Kirurgia on tavaline manseti rebenemise ravimeetod, kuid sageli ei nõua pöörleva manseti rebenemist operatsiooni. Tõde on see, et enamikul inimestel tekivad lõpuks pöörleva manseti pisarad.
Inimeste vananedes muutuvad pöörleva manseti pisarad üha tavalisemaks, isegi inimestel, kellel pole kunagi õlavalu sümptomeid. Nii nagu juuksed muutuvad halliks ja nahk kortsub, muutuvad inimeste vananedes sageli ka rotaatori mansetid kulumiseks.
Thomas_EyeDesign / Getty ImagesPöörleja manseti pisarad
Pöörleja mansett on lihaste ja kõõluste rühm, mis ümbritseb palli ja sokli õlaliigest. Neli lihast moodustavad pöörleva manseti. Pöörleva manseti probleemid ulatuvad põletikust ja kõõlusepõletikust osaliste pisarate ja kõõluse täielike pisarateni.
Enamikul inimestel, kellel on pöörleva mansetiprobleemi sümptomid, tekib valu ümber õla. Muud levinud sümptomid on lihaste nõrkus ja liigese piiratud liikuvus.
Pöörleva manseti probleeme saab diagnoosida patsienti uurides. Mõnikord võib rotaatori manseti kahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks kasutada röntgenikiirte, magnetresonantstomograafia (MRI) ja ultraheli teste.
Põhjused
Teadlased on püüdnud tuvastada, kui paljudel inimestel on pöörleva manseti pisarad. Tulemused on erinevad, kuid 2013. aastal avaldatud 600 igas vanuses inimese uuring näitas, et 22% -l oli täielik pisar. Neist 65% -l puudusid sümptomid, nii et nad ei mõistnud, et neil on pöörleva manseti rebenemine.
Ja rotaatori manseti osalisi rebendeid on kahtlemata palju sagedamini. Kõige sagedamini tsiteeritakse 20% elanikkonnast, millel on tõendeid täispaksuses rotaatori manseti rebenemise kohta.
Me teame, et rotaatori manseti rebendid kipuvad vananedes olema sagedasemad (umbes 10% alla 21-aastastest, kuid üle 60% üle 80-aastastest). Pöörleva manseti rebenemist esineb sagedamini ka domineerivas käes ja inimestel, kellel on tekkinud õlaliigese teatud tüüpi trauma.
Vananemise tagajärjel tekkinud pöörleva manseti rebenemist, mida nimetatakse pöörleva manseti degeneratiivseks rebenemiseks, tuleb eristada õlavarre traumaatilise vigastuse tagajärjel tekkinud pisarast. On olemas mõni ristmik, kus rotaatori manseti krooniline nõrgenemine vananemisest tingitud degenereerumisel viib vastuvõtlikkuseni rebimisele suhteliselt väikesest traumast.
Seetõttu on igal inimesel tõenäoliselt nii degeneratsiooni kui trauma komponendid, mis aitavad kaasa õlgade probleemile ja teie ortopeediline kirurg aitab teil selgitada, miks teie pisar tekkis.
Ravi
Pööratud manseti rebenemine ravi varieerub sõltuvalt vigastuse tüübist ja patsiendi tüübist. Kuna pöörleva manseti rebenemine esineb sageli inimestel, kellel pole pisara sümptomeid, ei pea ravi tingimata hõlmama rebenenud kõõluse parandamist.
Enamasti proovitakse kõigepealt lihtsaid ravimeetodeid. Kirurgilise paranduse kaalumine toimub ainult juhul, kui need lihtsad ravimeetodid ei anna leevendust.
Ühes 2013. aastal avaldatud uuringus teatati, et konservatiivne ravi (näiteks füsioteraapia) on efektiivne 73–80% täispaksuses rotaatori manseti rebenemisega patsientidest. Ilma operatsioonita areneb ainult umbes pooled osalised või täielikud pisarad ( suuremaks) ja kõik need ei sisalda uut või suurenenud valu.
Kui operatsioon on vajalik
On mõned erandid ja mõnedel inimestel, kellel on pöörleva manseti rebendid, võib kohese operatsiooni korral olla parem. Need hõlmavad nooremaid patsiente, kellel on hiljuti olnud õla äge vigastus. Nendel inimestel ei ole pöörleva manseti rebenemine normaalne ega ole peamiselt vananemisprotsessi tulemus.
Pöörleva manseti operatsioon võib olla sobivaks valikuks pöörleva manseti rebenemisest tingitud õlavalu korral. Kuid lihtsalt pöörleva manseti rebenemine ei ole iseenesest operatsiooni põhjus. Operatsiooni sobivuse otsus on keeruline ja sõltub paljudest teguritest, mida peate oma arstiga arutama.
Sõna Verywellist
Enamik pöörleva manseti pisaraid ei vaja kunagi kirurgilist sekkumist ja paljud inimesed võivad leevendada mittekirurgilisi ravimeetodeid. Patsiendid, kellele öeldakse, et neil on vaja pöörlevat mansetioperatsiooni, peaksid mõistma operatsiooni põhjust.
Enamikul juhtudel tuleb kõigepealt proovida mitteoperatiivseid ravimeetodeid, erandiks on nooremad patsiendid, kellel on traumaatiliste vigastuste tagajärjel tekkinud rotaatori manseti rebendid. Kui te pole kindel, kas on vaja pöörlevat mansetioperatsiooni, võib abiks olla teine arvamus.
