sõeluuringuga ajakohane.
CDC andmetel skriinimata jätmise põhjused hõlmavad järgmist:
- Ravikindlustusele juurdepääsu puudumine
- Ebaregulaarsed visiidid arsti juurde
- Koolitusressursside puudumine jämesoolevähi sõeluuringute tähtsuse kohta
Kui olete soovitatud vanuserühmas või kui teil on selle haiguse tekkimise oht suurem või suurem, pidage nõu oma arstiga kolorektaalse vähi sõeluuringu osas.
