Mis on kroonilise haiguse aneemia?

Kroonilise haiguse aneemia (ACD) viitab vere punaliblede madalale tasemele, mis on põhjustatud mitmest kroonilisest haigusest, sealhulgas autoimmuunhaigustest, vähkidest ja pikaajalistest infektsioonidest.Seda tüüpi aneemia korral on inimesel normaalne või suurenenud raua sisaldus kehakudedes ja madal rauasisaldus veres. Seda seetõttu, et põletik takistab kehal ladustatud raua kasutamist ja piisavate tervislike vererakkude tootmist. ACD-d nimetatakse ka põletiku aneemiaks.

Krooniliste haiguste sümptomite aneemia

Aneemiat on palju erinevaid tüüpe ja kroonilise haiguse aneemia on teine ​​kõige levinum tüüp. ACD sümptomid on sarnased rauavaegusaneemia põhjustatud sümptomitega ja võivad hõlmata järgmist:

• Väsimuse või jõuetuse tunne
• Kahvatu nahk
• Hingeldus, valu rinnus või kiire südametegevus
• Higistamine
• Külmad käed ja jalad
• Pearingluse või minestuse tunne
• Peavalud
• Rabedad küüned
• Kehv isu
• Põletik keeles
• Pica - iha süüa toiduks mittekasutatavaid esemeid, näiteks mustust või liiva

Mõnel inimesel pole mingeid sümptomeid, teistel on palju ja mõnel näivad sümptomid ilmnevat ainult siis, kui nad trenni teevad.

Põhjused

Krooniliste haiguste aneemiat põhjustavaid mehhanisme on mitu ja need võivad varieeruda sõltuvalt sellest, milline on inimese põhihaigus. Mõned kroonilised haigused põhjustavad punaste vereliblede - luuüdis tekkinud hapnikku kandvate punaste vereliblede - muutusi, mis põhjustavad nende kiirema surma.

Muud seisundid võivad põhjustada punaste vereliblede normaalse tootmise aeglustumist. Neeruhaigusega juhtub see seetõttu, et hormooni erütropoetiini (EPO) tootmine, mis stimuleerib luuüdi punaste vereliblede tootmiseks, on häiritud.

Lisaks võib rauda, ​​mida tavaliselt vanadest punalibledest ringlussevõetaks, hoida rakkude süsteemis, mida nimetatakse makrofaagideks. See toob lõpuks kaasa piiratud koguse raua uute punaste vereliblede loomiseks, kus see on vajalik hapniku kandmise eest vastutava ühendi hemoglobiini valmistamiseks. Samuti rikutakse raua ainevahetuse viisi.

Tingimused, mis suurendavad inimese riski kroonilise haiguse aneemia tekkeks, on:

• Põletikku põhjustavad autoimmuunhaigused, nagu süsteemne erütematoosluupus (SLE), reumatoidartriit ja haavandiline koliit. Need seisundid on sellised, kus keha immuunsüsteem ründab põletikulise reageerimisprotsessi kaudu enda terveid kudesid, sealhulgas liigeseid ja kehaorganeid.
• Enamik vähktõbe võib põhjustada kroonilise haiguse aneemiat ja see on ligikaudu proportsionaalne kasvajakoormusega
• Pikaajalised infektsioonid, nagu osteomüeliit (luuinfektsioon) või bakteriaalne endokardiit
• Muud kroonilised seisundid, nagu südamehaigused, neeruhaigused ja diabeet. 2019. aasta aruanne ajakirjasPLoS Üksmärgib, et nii rasket neeruhaigust kui ka diabeeti seostatakse kõige enam AKD-ga.

Diagnoos

Paljude krooniliste haiguste sümptomid võivad jäljendada ACD sümptomeid. Kui tunnete end halvasti, soovib teie arst teha mõned testid, et teha kindlaks, kas ACD on põhjus või on see tingitud teie kroonilisest haigusest või mõnest muust tervislikust seisundist.

Katsed, mis aitavad diagnoosida kroonilise haiguse aneemiat ja muid võimalikke sümptomite põhjuseid, on järgmised:

Täielik vereanalüüs (CBC): Selles vereanalüüsis vaadeldakse punaste vereliblede arvu ja suurust ning hemoglobiini (vere hapniku tootmise eest vastutav valk) hulka veres ja punastes verelibledes.

Vere määrimine: seda testi võib kasutada punaste vereliblede kuju, suuruse ja arvu uurimiseks. Seda tehakse sageli koos CBC-ga.

Seerumi ferritiini tase: see vereanalüüs mõõdab ferritiini, organismi peamise raua säilitava valgu taset.

Seerumi rauasisaldus: seerumi rauakatse mõõdab, kui palju rauda on seerumis, vere punaliblede ja hüübimisfaktorite eemaldamisel verest järelejäänud vedelik. See test võib paljastada ebanormaalselt kõrge või madala rauasisalduse.

Luuüdi biopsia: luuüdi biopsia tehakse ambulatoorselt, kasutades kerget sedatsiooni või üldanesteesiat. Kliinik sisestab luuüdi proovi kogumiseks nõela vaagnasse. Lisaks madalale seerumitasemele näitab luuüdis sisalduva raua sisalduse suurenemine ACD-d.

Ravi

Kroonilise haiguse aneemiat ravitakse tavaliselt selle põhjustanud kroonilise seisundi juhtimisega. Näiteks põletikulise artriidiga inimeste jaoks võib põletiku taseme vähendamine parandada ACD-d.

Kui ACD on põhjustatud vähist või kroonilisest neeruhaigusest, võivad erütropoetiini stimuleerivate ainete (ESA) ravimid aidata organismil toota rohkem punaseid vereliblesid. Need ravimeetodid on saadaval nahaaluste (naha alla) süstidena. Arst kontrollib hemoglobiinitaset iga paari nädala tagant, et teha kindlaks, kas ESA-ravi aitab.

Raske aneemiat ravitakse punaste vereliblede vereülekandega. Seda tehakse ainult harvades olukordades. Transfusioonravi on lühiajaline lahendus, kuna see on seotud riskidega, sealhulgas raua ülekoormuse ja nakatumise riskiga, eriti autoimmuunhaigustega inimestel.

Ärge võtke rauapreparaate, kui arst pole teile seda öelnud. Rauapreparaadid toimivad ainult rauavaegusaneemiaga inimestele ja ei aita AKD-d põdevaid inimesi ning liigne raud võib põhjustada rauatoksilisust ja muid ohtlikke komplikatsioone.

Ärahoidmine

Krooniliste haiguste aneemiat ei ole võimalik vältida. Põletikuliste krooniliste haigustega inimestel võib nende seisundite ravimine vähendada või ära hoida põletikku, mis viib ACD-ni. Peaksite oma arstiga rääkima, kui olete mures ACD ja ravi pärast, mis võib aidata vähendada põletiku kõrget taset. Järgige kindlasti arsti soovitatud raviplaani.

Sõna Verywellist

Krooniliste haiguste aneemiaga inimeste väljavaated on tavaliselt head. Kui teil on ACD-ga seotud krooniline haigus ja arvate, et teil võib olla aneemia, rääkige oma arstiga aneemia veretööst. Kui veretöö näitab AKD-d, soovitab arst ravivõimalusi põhipõletiku vähendamiseks ja ka seda, mida teha, kui AKD sümptomid ei parane.

Kroonilise haiguse aneemia vajab diagnoosimist ja ravi ning see pole midagi, mida saaksite rauapreparaatide abil ise ravida. Seega, kui teil või teie lapsel tekivad AKD sümptomid, on ülitähtis pöörduda arsti poole.