Kas olete kunagi endalt või oma arstilt küsinud, kas kaal mõjutab astmat?
Ehkki see ei tundu kuigi palju, on näidatud, et 5 lihtsalt naela võtmine halvendab astma kontrolli ja elukvaliteeti. Ühes ajakirjas avaldatud uuringusHingamisteede meditsiin,5 kilo juurde võtmine, võrreldes nendega, kes võtsid vähem või kaalus alla, oli seotud:
- 22% kehvem enesehinnangu astma kontroll
- 18% kehvem enda sõnul elukvaliteet
- Steroidipurske nõudmise tõenäosus suureneb 31%
Autorid jõudsid järeldusele, et „kaalutõusu ennetamise strateegiad võivad aidata patsientidel saavutada paremat astma kontrolli ja parandada astmaga seotud elukvaliteeti. Selgem arusaam mehhanismidest, mille abil kehakaal / KMI mõjutab astma kontrolli ja muid astmaga seotud tulemusi, võimaldab ravispetsialistidel koostada raviprogramme, mis sisaldavad kehakaalu reguleerivat komponenti. "
Tegelikult on vähestes uuringutes rangelt uuritud ülekaaluliste või rasvunud astmaatikute ravi või kaalulanguse mõju astma korral.
John Fedele / Blend Images / Getty ImagesKaal toob kaasa erinevaid ravivastuseid astmaravimitele
Selle stsenaariumi korral on kehakaalul otsene mõju astma kontrollile. Ehkki spetsiaalselt ülekaalulistele või rasvunud astmaatikutele suunatud uuringuid ei ole läbi viidud, ei näi rasvunud patsiendid reageerivat kontrollravimile samamoodi kui mittekaalulised astmaatikud. Teisest küljest ei muutu reageerimine päästeravimitele. Pole üllatav, et praegused astmauuringud ei ole suunatud rasvunud patsientidele ja see peaks olema tulevaste kliiniliste uuringute eesmärk. Praegu pole teie kehakaalu põhjal soovitatavaid ravierinevusi.
Kas kaalulangus mõjutab astmat?
Mitmed uuringud on väitnud, et bariaatrilise kirurgia tagajärjel tekkinud kaalukaotus parandab rasvunud patsientide astma kontrolli. Ühes uuringus leiti, et pärast bariaatrilist operatsiooni vähenes ravimite täitmine lausa 50%. Värskemad väljaanded on näidanud astma sümptomite paranemist ja kopsufunktsiooni testide paranemist 5 aastat pärast operatsiooni.Kõikide bariaatrilise kirurgia ja astmaga seotud uuringute üks peamisi piiranguid on väike suurus, mis piirab tulemuste üldistatavust.
Kuigi need aruanded on paljutõotavad, on bariaatriline kirurgia üsna radikaalne samm. Protseduuril on oma riskid ja tüsistused. Kui kaalulangetamisele suunatud elustiili muutmine annab sarnaseid tulemusi, pole operatsioon riski väärt.
Väike randomiseeritud kliiniline uuring (RCT), mis hõlmas dieeti ja füüsilist koormust, näitas pärast 5–10% kaalukaotust elukvaliteedi paranemist 83% -l osalejatest ja astma kontrolli 58% -l osalejatest. Toitumisalases sekkumises tarbisid osalejad 2 toidukorda asendavat raputust, ühte peamist söögikorda ja 2 suupistet päevas koos toitumisnõustamisega. Füüsilises tegevuses said sekkumispatsiendid jõusaali liikmeks saamise ja 1 tund nädalas isikliku treeningu koos kohandatud kehalise aktiivsuse programmiga. Kuigi see uuring ja mõned teised on paljutõotavad, ei ole siiani korraldatud ühtegi suurt mitmekeskuselist katset, et näha, kas neid tulemusi on võimalik korrata.
Mõju teile
Ehkki me ei saa soovitada kaalulangust astma jaoks eriti ülekaalulistel ja rasvunud patsientidel, võime nende patsientide jaoks kaalulangust üldiselt soovitada. Väikestes uuringutes osalenud patsiendid on kaalulangusega saavutanud astmatulemuste olulise paranemise. Iga ülekaaluline või rasvunud patsient peaks kaaluma kehakaalu langetamist pärast asjakohast meditsiinilist konsultatsiooni.
