Kui olete kunagi oma naljaka luu tabanud, teate, mida tunnevad mõned kubitaalse tunneli sündroomi sümptomid. Närvikompressioonisündroomid põhjustavad selliseid sümptomeid nagu valu, tuimus ja nõrkus. Närvid võivad pigistada erinevatel põhjustel. Enamik inimesi tunneb karpaalkanali sündroomi, seisundit, kus keskmine närv pigistatakse randmesse. Karpaalkanali sündroom on kõige tavalisem ülajäseme närvide kokkusurumise sündroom. Teiseks levinumaks probleemiks on kubitaalse tunneli sündroom.
ljubaphoto / Getty ImagesPõhjused
Kubitaalse tunneli sündroomi korral pigistatakse küünarnuki tagant möödudes üks teistest ülemise jäseme närvidest - ulnarnärv. See on sama närv, mis põhjustab teie "naljaka luu" tabamise kipitust. Oma naljaka luu löömine on tegelikult tunne, mis on põhjustatud küünarliigese närvi ärritamisest. Löögi korral põhjustab see väikeste ja sõrmusesõrmete suhtes lasketunnet ja kipitust. Ulnarnärv edastab teie ajule signaale nende sõrmede aistingute kohta; sellepärast kipitavad sõrmed, kui lööte küünarnukist närvi.
Tavaliselt venitatakse küünarliigese närvi umbes 2 cm, kui painutate küünarnukki edasi-tagasi. Närvi pinge on kõige väiksem, kui küünarnukk on sirge, ja närvi pinge suureneb pidevalt, eriti kui küünarnukk on painutatud üle 90 kraadi. Käe kehast eemale tõstmine suurendab ka ulnarnärvi pinget. Selles asendis on ulnarnärvil märkimisväärne pinge. Eeldatakse, et erinevad struktuurid põhjustavad küünarliigese küünarliigese närvi ärritust. Sõltuvalt konkreetsest isikust võib üks neist struktuuridest põhjustada ulnarnärvi ärritust, mis põhjustab kubitaalse tunneli sündroomi sümptomeid.
Sümptomid
Kubitaalse tunneli sündroomiga patsientidel pigistatakse küünarliigese närvi küünarliigese tagaküljel asuvatest kohtadest ühes. Kubitaalse tunneli sündroomi tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Valu, kipitus ja tuimus väikeste ja sõrmusesõrmedes. Neid nimetatakse sageli sõrmede ja nõelte sümptomiteks
- Käe lihaste nõrkus
- Sümptomeid võib tunda, kui teil on küünarnukk pikka aega painutatud
Need nõrgenenud lihased, mida nimetatakse käe sisemisteks lihasteks, aitavad sõrme liigutada. Kubitaalse tunneli sündroomi raskemate sümptomitega patsientidel võib esineda kalduvus esemeid maha visata või neil on raskusi sõrmede peene liigutamisega.
Diagnoos
Kubitaalse tunneli sündroomi diagnoos pannakse pärast põhjalikku ajalugu ja uuringut. Röntgenikiirte või muid uuringuid võidakse tellida, kui on mure, et närvi surub midagi ebanormaalset. Närvitestid, mida nimetatakse EMG-deks, võivad aidata kindlaks teha närvide kokkusurumise ulatust ja asukohta.
Inimestel on diagnoosimise ajal kubitaalse tunneli sündroomi sümptomid märkimisväärsemad kui karpaalkanali sündroomiga. Sel põhjusel tekib paljudel inimestel, kes pöörduvad kubitaalse tunneli sündroomi poole oma arsti poole, kroonilise närvikahjustuse tagajärjel mõne käe lihase püsiv nõrkus.
Muud seisundid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, hõlmavad lülisamba kaelaosa probleeme, näiteks herniated ketas. Teist seisundit, mis võib põhjustada sõrmedes kipitust ja tuimust, nimetatakse rindkere väljundsündroomiks. Lõpuks võib küünarliigese närvi pigistada muust kui kubitaalsest tunnelist, kuigi kubitaalne tunnel on kompresseeritava küünarliigese närvi kõige levinum koht.
Ravi
Kubaal tunneli sündroomi ravi algab tavaliselt mõne lihtsa sammuga. Paljud kubitaalse tunneli sündroomi juhtumid lahendatakse mõne lihtsa raviga:
- Põletikuvastased ravimid
- Küünarnuki lahutamine, eriti öösel
- Küünarnuki polsterdus töö- ja vaba aja tegevuste jaoks
- Vältige küünarnukile toetumist
Kui need lihtsad ravimeetodid ebaõnnestuvad, võib ulnarnärvile avaldatava surve eemaldamiseks olla vajalik operatsioon. Kuna närvi saab pigistada ühes mitmest küünarnuki taga asuvast kohast, on oluline teada konkreetselt närvi pigistamise koht või avaldada survet kõigist võimalikest kokkusurumispiirkondadest. Mõnel patsiendil seisneb ravi närvi liigutamises küünarnuki ette, nii et küünarnuki painutamisel on närv vähem pinges; seda nimetatakse küünarliigese närvi transpositsiooniks.
Sõltuvalt närvikahjustuse tõsidusest võivad sümptomid taanduda väga kiiresti või ei pruugi need kunagi täielikult taanduda. Kõige raskematel kubitaalse tunneli sündroomi juhtudel võivad mõned sümptomid püsida kirurgilisest ravist hoolimata.
