Geber86 / Getty Images
Võtmed kaasa
- Kaks FDA heakskiidule kõige lähemal olevat COVID-19 vaktsiinikandidaati vajavad maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks kahte annust.
- Kui üks Pfizeri vaktsiini annus pakub olulist kaitset, on teine annus vajalik selleks, et vaktsiin kõigile sobiks.
- Parimate tulemuste saavutamiseks tuleb annused planeerida kolme kuni nelja nädala vahega.
Esimese COVID-19 vaktsineerimislaine saavad inimesed ei saa ühe lasuga läbi.
Nii Pfizer / BioNTech kui ka Moderna vaktsiinid, kaks vaktsiinikandidaati, kes praegu taotlevad Toidu- ja Ravimiametilt (FDA) luba, vajavad kahte annust. Nagu paljude mitmeannuseliste immuniseerimiste puhul, aitab nende vaktsiinide esimene annus immuunsüsteemil luua vastuse SARS-CoV-2, COVID-19 põhjustava viiruse vastu. Järgnevad kaadrid aitavad seda immuunvastust suurendada.
Neljapäeval soovitas ekspertide rühm FDA-l heaks kiita Pfizer / BioNTechi välja töötatud vaktsiin. Vastavalt FDA uuringu andmetele leiti, et see on efektiivne 10 päeva pärast esimest annust 52%. Teise annusega suureneb see efektiivsus 95% -ni. Need efektiivsuse tulemused on "sarnased mõnele parimale vaktsiinile, mis meil on," ütleb Mayo kliiniku vaktsiiniuuringute grupi kaasdirektor Richard Kennedy.
Vaatamata esimese annuse märkimisväärsele efektiivsusele ütlevad eksperdid, et teine on eduka ja pikaajalise kaitse tagamine.
Mida see teie jaoks tähendab
Paljud FDA heakskiitmise torustikus olevad vaktsiinikandidaadid vajavad mitu annust. Sõltuvalt vaktsiinist peaksite planeerima ajakava, et saada teine annus kolm kuni neli nädalat pärast esimest annust. Teadlased ei tea veel, kui kaua immuunsus püsib. Nii et isegi pärast vaktsineerimist peate võib-olla jätkama maski kandmist ja harjutama sotsiaalset distantseerumist.
Kuidas annused erinevad
Pfizeri ja Moderna vaktsiinid on geneetilised vaktsiinid. Need koosnevad väikestest kapslitest, mis sisaldavad messenger RNA-d (mRNA) - koodi, mis suunab valkude tootmist rakkudes. See mRNA siseneb teatud rakkudesse ja juhendab neid looma valke nagu piikvalk SARS-CoV-2 viiruse välisküljel.
Abistaja T-rakud tunnevad naastvalgud patogeenide hulka ja põhjustavad immuunsüsteemi häiret. Kui teised immuunrakud, nn B-rakud, suhtlevad vaktsineeritud rakkude valguga ja T-rakud aktiveerivad neid, hakkavad nad tootma antikehi. Need antikehad suudavad koroonaviiruse piike ära tunda ja kinni haarata, et need ei kahjustaks terveid rakke.
Esimene vaktsiiniannus käivitab selle immuunvastuse antikehade tootmise ergutamisega. See on keha esimene võimalus viirust ära tunda ja selle eest kaitsta. B-rakud ja mälu T-rakud võivad seejärel viiruse ära tunda nädalaid, kuid ja võib-olla aastaid.
Teine annus aitab kehal luua veelgi rohkem antikehi, tugevdades seeläbi immuunvastust. Kennedy sõnul pole annuste vahel vahet; vajate lihtsalt kahte neist.
Mõne inimese jaoks ei ole immuunvastus pärast esimest annust piisavalt tugev, et pakkuda tugevat või püsivat kaitset. Teiste kehad ei pruugi üldse vastata. "Anname kaks annust, et tagada kõigile kaks võimalust, et nende keha saaks reageerida," ütleb Kennedy.
COVID-19 vaktsiinid: hoidke end kursis saadaolevate vaktsiinidega, kes neid saab ja kui ohutud nad on.
Annuste ajastamine
Pärast vaktsiiniannuse saamist kulub poolteist kuni kaks nädalat, enne kui keha on immuunvastuse tekitamiseks loonud piisavalt T-rakke ja B-rakke. Kolme kuni nelja nädala pärast on immuunvastus haripunktis, ütleb Kennedy. See on siis, kui vaktsiini saaja saab kordusvõtte - või teise annuse.
Teatud vaktsiini annustamisskeemi ajastamine sõltub sellistest teguritest nagu selle tüüp (geneetiline, elus viirus või muu) ja selles sisalduva viirusvalgu kogusest. Kliinilised uuringud näitavad, et Pfizeri vaktsiin on kõige tõhusam, kui teine annus manustatakse 21 päeva pärast esimest ja Moderna vaktsiini uuriti kahe 28-päevase vahega manustatud annusega.
Annuste vahelise ideaalse aja kindlaksmääramiseks viitavad vaktsiinitootjad Kennedy sõnul tavaliselt juba prekliiniliste loomkatsete tulemustele. Ehkki ajastussoovitused võivad viia suurima tõhususeni, ei pruugi neid vaja täpselt järgida.
"Kui nad ei saa seda 21. päeval, kuid nad saavad selle 40. päeval, peaksid nad 40. päeval jätkama ja saama," ütleb Kennedy. "Kahekümne üks ei ole maagiline number. Vaktsiinitootja kogemuste kohaselt on see parim aeg. Ja enne ja pärast on tõenäoliselt mõistlik vahemik - võimaluste aken. "
Kas teine annus on vajalik?
Sel nädalal avaldatud FDA uuringuandmed näitavad, et vaktsiini üks annus on üle 50% efektiivne kaitse COVID-19 vastu. See määr kaitseb aga kaitset alles 10 päeva pärast esimese annuse saamist. Kennedy sõnul ei pruugi mõned inimesed immuunvastust üldse tekitada või see ei pruugi pikka aega olla tugev.
"Teil pole aimugi, kas te olete inimene, kes reageerib esimesele annusele korralikult või ei reageeri, välja arvatud juhul, kui te lähete antikehi testima," ütleb Kennedy. "Rahvatervise ja rahvastiku tasandil on kõigi kahe annuse saamine palju lihtsam ja arusaadavam."
Isegi kui inimese immuunsüsteem tekitab esimese annuse ravivastuse, ei tea teadlased veel kindlalt, kui palju antikehi on vaja korraliku ja pikaajalise immuunvastuse saamiseks. Kuna andmed näitavad nii selgelt, et Pfizeri vaktsiini kaks annust pakuvad parimat kaitset, ei maksa tema sõnul risk ühe annusega peatuda.
Vaadates tulevikku
Enamik vaktsiinikandidaate 3. faasi uuringutes vajavad kahte annust. Mõned võivad siiski olla ühekordse annuse valiku loomisel õigel teel. Septembris alustas Johnson & Johnson / Janssen 3. faasi uuringut, et testida vaktsiini versiooni, mis nõuab ainult ühte annust. Johns Hopkinsi ülikooli rahvusvahelise vaktsiinipääsukeskuse tegevdirektori MD William Mossi sõnul on ettevõte sellest ajast alates alustanud kaheannuselise režiimi testimist.
Potentsiaalsete raskuste tõttu vaktsiini saanud isiku jälgimisel ja nende tagastamisel sobivaks ajaks teise annuse saamiseks ütles Moss pressiteabelehel, et ta loodab, et üheannuseline vaktsiin töötab torustiku kaudu.
"Ideaalne vaktsiin COVID-19 jaoks eeldaks pikaajalist kaitset ainult ühe annuse andmisega," ütleb Moss. "Ja on võimalik, et madalama efektiivsusega, kuid ühekordse annusega vaktsiin võib populatsioonitasandil paremini toimida kui kaks suurema vaktsiini annust, kui meil on probleeme kahe annuse saamisega inimestesse."
Teadlased ei tea veel palju sellest, kui kaua keha on haiguse eest kaitstud pärast seda, kui inimene saab kaks Pfizeri ja Moderna vaktsiini annust. Tulevased uuringud võivad paljastada, kas inimesed peaksid korduvaid võtteid saama ja milliste ajavahemike järel, samuti kui kaua immuunsus viiruse vastu püsib.
Lisaks näitavad Pfizeri ja FDA kliiniliste uuringute andmed ainult vaktsiini mõju haiguse arengu ennetamisele. Selle kohta, kas korralikult vaktsineeritud inimene suudab viirust teistele inimestele edasi anda, on veel palju õppida. Kuna uued vaktsiinikandidaadid töötavad torujuhtme kaudu, võivad mõned levikut takistada paremini kui teised.
"See on üks järelejäänud küsimustest - nendes uuringutes ei uuritud, kas vaktsineerimine takistab nakatumist," ütleb Kennedy. "See on üks lisapõhjus, miks peame jätkama maskide kandmist - isegi vaktsineeritud inimesi. Kuni me vastust ei tea, oleks seda ohtlik mitte teha. "
.jpg)
