BSIP / UIG / Getty Images
Võtmed kaasa
- Hormoonasendusravi on korrelatsioonis naiste suurema rinnavähi määraga.
- Östrogeen-progestageenravi näib olevat toksilisem kui ainult östrogeeni sisaldav ravi.
- Hormoonasendusravi määratakse tavaliselt raskete menopausi sümptomite korral.
Võimalikul juhul, kui ravi on halvem kui vaevus, on hormoonasendusravi - raskete menopausi sümptomite tavaline ravi - seotud rinnavähi riski suurenemisega, vastavalt vanemteadur Yana Vinogradova korraldatud uuele uuringule Nottinghami ülikooli esmatasandi arstiabi osakonna meditsiinistatistika ja kolleegid. Oktoobri uuring avaldatiBriti meditsiiniline ajakiri.
Kui naine on jõudnud reproduktiivse elu lõpuni, lõpetab tema keha östrogeeni ja progesterooni tootmise - suguhormoonid, mis reguleerivad mitmesuguseid füüsilisi protsesse, mis on seotud puberteedi, raseduse ja sünniga, ning võivad omakorda kogeda mitmeid ebasoodsaid sümptomeid. A
Menopausi sümptomiteks võivad olla:
- Öine higistamine
- Kuumad hood
- Tupe kuivus
- Menstruaaltsükli rikkumised
Kui need sümptomid on rasked, võivad need sümptomid uuringu kohaselt tema elukvaliteeti oluliselt vähendada. Sellistel juhtudel määratakse hormoonasendusravi (hormoonasendusravi), tuntud ka kui menopausi hormoonravi, et leevendada vastavat füüsilist ebamugavust östrogeeni ja progesterooni taseme tõstmise kaudu. Kuid see pole riskivaba.
Teadlased leidsid, et hormoonasendusravi kasutanud naistel tekkis rinnavähk veidi tõenäolisemalt. Kokku oli hormoonasendusravi kasutanud 34% naistest, kes osalesid uuringus rinnavähi diagnoosiga ja 31% naistest, kellel ei olnud diagnoositud rinnavähki - erinevus oli umbes 3%.
"Selles suures vaatlusuuringus leiti, et enamiku HAR-ravimitega kokkupuude on seotud suurenenud rinnavähi riskiga," kirjutasid teadlased.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui olete menopausi sümptomite leevendamiseks hiljuti või kunagi pöördunud hormoonasendusravi poole, võib teil olla suurem risk rinnavähi tekkeks. Kui kaalute hormoonasendusravi, pidage nõu oma arstiga, milline variant võib teile sobida.
HAR ja rinnavähi risk
Kombineerides kahes Ühendkuningriigi esmatasandi arstiabi andmebaasis salvestatud patsiendikirjed, tuvastasid teadlased 98 611 naist vanuses 50–79, kellel oli diagnoositud rinnavähk ajavahemikul 1. jaanuar 1998 kuni 31. detsember 2018.
Uuring lagundas hormoonasendusravi kasutamist järgmiselt:
- Tüüp: ainult östrogeeni sisaldav või östrogeen pluss progestageen
- Kestus: lühiajaline, see tähendab vähem kui viis aastat, või pikaajaline, mis tähendab rohkem kui viis aastat
- Värskus: hiljutine, st üks kuni viis aastat enne uuringus osalemist ja minevik, mis tähendab rohkem kui viis aastat enne uuringus osalemist
Seejärel võrdlesid Vinogradova ja tema kolleegid hormoonasendusravi kasutamist 457 498 samas vanuses naise omaga, kellel ei olnud diagnoositud rinnavähki.
Ehkki ta lisab lahtiütluse, et "olen meditsiinistatistik, mitte arst," oletab juhtiv autor Vinogradova, et hormoonasendusravi võib suurendada rakuvõimaluste muutusi põhjustades rinnavähi riski.
"Rinn on teine organ ja kui sellele mõelda, areneb see raseduse ajal ja areneb rinnaga toitmise ajal," räägib ta Verywellile. "Nii et võite öelda, et see organ, mitte nagu teised, sõltub tohutult hormoonidest. Sellepärast, kui meie kehas on üsna hea tasakaal ja lisame lisahormoone, võib see mõjutada rindade protsesse. "
Uuring tugineb varasematele uuringutele HAR ja suurenenud rinnavähi riski vahelise seose kohta. Mitmed varasemad uuringud hormoonasendusravi kasutamise kohta postmenopausis naistel leidsid, et östrogeeni-progestageeni kasutanud naistel diagnoositakse sagedamini rinnavähk ja nad surevad kopsuvähki kui ainult naistel, kes kasutasid ainult östrogeenravi, või naistel, kes ei kasutanud hormoonasendusravi üldse .
Mitmed tegurid mõjutavad riski
HAR kasutamise mõju rinnavähi riskile varieerus HAR tüübi ja kasutamise kestuse järgi.
Teadlased leidsid, et suurema riskiga naised olid:
- Kasutati pigem östrogeeni-progestageeni kui ainult östrogeeni sisaldavat ravi
- Kasutati HARi pigem pikaajaliseks kui lühiajaliseks
- HAR on kasutatud pigem viimase viie aasta jooksul kui varem
Ainult östrogeeni sisaldava ravi varasem pikaajaline ja östrogeeni-progestageeni lühiajaline kasutamine ei olnud seotud rinnavähi riski suurenemisega; östrogeeni-progestageenravi varasem pikaajaline kasutamine oli siiski.
"Riskitasemed varieerusid hormoonasendusravi tüüpide vahel, suuremad riskid kombineeritud [östrogeeni-progestageeni] ravis ja pikema kasutamise ajal," kirjutasid teadlased.
Põhimõtteliselt on "ainult ühe hormooni kasutamisel risk palju väiksem kui mõlema kasutamisel," ütleb Vinogradova.
Näis, et riskitase sõltub ka vanusest ja kehatüübist. Noorematel naistel ning ülekaalulistel või rasvunud naistel oli HRT kasutamisega seotud rinnavähi risk väiksem kui vanematel naistel ja õhukestel naistel - see on üks paljudest kliinilist praktikat mõjutada võivatest avastustest.
"Meie tulemused lisavad olemasolevale teadmistebaasile rohkem tõendeid ja peaksid aitama arstidel ja naistel leida kõige sobivam hormoonasendusravi vorm ja ravirežiim ning pakkuda järjepidevamalt saadud teavet naiste terviseekspertidele, tervishoiuteadlastele ja ravipoliitika spetsialistidele," uurijad ütlema.
.jpg)
.jpg)
