Morsa Images / Getty Images
Võtmed kaasa
- Võttes arvesse 2018. aastal eakate inimeste gripi hospitaliseerimist käsitlevate andmete analüüsi, arvavad teadlased, et kui kindlustusandjad kõrvaldavad COVID-19 ravi kulude jagamise loobumise täielikult, võivad mõned patsiendid lõpuks maksta taskust kuni 2500 dollarit või rohkem.
- Teadlased väidavad, et föderaalsed poliitikakujundajad peaksid patsientide nimel sekkuma, nõudes kindlustusseltsidelt pandeemia lõpuni kulude jagamisest loobumist.
- Kehtiva föderaalse seaduse kohaselt peavad kindlustusseltsid loobuma COVID-19 testimise kulude jagamisest, kuid mitte COVID-19 ravist.
Tuhanded inimesed on viimase aasta jooksul hospitaliseeritud COVID-19 tõttu ja enamasti pole enamik patsiente pidanud nende kulude eest tasuma. Valitsuse programmid ja kindlustusfirmad on suures osas kandnud kulud. Kuid see võib olla muutuv.
Michigani ülikooli ja Bostoni ülikooli teadlased pakuvad uues uuringus välja, et 2021. aastal raske COVID-19 tõttu haiglasse sattunud inimeste alamhulk võib võlgneda oma taskust peaaegu 1000 dollarit või rohkem, kui riiklikud ja eraravikindlustusseltsid hakkavad järk-järgult välja kulude jagamise erandid.
Lihtsamalt öeldes võimaldavad maksuvabastused kindlustatud patsientidel saada SARS-CoV-2 nakkuse või sellega seotud komplikatsioonide korral arstiabi ilma neile lisakuludeta, koopiate, omavastutuse või ühiselt kindlustuse näol. Välja antud massiliselt pandeemia alguses, kui ettevõtted üritasid oma poliitikat vastavalt oludele kohandada, on paljud sellised loobumised lähenemas või on juba oma esialgse kehtivusaja möödunud.
Teadlased, MD, Ph.D. Kao-Ping Chua, Michigani ülikooli meditsiinikooli pediaatria dotsent ja Bostoni ülikooli Questromi ärikooli turgude, avaliku korra ja õiguse dotsent Rena Conti väidavad, et föderaalsed poliitikakujundajad peaksid vastu võtma õigusaktid, mis takistavad loobumiste täielikku pensionile jäämist.
Patsiente pole mõtet sadama raskete hingamisteede haiguste statsionaarse ravi kuludega, mis on kogu maailmas nõudnud juba üle 500 000 inimese, ütleb Chua Verywellile.
"Kulude jagamine on potentsiaalselt õigustatud, kui see vähendab väheväärtusliku tarbetu tervishoiu kasutamist," ütleb Chua. "Kuid COVID-19 hospitaliseerimine ei ole väheväärtuslik hooldus - see on elupäästev hooldus. Me ei tohiks inimesi haigestumise eest karistada. "
Lisaks võib tema sõnul kulude jagamine patsiendi tulemusi kahjustada.
"Viimane asi, mida me vajame, on see, et haiged inimesed väldiksid haiglat, sest nad kardavad kulusid," ütleb ta. "Samuti on kogunenud tõendeid, et COVID-19 hospitaliseerimisest taastumine võib võtta kuid, mis tähendab, et paljud patsiendid ei saa töötada. Haiglaravi lisamine suurendaks ainult rahalist stressi. "Nende veebruari uuring avaldati ajakirjasAmerican Journal of Preventive Medicine.
Mida see teie jaoks tähendab
Sõltuvalt teie kindlustusandjast ja plaanist võite potentsiaalselt olla konksul sadade või tuhandete dollarite eest eksemplarides, omavastutustes ja tagatistes, kui teie või teie pereliige vajate COVID-19 haiglaravi. Kui te pole kindlustatud, võib teie kulud katta föderaalvalitsus.
COVID-19 kulude hindamine gripistatistika analüüsimisega
Nendele hinnangutele jõudmiseks analüüsisid teadlased halvimat gripi hooaega pärast 2009. aasta seagripi pandeemiat. Kuigi see ei sobi uudse koronaviirusega, tabas hooajaline gripp USA-d eriti tugevalt 2018. aastal.
Vanemad täiskasvanud moodustasid suurema osa halvimatest juhtumitest. Selle aasta jooksul registreeris rahvas 14 585 gripiga seotud haiglaravi inimestel, kes olid 65-aastased ja vanemad, ning Medicare Advantage'i plaani alusel, mis on erakindlustusseltsi pakutav Medicare kava. Ligi 40% 65-aastastest või vanematest inimestest vanemad on Medicare Advantage'i plaanis.
Pandeemia täies hoos said Chua ja Conti riiklikelt tervishoiuinstituutidelt rahalisi vahendeid nende andmete analüüsi läbiviimiseks, et arvutada välja raske hingamisteede haiguse keskmine maksumus ja selle ravi eakatele inimestele ja peredele. Keskne analoogia on pigem umbkaudne kui täpne - lõppkokkuvõttes toob COVID-19 riigile ja maailmale palju rohkem kui isegi kõige virulentsem gripitüvi.
Nad leidsid, et gripipatsiendid hospitaliseeriti keskmiselt kuueks päevaks ja nende käest küsiti keskmiselt 987 dollarit tasulist tasu - eksemplaride, omavastutuste ja kooskindlustuse kogusumma.
See arv suurenes viibimise kestuse ja ravi intensiivsusega. Teisisõnu, patsiendid, kes veetsid rohkem aega haiglas ja vajasid keerukamat ravi - näiteks intensiivravi osakonnas pakutavat -, kippusid rohkem raha võlgu olema. Ligikaudu 3% patsientidest - umbes 423 - küsiti tasust üle 2500 dollari ja 0,3% - umbes 49 - üle 4000 dollari.
Kao-Ping Chua, MD, PhD
Me ei tohiks inimesi haigestumise eest karistada.
- Kao-Ping Chua, doktor"Meie artiklis seostati iga täiendava haiglaravi päevaga 53 dollarit suuremaid kulutusi patsientidele," ütleb Chua. "Kui Medicare Advantage'i patsiendid, kellel on COVID-19, hospitaliseeritakse keskmiselt rohkem päevi kui meie uuringus osalenud patsiendid, eeldaksime, et nende taskukohased kulutused on suuremad, eeldades, et kindlustusandjate kulude jagamise erandid on aegunud. "
Chua ja Conti leidsid ka, et iga täiendav päev intensiivravil viibimisest oli seotud taskuraha kulutuste suurenemisega 63 dollari võrra. Kuid Chua sõnul on COVID-19-ga patsientide jaoks "raske hinnata, kui palju see protsent suureneb", "teadmata konkreetseid üksikasju COVID-19-ga hospitaliseeritud patsientide haiglaravi eeliste ja ressursside kasutamise kohta".
Isegi mõned ööd intensiivraviosakonnas oleksid paljudele, kui mitte enamusele, ülemäära kallid. 2018. aastal teatas 40% ameeriklastest, et neil pole hädaolukordade jaoks käepärast täiendavat 400 dollarit, rääkimata 987 või 2500 dollarist.
Uurijad kirjutavad, et selline statistika rõhutab ainult kulude jagamise erandite laiendamise või rakendamise kriitilist tähtsust COVID-19 raviks. Nad kutsuvad föderaalvalitsust üles selles küsimuses tegutsema. President Joe Bideni administratsiooni muutmisega ütleb Chua, et "föderaalmandaadi väljavaated võivad olla paremad".
Kulude jagamise nõudest vabastamine on praegu föderaalkaitse alt vabastatud HR 6201 alusel, paremini tuntud kui perekonna esimese koroonaviiruse reageerimise seadus (FFCRA). Endise presidendi Donald Trumpi poolt 18. märtsil 2020 seadusega allkirjastatud FFCRA nõuab kindlustusandjatelt COVID-19 testimise, kuid mitte COVID-19 haiglas viibimise finantsmõju neelamist. Lühidalt öeldes võivad kindlustusandjad hakata oma kliente maksma osa viimasest arvest alati, kui nad seda soovivad.
Kuidas saada abi kõrgete tasude maksmisel
Kui te pole praegu kindlustatud ja peate haiglas saama COVID-19 hooldust, võib teie kulud katta föderaalvalitsus. Enamik haiglaid osaleb 2020. aasta märtsi CARES-i (koroonaviiruse abi, leevendamine ja majanduslik turvalisus) seaduses, mis hõlmab COVID-19-ga kindlustamata patsientide haiglate arveid.
"Tervishoiuteenuse osutajad, kes on läbi viinud COVID-19 testimise või osutanud ravi kindlustamata isikutele, kellel on COVID-19 esmane diagnoos 4. veebruaril 2020 või hiljem, saavad taotleda hüvitisi programmi kaudu elektrooniliselt ja neile makstakse hüvitist üldjuhul vastavalt Medicare'i määradele. saadaolev rahastamine, "teatas terviseressursside ja -teenuste administratsioon.
Kui olete kindlustatud ja teil tekivad mõned neist taskukohastest kuludest, kaaluge võimalike lahknevuste korral oma meditsiiniarve ülevaatamist. FAIR Health soovitab otsida lisatasusid, topeltarveid ja valesid teenuse kuupäevi. Kui arvate, et arvel on vigu, on alati parem pöörduda haigla poole. Ja kui kõiki protseduure või teenuseid pole eraldi loetletud, küsige üksikasjalikku arvet.
-test.jpg)
