Sirisak Boakaew / Getty Images
Võtmed kaasa
- USA-l võib kuluda üle aasta, kuni plaaniliste operatsioonidega taas õigele teele saadakse.
- Nende jätkamisel seatakse operatsioonid prioriteediks ja ajastatakse vastavalt meditsiinilisele kiireloomulisusele.
- Haiglad võtavad COVID-19 leviku vältimiseks ettevaatusabinõusid.
- Mõnel juhul võidakse operatsioone teha haiglate asemel ambulatoorsetes kohtades.
Kuna COVID-19 patsientide sissevool mõnes riigi osas väheneb, on paljud tervishoiuasutused suutnud plaanilisi operatsioone jätkata. Kuid protseduuri plaanipärane või uuesti kavandamine võib võtta aega. Uuring, mis avaldati 12. mail aastalLuu- ja liigesekirurgia ajakiriprojektid, mille jaoks võib kuluda 7–16 kuud, enne kui tervishoiusüsteem teeb 90% pandeemia eel kavandatud plaanilistest operatsioonidest.
See mahajäämus võib mõjutada teid või lähedast, kelle plaaniline operatsioon on edasi lükatud. Sõltuvalt teie elukohast peate võib-olla valmistuma edasise viivituse võimaluseks, kuna osariikides nagu Georgia ja California on COVID-19 juhtumite taastekkimine.
Mis on valikkirurgia?
Valikoperatsioon on operatsioon, mille plaanite teie ja teie arst ette. Hädavajalik kirurgia on seevastu elupäästev ja seda tehakse vähese või ilma eelneva planeerimiseta.
Kuidas valikulised operatsioonid on prioriteetsed
Üldiselt järjestavad haiglad operatsioone patsiendi tervisliku seisundi kiireloomulisuse järgi.
"Oleme patsiente hoolikalt prioriteetseks seadnud, lähtudes nende sümptomite raskusest ja seisundist," ütleb kolorektaalkirurg, Clevelandi kliiniku seedetrakti ja kirurgia instituudi esimees Conor Delaney, PhD.
Ameerika Kirurgide Kolledž viitab operatsioonide paremusjärjestuse määramiseks St. Louisi ülikooli valikulise kirurgia teravusskaalale (ESAS). Skaala ütleb, et kõrge teravusega operatsioone - st operatsioone, mis nõuavad intensiivsemat hooldust ja sekkumist - tuleks siiski teha graafikus ja haiglas. Madala teravusega operatsioone, nagu ka karpaalkanali sündroomi puhul, saab edasi lükata või teha ambulatoorse kirurgia keskuses (ASC).
"ASC-d on ambulatoorsed asutused, mis võimaldavad patsiendid samal päeval koju saata," ütleb Marywell Rockville'is asuva Innovatiivse günekoloogilise hoolduse keskuse kaasasutaja Paul MacKoul, MD, GYN. Ta lisab, et ASC-s võidakse teha mõningaid arenenud operatsioone, näiteks hüsterektoomiaid.
Mõni operatsioon ei ole valikuline, vaid on hädavajalik. Näiteks on arstid kogu pandeemia vältel teinud südamehaiguste, kõhu hädaolukordade (nt apendektoomia) ja füüsiliste traumade operatsioone.
"Olulised operatsioonid on elupäästvad," ütleb Delaney, kes on ka kirurgiaprofessor. "Need säilitavad elundite ja jäsemete funktsiooni, vähendavad haiguse progresseerumist või vähendavad raskete sümptomite riski."
Teie asukoht võib mõjutada mahajäämust
See, kas plaanilised operatsioonid on õigel rajal, sõltub suuresti teie piirkonna kogukonnast ja rajatiste ressurssidest. Kui haiglasse võetakse rohkem inimesi, kellel on COVID-19, võib ressursside nappus - personali, patsiendi voodite ja varustuse puudumine põhjustada plaaniliste operatsioonide hilinemise. Tegelikult käskis Texase kuberner Greg Abbott 25. juunil haiglatel lõpetada valikulised operatsioonid neljas maakonnas, reageerides kasvavatele COVID-19 juhtumitele.
MacKoul ütleb, et valikoperatsioonid jäävad Marylandis endiselt graafikust maha.
"Haiglad on mahajäänud ja arstidel, kes kasutavad haiglaid operatsioonide läbiviimiseks, on keeruline," ütleb ta. ASC-d seevastu on "töökorras ja suurendavad oma mahtu".
Delaney sõnul suurendab Ohios asuv Clevelandi kliinik plaanilisi operatsioone.
"Oleme paljude teenuste jaoks peaaegu tagasi jõudnud [pandeemiaeelsele] kirurgilisele mahule," ütleb ta. Erandiks on ortopeediline kirurgia. Kuid Delaney seostab viivitust pigem patsientide kõhklusega haiglasse tulekuga kui ressursside puudumisega.
COVID-19 ajal valikkirurgia
On mõistetav olla närviline COVID-19 nakatumise pärast haigusega patsiente ravivas tervishoiuasutuses. Delaney jagab Clevelandi kliinikus nii patsientidele kui ka töötajatele mõnda ohutusjuhist:
- Näomaskid on vajalikud.
- Füüsiline distants on vajalik ooteruumides, sisseregistreerimisel ja arsti kabinettides.
- Külastajate arv on piiratud ja neid uuritakse võimalike COVID-19 sümptomite suhtes.
- Kõigil patsientidel tehakse enne operatsiooni COVID-19 test, olgu see siis statsionaarne või ambulatoorne.
- Vajadusel, näiteks kiirabis, viiakse läbi kiire COVID-19 (mille tulemuseks on 15 minutit või vähem) testimine.
Haiglad teevad koostööd haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) ja riigiasutustega, et hoida teid COVID-19 eest kaitstuna, kui teid lubatakse haiglasse meditsiinilise seisundi või operatsiooni tõttu. Küsige kindlasti nende COVID-19 edastamise vältimise põhimõtete kohta.
MacKoul ütleb, et valikulise operatsiooni läbiviimine ASC-s võib võimaluse korral piirata kokkupuudet COVID-19-ga. Väiksemas ruumis on vähem tervishoiutöötajaid ja seda saab hõlpsamini desinfitseerida.
Sarnaselt haiglatele vajavad ka ASC-d enne protseduuri COVID-19 testimist - tavaliselt neli päeva enne, vastavalt MacKouli andmetele.
Mida teha, kui teie operatsioon lükatakse edasi
Uuesti kavandatud operatsiooni ootamise ajal on oluline hoida regulaarselt ühendust oma arstiga, kes võib pakkuda tervishoiu kaudu arstiabi.
"Teletervis võib aidata patsiendil ja teenuseosutajal otsustada, kas patsiendi seisundi, sümptomite ja vajalike järgmiste sammude edasiseks hindamiseks on vajalik kontorikülastus," ütleb Delaney.
Kuigi teletervis võib olla kasulik koduse seisundi juhtimiseks, ei saa see teie seisundi halvenemisel asendada isikliku arstiabi. Rääkige oma arstiga, et teada saada, millal tuleb pöörduda kiirabisse vajaduse korral edasiseks hindamiseks.
Ärge lükake oma operatsiooni edasi ilma arstiga rääkimata
COVID-19 nakatumise hirmu tõttu väldivad mõned inimesed arsti juurde pöördumist arsti juurde või tervishoiuasutusse. Sellel viivitusel hoolduse otsimisel võivad olla kahjulikud tagajärjed.
"Haiguse progresseerumine võib põhjustada pikaajalisi probleeme ja lõpuks keerukamaid kirurgilisi protseduure, mis võivad põhjustada tüsistuste suurenemist, palju pikemat taastumisaega ja valu," ütleb MacKoul.
Teie arst saab selgitada riske, mis on seotud protseduuri edasilükkamisega ja protseduuri läbiviimisega, samuti muud tüüpi hooldust, mis võiks vahepeal olla sobiv. Koos saate teie ja teie arst määrata parima tegutsemisviisi.
"Me teame, et paljud patsiendid, kes oleksid sel perioodil rutiinsele hooldusele tulnud, on selle ravi edasi lükanud," ütleb Delaney. "Võimalik, et kui kõik hakkavad sügisel ravi otsima, pole mõnel tervishoiusüsteemil piisavalt juurdepääsu. "
Seetõttu on Delaney sõnul teie huvides proovida võimalikult kiiresti ravida.
Sõna Verywellist
Operatsiooni edasilükkamine võib olla ebamugav ja masendav. Kui iga riik taasavatakse omas tempos ja mõnel on COVID-19 juhtumite arv suurenenud, on raske öelda, kui kiiresti kulub tervishoiusüsteemil plaaniliste operatsioonidega õigele teele jõudmiseks. Vahepeal pidage oma seisundi jälgimiseks ühendust oma arstiga.
-breast-cancer.jpg)
