Neerupuudulikkuse dialüüsi ülevaade

Kui teie neerud hakkavad ebaõnnestuma, läbite tavaliselt neerufunktsiooni kaotuse progresseeruvad etapid. Need etapid on klassifitseeritud kroonilise neeruhaiguse (CKD) 1. kuni 5. staadiumini. Neerupuudulikkuse 5. etapp on see, kui paljud inimesed hakkavad vajama kas dialüüsi või neeru siirdamist. Mitte kõik, kes alustavad kerge neeruhaigusega (1. – 3. Staadium), ei saa 5. etappi.

Neeruhaigusega kaasneb pikk komplikatsioonide pesupesemisnimekiri. Kroonilise neeruhaiguse varajases staadiumis on need tüsistused tavaliselt ravitavad ravimite ja dieedimuutustega. See tähendab, et ravimitest peaks piisama selliste komplikatsioonide raviks nagu kõrge vererõhk, ebanormaalsed elektrolüüdid, tursed või tursed (mis võivad eeldatavasti esineda CKD-s). Kuid lõpuks, kui teil juhtub progresseeruma kaugelearenenud neeruhaigusesse või KKD staadiumisse 5, on neid tüsistusi üha raskem ravida ainult meditsiinilise juhtimisega. Kui te ei peaks siirdama neeru (või kui teil pole selleks õigust), vajate sageli dialüüsi.

Ülevaade

Dialüüs on kunstlik asendamise viismõnedneerude funktsioonidest. Neer täidab kehas palju olulisi funktsioone, lisaks ainult uriini valmistamisele. Siin on lühike kokkuvõte:

• Neerud reguleerivad ja hoiavad oluliste elektrolüütide, nagu naatrium ja kaalium, taset normaalseks eluks ohutu vahemikus.
• Need reguleerivad teie veekogust ja seega ka teie vere kontsentratsiooni.
• Nad toodavad punaste vereliblede tootmiseks hädavajalikku hormooni, mida nimetatakse erütropoetiiniks.
• Nad tagavad D-vitamiini vormi, et teie luud püsiksid terved.
• Nad viskavad normaalsest ainevahetusest tekkinud liigse happe teie süsteemist välja.
• Väga oluline on see, et need aitavad säilitada teie vererõhku.

Dialüüs üritab mõnda neist funktsioonidest asendada, kuid mitte kõiki.

Menetlus

Dialüüsi teostamise viis sõltub dialüüsi liigist. Ühte tehnikat nimetatakse hemodialüüsiks.Hemoon kreeka keeles verd. Seega on "veredialüüs" see, kui patsiendi veri võetakse "dialüüsi juurdepääsust" ja lastakse läbi masina, millel on neeru filtreerimisfunktsiooni jäljendav filter. Kui veri läbib selle filtri (nn dialüsaator), tagastatakse puhastatud veri patsiendile. Hemodialüüs viiakse tavaliselt läbi "dialüüsikeskuses" (keskuses olev hemodialüüs), kus seda tehakse tavaliselt umbes kolm korda nädalas, kolm kuni neli tundi (see sõltub patsiendi suurusest).

Kodune dialüüs

Nii hemodialüüsi kui ka peritoneaaldialüüsi saavad patsiendid ise kodus läbi viia. Teie nefroloog ja dialüüsiõde õpetavad teid mõne nädala jooksul, kuidas protseduure ise teha. Kui teil on seda mugav teha, lasevad nad teil seda teha mugavalt oma kodus.

Kodu hemodialüüs

Seda tehnikat võidakse teha viis kuni seitse korda nädalas, kusjuures iga seansi aega kohandab teie neeruarst vastavalt teie vajadustele.

Peritoneaaldialüüs

Teist tüüpi dialüüse, mida tehakse ka kodus, nimetatakse peritoneaaldialüüsiks. Kõhukelme viitab kõhuõõnele. Selles režiimis sisestatakse patsiendi kõhukelme kõhu seina kaudu püsiv kateeter. Seejärel tilgutatakse kõhukelme dialüüsivedelik ja see vedelik istub seal paar tundi, samal ajal kui see puhastab verd toksiinidest ja tasakaalustab elektrolüüte. Seejärel tühjendatakse vedelik välja ja tilgutatakse veel üks vedelikuring. Seda tsüklit korratakse paar korda (tavaliselt öösel, kasutades masinat, mida nimetatakse "jalgratturiks"), ja hommikul haakib patsient end tsükleri küljest lahti ja katab kateetri.

Mis tahes tüüpi koduste protseduuride korral peate nefroloogi vastuvõtule siiski pöörduma umbes kord kuus ning vigade otsimiseks on teil valves nii nefroloog kui ka dialüüsiõde. Dialüüsiõed määravad sageli teie kodukülastuse juhul, kui see on asi, millest telefoni teel ei saa hoolitseda.

Juurdepääs dialüüsile

Dialüüsi juurdepääs või šunt on koht, kuhu sisestatakse kaks nõela, kui keegi saab hemodialüüsi (peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel ei ole sellist šunti, vaid pigem kateeter, mis istub püsivalt kõhul). Šundi üks nõel suunab verd kehast dialüüsiaparaati ja teine ​​kannab masinast puhta vere patsiendile tagasi.

Šunt ise on tõesti arteri ja veeni ühendus. Selle paneb kirurg, kes võib selle ühenduse loomiseks kasutada teie enda veeni (seda nimetatakse fistuliks) või kasutada selle ühenduse loomiseks kunstlikku toru (seda nimetatakse pookoks).

Mõnikord asetatakse ajutine kateeter, mida nimetatakse "vaskatiks" (mis on sisuliselt suur IV), ühte keha suurtest veresoontest. Seda tehakse patsientide puhul, kes vajavad erakorralist dialüüsi, või patsientide puhul, kes ootavad oma püsivat dialüüsi juurdepääsu, et kirurg seda saaks.

Sõna Verywellist

Meditsiinilisest seisukohast pole ükski uuring tõestanud, et ükski modaalsus oleks tingimata parem kui teine, see on pigem elustiili valik. Kodu dialüüsi eelistavad sageli patsiendid, kellel on võime iseenda eest hoolitseda, kes on ennetavad, ei soovi olla dialüüsikeskuse külge seotud või tahavad sageli reisida. Igat tüüpi dialüüsil on plusse ja miinuseid. Dialüüsi saitidele võivad tekkida fistulid või šundid võivad ummistuda või nakatuda. Peritoneaaldialüüsi kateetritel võivad olla samad probleemid; taandub sellele, mis teile kõige paremini sobib. Selles protsessis navigeerimise ajal võib olla arukas hakata uurima ka siirdamisloendisse pääsemist.