Kuidas sapikive diagnoositakse

Kui teie arst arvab, et teil võivad olla sapikivid, on teil tõenäoliselt täiendav testimine - kõige tõenäolisem pildistamine, näiteks ultraheli või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Selle eesmärk on kinnitada tema kahtlusi ja potentsiaalselt aidata välistada kõik muud tingimused, mis võiksid olla mängus, näiteks neerupõletik, ärritunud soole sündroom või krooniline pankreatiit. Siin on ülevaade testidest ja protseduuridest, mida tavaliselt kasutatakse sapipõie ja sapiteede häirete diagnoosimiseks ja hindamiseks.

Laborid

Teil võib olla maksa, pankrease, sapiteede või sapipõie infektsiooni või põletiku kontrollimiseks vereanalüüs. Testid võivad näidata ka sapikivide komplikatsioone, nagu pankreatiit või kollatõbi, samuti välistada muid sarnaste haiguste esinemist. sümptomid.

Sapikivide arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Pildistamine

Teie sapipõies ja sapiteedes toimuva pildi nägemine on täpse diagnoosi seadmise põhielement. On mitmeid pildistamise katseid, mida teie arst võib kasutada sapikivide diagnoosimiseks ja muude seisundite välistamiseks.

Ultraheli

Ultraheli kasutab helilaineid sapiteede, maksa ja kõhunäärme visualiseerimiseks. Kui sapikivid on olemas, on neid näha kas sapipõies või sapiteedes. Seda peetakse sapiteede koolikute sümptomite läbimiseks ja see on esimene test, mida arst kaalub sapikivid.

Ultraheliuuringuga on seotud väike risk ning see on sapikivide diagnoosimiseks kõige tavalisem ja parem test.

Ultraheli ei pruugi rasvunud või hiljuti söönud patsientidel sapikive üles võtta.

Endoskoopiline ultraheli

Endoskoopiline ultraheli kasutab ulatust, mille instrumendi otsas on ultraheli. Spetsiaalne ultraheli ulatus edastatakse soolestikku, kus meditsiinitöötajad saavad sapiteede, sapipõie ja kõhunäärme kanalite sisemise visualiseerimise.

Spetsiaalne väljaõpe on vajalik endoskoopilise ultraheli kasutamiseks, mida mõnikord kasutatakse sapijuhakivide leidmiseks, millest tavaline ultraheli võib puududa. Muud endoskoopilise ultraheli kasutusalad on pankrease vähi ja sapiteede vähi diagnoosimine.

Arvutipõhine tomograafia (CT) skaneerimine

Kuigi kompuutertomograafia võib tuvastada sapikive, pole see tavaliselt nii tõhus kui ultraheli. CT-skaneerimine võib diagnoosida ka maksa ja pankrease vähki. See test on pankreatiidi raskusastme hindamise eelistatud meetod.

Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP)

ERCP on veel üks röntgenikiirte abil tehtav endoskoobi test, mis võimaldab juurdepääsu sapi- ja kõhunäärme kanalitele. Samuti võimaldab ERCP protseduuri käigus avastatud sapikivid sapi- või kõhunäärmejuhadest eemaldada. See test on üsna invasiivne.

Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP)

MRCP kasutab magnetresonantstomograafia (MRI) seadmeid, mis kasutavad spetsiaalset arvutitarkvara sapiteede ja kõhunäärme kanalite kujutiste loomiseks. See mitteinvasiivne test teeb seda sarnaselt ERCP-ga ilma sisemist ulatust vajamata. Kui MRCP näitab ebanormaalseid tulemusi, on vajalik täiendav hindamine (koos ERCP-ga) või ravi (operatsiooniga).

Hüdroksüülaminodietikhappe (HIDA) skaneerimine

Tuntud ka kui maksa ja sapiteede skaneerimine või koltsintigraafia, kasutab see teie veeni süstitud radioaktiivset materjali, et näidata spetsiaalse kaameraga tehtud sapiteede pilte. Teile võidakse anda ka ainet, mis paneb teie sapipõie kokku tõmbuma, nii et skaneerimine võib selle ka üles tõsta. Seda testi kasutatakse tavaliselt selleks, et näha, kas teie sapiteed on ummistunud või sapipõis ei tõmbu kokku nii nagu peaks.

Teie ravi sõltub tõenäoliselt teie pildistamistestide tulemustest. Kui teie sapikivid tuvastati pildistamise teel, kuid ilma sümptomiteta, võib arst soovitada teil oodata ja vaadata, kas sümptomid arenevad. Sümptomiteta sapikivid, mida nimetatakse ka vaikseteks sapikivideks, tavaliselt ravi ei vaja.

Diferentsiaaldiagnoosid

Mõnikord võivad sapikivide sümptomid kattuda teiste seisunditega. Seetõttu peab teie arst enne sapikivide diagnoosimist need muud häired välistama. Eespool arutatud labori- ja pilditestid võivad neid tingimusi üksteisest eristada.

Mõned häired, millel on sarnased ülakõhusümptomid ja mida tuleb arvestada koos sapikividega, hõlmavad järgmist:

• Hepatiit
• Krooniline pankreatiit
• Ärritatud soole sündroom
• Südame isheemiatõbi
• Gastroösofageaalne reflukshaigus
• Peptiline haavandtõbi
• Neerupõletik
• Kusejuha kivid (kusejuha kivid)
• Funktsionaalne sapipõiehäire, see tähendab, kui teil on sapipõies valu, kuid sapikive pole
• Oddi sulgurlihase talitlushäire, mis võib põhjustada valu sapi tagumisest küljest

On võimalik, et lisaks mõnedele neist seisunditest on sapikividega mitteseotud; teil võib olla nii ärritunud soole sündroom kui ka näiteks sapikivi.

Ja kuna sapikivid suudavadpõhjusttäiendavate terviseprobleemide korral on võimalik, et kellelgi, kelle sapikivid on ravimata, diagnoositakse samaaegselt seotud komplikatsioon, sealhulgas äge koletsüstiit (sapipõie põletik), koledokolitiaas (kui sapikivi takerdub ühte sapiteedesse), äge pankreatiit ja äge kolangiit (sapiteede infektsioon).

Teie arst võib teha täiendavaid uuringuid, kui ta arvab, et teil võib sapikivide kõrval või pigem olla mõni neist muudest häiretest.