Elu lõppenud patsientide mugavushooldus

Mugav hooldus on meditsiinilise abi vorm, mis keskendub sümptomite leevendamisele ja mugavuse optimeerimisele, kui patsiendid surevad läbi. Kui patsient ei saa enam ravivast ravist kasu, võib mugavushooldus võimaldada elu lõpus paremat elukvaliteeti.

Mis teeb mugavushoolduse ainulaadseks

Erinevalt peaaegu kõigist teistest arstiabi vormidest ei püüa mugavushooldus haigust või haigust ravida ega agressiivselt ravida. Selle asemel keskendub see lihtsalt haiguse sümptomite leevendamisele, kui patsiendid jõuavad oma elu lõpuni.

Patsiendid ei pea mugavushoolduse saamiseks viibima haiglas. Selle asemel saab sellist ravi pakkuda lisaks haiglatele ka kodus ja hooldusasutustes. Haiglate hooldus on mugavushoolduse üks mudel.

Millised patsiendid saavad mugavushooldust?

Mugavusravi osutatakse tavaliselt patsientidele, kes on juba mitu korda haiglasse sattunud, kui nad üritavad haigusest jagu saada.Kui selgub, et edasine meditsiiniline ravi tõenäoliselt olukorda ei muuda, võib patsiendi valikul pakkuda mugavushooldust. Mugav hooldus on tuntud ka kui palliatiivne ravi ja on mõeldud patsientidele, kes soovivad keskenduda pigem oma viimaste elupäevade kvaliteedile kui kogusele.

Mõnel juhul võib mugavushooldusele üleminek eluiga tegelikult pikendada, samas kui agressiivse ravi jätkamine võib seda lühendada.

Sümptomid või seisundid, mida ravitakse mugava hooldusega

Patsiendid, kellel on mitmesuguseid terviseseisundeid, võivad saada mugavust. Siia kuuluvad vähihaiged, südamehaigused, kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsiendid ning dementsuse või Alzheimeri tõvega patsiendid.

Mugav hooldus mitmesugustes tingimustes võib aidata ravida ka selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või hingamisraskused. Patsientidele võidakse anda ravimeid ja mitmesuguseid ravivorme nende probleemide, samuti ärevuse, unetuse või valu raviks.

Palliatiivne kiiritusravi on üks mugavusravi vorme. Seda kiirgusvormi ei kasutata vähi raviks, vaid mittetoimivate kasvajate sümptomite raviks. See kiirgus võib vähendada kasvajaid ja leevendada selliseid sümptomeid nagu verejooks, seljaaju kokkusurumine või obstruktsioonid kurgus.

Tõkked mugavushoolduse saamisel

Palliatiivse ravi spetsialistide napp arv tähendab, et mugavushooldust vajavad patsiendid seda alati ei saa. Sellise ravi osutamine tehakse tavaliselt ülesandeks üldarstidele või teiste valdkondade spetsialistidele. See muudab lõplikud patsiendid viimastel päevadel asjatult kannatamatuks. Selle probleemi lahenduseks on kõigi arstide koolitamine elu lõpupoolse hoolduse eripärade osas.

Mugav hooldus ei tähenda aga ainult patsiendi füüsiliste vajaduste rahuldamist, vaid ka patsiendi vaimseid vajadusi. Mugavusteenuse pakkujad peavad pakkuma emotsionaalset tuge patsientidele ja nende pereliikmetele, et lahendada elu lõpupoole tavaliselt kogetud psühholoogilisi segadusi. Mugav- või palliatiivravi viiakse tavaliselt läbi mitme teadusharu rühma ja mitte ainult arsti kaudu. Õed, kaplanid, sotsiaaltöötajad, muusikaterapeudid ja muud nõustajad saavad kõik kokku, et aidata patsiendil ja kogu nende tugisüsteemil areneva haigusega toime tulla ja sellega seotud kannatusi vähendada.

Mõnikord on lähedased vastu seisundi agressiivse ravi peatamisele ja mugavushooldusele üleminekule. Nad võivad tunda, et lootust on veel ja nad ei saa aru, kui palju ebamugavust tekitab ravi nende lähedasele. Patsiendi vajaduste ja soovide täitmise tagamiseks võib kuluda diplomaatia ja haridus.