PeopleImages / Getty Images
Võtmed kaasa
- USA valitsus avaldas antibiootikumiresistentsete bakterite vastu võitlemise riikliku tegevuskava (CARB) värskenduse, mille eesmärk on võidelda antibiootikumiresistentsete bakterite ja järgnevate nakkuste vastu.
- Uuendus nõuab valitsusüksuste suuremat integreerimist.
- Selles seatakse ambitsioonikad eesmärgid bakterite tekkimise aeglustamiseks, nakkuste paremaks jälgimiseks, andmete kogumiseks ja uuringute läbiviimiseks.
9. oktoobril avaldas USA valitsus oma antibiootikumiresistentsete bakterite vastu võitlemise riikliku tegevuskava (CARB) värskenduse, mille eesmärk on võidelda antibiootikumiresistentsete bakterite ja järgnevate nakkuste vastu. Igal aastal on USA-s üle 2,8 miljoni antibiootikumiresistentse infektsiooni - ja 35 000 surmajuhtumit.
Aruandega uuendatakse 2015. aastal välja antud algset plaani.
Kava eesmärk on:
- Aeglustage resistentsete bakterite paljunemist ja takistage nakkuste levikut
- Tugevdada järelevalvet
- Kiirete diagnostiliste testide edasiarendamine ja kasutamine
- Kiirendada uute antibiootikumide, vaktsiinide ja alternatiivsete ravimeetodite väljatöötamist
- Hoogustage ülemaailmset koostööd antibiootikumiresistentse ennetamise ja kontrolli valdkonnas
Massachusettsis asuva Tuftsi meditsiinikeskuse geograafilise meditsiini ja nakkushaiguste juhataja Helen Boucher, kes plaaniga ei tegelenud, ütleb väga, et ohu ohjeldamiseks peab rohkem inimesi mõistma antibiootikumiresistentsete infektsioonide raskust.
Boucher nimetab värskendusi ambitsioonikaks, kuid "väga teretulnud".
Mis on antibiootikumiresistentsus?
Bakterite hävitamiseks kasutatakse antibiootikume, mida tuntakse ka antimikroobsete ravimitena. Resistentsus tekib siis, kui mikroobidel, näiteks bakteritel ja seentel, areneb võime nende hävitamiseks mõeldud ravimitest ellu jääda.
"Antibiootikumiresistentsus on alati probleem," ütleb Californias USC Kecki meditsiinikooli molekulaarse mikrobioloogia ja immunoloogia dotsent PhD Brian Luna Verywellile. "Bakterite arv ja nende mitmekesisus on tegelikult see, mis muudab antibiootikumiresistentsuse nii keeruliseks probleemiks."
Antibiootikumiresistentsus võib inimesi mõjutada igal eluetapil. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on resistentsete mikroobide põhjustatud infektsioone raske - mõnikord võimatu - ravida.
"Looduses toodavad bakterid antibiootikume ja arendavad ellujäämiseks konkurentsivõimeliste strateegiatena resistentsusmehhanisme," ütleb Luna. "Ühiskonnana saame probleemi leevendada, järgides antibiootikumide kasutamise parimaid tavasid, kuid tundub ebatõenäoline, et suudaksime antibiootikumiresistentsuse probleemi" kõrvaldada "."
Plaani kohta
Föderaalne antibiootikumiresistentsete bakterite vastu võitlemise rakkerühm lõi uue kava. Rakkerühm on föderaalsete osakondade rühm, kuhu kuuluvad USA tervishoiuministeerium (HHS), USA põllumajandusministeerium (UDSA) kaitseministeerium ja nende asutused, sealhulgas CDC ning toidu- ja narkootikumid Administratsioon (FDA).
Uuendused üritavad paremini integreerida jõupingutusi valitsuse mitme osakonna vahel, ütleb Boucher.
Aruandes tunnistatakse antibiootikumiresistentsete infektsioonide põhjustatud surmajuhtumite vähenemist, kuid soovitatakse edasiminekut. Kuigi nakkused on vähenenud, on ilmnenud muid ohte - näiteks antibiootikumiresistentsust soodustav reostus. Antibiootikumiresistentsete infektsioonidega inimeste ravi on endiselt piiratud.
COVID-19 pandeemia võib probleemi samuti keerulisemaks muuta. Aruandes öeldakse, et antibiootikumiresistentsed infektsioonid võivad raskendada reageerimist rahvatervise hädaolukordadele, nagu pandeemia. Kuigi antibiootikumiresistentsuse tagajärjed ei ole COVID-19 ravimisel veel teada, võib antibiootikumide kasutamise suurendamine infektsioone veelgi süvendada.
Bakteritega võitlemise eesmärgid
Lisaks viiele üldisele eesmärgile visandatakse plaanis mitu eesmärki. Näiteks on CDC-l 2025. aastaks ülesandeks vähendada tervishoiuga seotud antibiootikumiresistentseid infektsioone 20% ja kogukonnas omandatud antibiootikumiresistentseid infektsioone 10%.
Plaanis nimetatakse ka 10 uudse ravi väljatöötamist aastaks 2022. Uute diagnostikavahendite hõlpsasti kättesaadavaks tegemine on aga väljakutse. Kuidas maksmine tervishoiusüsteemides töötab, võib Boucher öelda, et see võib kõigile raskendada testidele juurdepääsu.
"Need on kõvad sihtmärgid, kuid on hea, kui neil on kõvad sihtmärgid ja konkreetsed eesmärgid," ütleb Boucher.
Plaan loodab koostöös erasektoriga edendada antibiootikumide turu majanduslikku jätkusuutlikkust. Osa sellest eesmärgist hõlmab kliiniliste uuringute saitide võrgustiku loomist, et vähendada teadustõkkeid.
Osakonnad ja ametid esitavad iga-aastase aruande, et märgistada nende seatud eesmärkide saavutamist. "Seal on suurem vastutus, mis minu arvates on suurepärane," lisab Boucher.
Ohtude tuvastamine
Eelmisel sügisel avaldas CDC oma 2019. aasta AR-i ohtude aruande, mis on 2013. aasta aruande värskendus, loetledes 18 mikroobid, mis kujutavad endast suurimat antibiootikumiresistentsuse ohtu. Aruandes määratletakse need mikroobid kiireloomuliste ohtudena:
- Karbapeneemi suhtes resistentne atsetobakter
- Candida auris (C. auris)
- Clostridioides difficile (C. difficile)
- Karbapeneemiresistentsed enterobakterid (CRE)
- Ravimikindel Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)
Antibiootikumiresistentsuse teema kerkis globaalsel areenil välja aastatel 2014–2016, ehkki teadlased on sellest teadnud palju kauem. Aja jooksul on teadlikkus sellest probleemist kasvanud ja mida saab selle pidurdamiseks teha, kuid Boucher loodab, et see on alles algus.
Enda kaitsmine
Kuna antibiootikumiresistentsus mõjutab kõiki, peame kõik meist olema sellest probleemist teadlikud ja veenduma, et me ei kasutaks asjatult antibiootikume, ütleb Boucher.
Haridus peab minema kaugemale meditsiinitöötajate õpetamisest saastumise vältimiseks ja antibiootikumiresistentsete infektsioonide raviks. Kõik inimesed, sealhulgas lapsed, peavad mõistma antibiootikumiresistentsete infektsioonide ohtu ja veenduma, et nad tarvitavad antibiootikume ainult vajaduse korral, ütleb ta.
Inimesed peavad antibiootikumide pakkumisel oma arstidelt küsitlema, ütleb Boucher. Peaksite rääkima oma arstiga ja vastupidi, et teha kindlaks, millal külmetushaiguse või gripi sümptomid on põhjustatud viirusest, seega ei tohiks see antibiootikume õigustada. Boucheri sõnul on oluline, et me hoiduksime antibiootikumide võtmisest, kui meie keha ei vaja neid tolerantsuse tekkimise ohu kõrvaldamiseks.
Mida see teie jaoks tähendab
Antibiootikume vajavate nakkuste tõkestamiseks hoidke head hügieeni, sealhulgas regulaarset kätepesu. Kui teie arst soovitab antibiootikumi, arutage, kas see on vajalik raviks.
