Tom Werner / Getty Images
Võtmed kaasa
- Uues uuringus leiti, et naissoost esmatasandi arstid veedavad oma patsientidega rohkem aega kui meesarstid, mis aitab kaasa meeste ja meeste palgaerinevusele.
- Mõningaid naissoost PCP-sid ei üllatanud uuringu tulemused, mille kohaselt veetsid naisarstid oma meestega võrreldes 2,4 minutit oma patsientidega täiendavaid 2,4 minutit.
- Uuringu autorid ütlevad, et arstide visiitide maksmine näib aitavat kaasa palgalõhele.
Aastaid on olnud laialt teada, et naisarstid kipuvad teenima vähem raha kui nende meessoost kolleegid, kuid nüüd on uue uuringu kohaselt selgumas, et palgalõhe põhjus pole mitte see, et nad töötavad vähem tunde.
Ajakirjas avaldatud uuringNew England Journal of Medicinesoovitab, et palgalõhe on tingitud sellest, et naisarstid veedavad näost näkku visiitidel oma patsientidega rohkem aega kui meessoost arstid ja seetõttu näeb aasta jooksul vähem patsiente.
"Dokumendi peamised tulemused on see, et naisarstid teenisid 11% vähem visiiditulu aastas, kuna nad tegid 11% vähem visiite aastas, kuid nad veetsid rohkem aega patsientidega külastuse, päeva ja aasta kohta," esimene autor Ishani Ganguli, MD, MPH, tervisepoliitika uurija ja dotsent Harvardi meditsiinikoolis ning Bostonis Massachusettsis asuvas üldise sisehaiguste ja esmatasandi arstiabi osakonnas Brigham & Women's Hospital, ütleb Verywell.
Ganguli ja tema kolleegid leidsid, et keskmiselt veedavad naissoost esmatasandi arstid oma külastustega külastamisel täiendavalt 2,4 minutit. Kuigi see ei pruugi aasta jooksul tunduda kuigi palju aega, annab see kokku umbes Patsientidega veedetud 20 lisatundi.
Uuringust selgus ka, et naisarstid teatasid suuremast arvust diagnoosidest ning tellisid rohkem järeleksameid ja retsepte, kuid nad jätsid sageli kasutamata võimaluse kasutada visiidikestuse põhjal kõrgema tasuga arvelduskoode.
Nende järelduste tegemiseks analüüsisid uuringu autorid 2017. aastal üle 24 miljoni esmatasandi arstiabikontori visiidi arveldusnõuete ja elektrooniliste tervisekaartide andmeid.
Proovides arvestati selliseid tegureid nagu arsti vanus, aste, eriala ja kavandatud seansside arv päevas või nädalas - samuti patsientide omadused, sealhulgas vanus, sugu, rass või etniline rühm, perekonnaseis, krooniliste seisundite arv, esmane kindlustusandja ja kas inimene oli arsti jaoks uus.
Ganguli sõnul on uuringu teine silmatorkav tulemus see, kui palju mõjutab arstide palga saamine (mahu järgi) soolist võrdõiguslikkust.
"On palju näiteid selle kohta, miks see (helitugevuse eest tasumine) ei toimi, üks on see, et see premeerib arste selle eest, et nad kiirustasid külastuste eest, [ja] tasustatakse arste, kes toovad patsiendid tagasi visiitidele, kui piisaks telefonikõnest või millestki muust, ”räägib Ganguli. "Idee, et naised ja mehed reageerivad neile stiimulitele erinevalt, on järjekordne nael kirstu mahupõhise makse jaoks."
Mida see teie jaoks tähendab
Kuigi kõik arstid pole loodud võrdseks, viitab see uuring sellele, et naisarstid võivad veeta kontorivisiidi ajal teiega rohkem aega ja tellida rohkem järeleksameid ja raviprotseduure. Uuringud lisavad kasvavale kirjandusele ka seda, et arstide palga-mahu süsteem aitab kaasa meeste ja naiste PCP-de tuntud palgalõhele.
Kuigi oleks vaja teha rohkem uuringuid, et välja selgitada, kas muud arstidele makstavad makseviisid aitaksid seda soolist palgalõhet lahendada - näiteks arstidele palkade maksmine, mida mõned tervishoiusüsteemid praegu teevad -, on uuringu kaasjuht ja assistent Hannah Neprash Minnesota ülikooli rahvatervise kooli professor ütleb, et mõned tervishoiujuhid töötavad juba paremate lahenduste kallal.
"Hea uudis on see, et on palju jõupingutusi, et loobuda mahupõhiselt tasust," ütleb Neprash Verywell. "Selle asemel, et maksta arstidele iga osutatava teenuse eest, võivad reformid rõhutada kvaliteetsema hoolduse, paremate tulemuste ja / või maksmist. arstide üldiste patsiendipaneelide suurus ja omadused. "
Kuidas see mõjutab patsiendi hooldust?
On lihtne mõista, miks tervisega seotud tervisekontrolliks rohkem aega arstiga veetmisel on oma eelised: alustamiseks võite kõigist küsimustest välja tulla, tundmata, et teid uksest välja tormatakse. Ja arstid nõustuvad, et lisaaegade pühendamisele oma patsientidele on mitmeid eeliseid.
New Yorgi esmatasandi arst ja sisehaiguste spetsialist Keri Peterson ütleb Verywellile, et on äärmiselt oluline luua oma patsientidega side, küsides rohkem küsimusi ja tundma õppides.
“See pingutus loob suhtesse usalduse ja mõtte. Kuid see võtab rohkem aega, "ütleb Peterson." Pikas perspektiivis on see seda väärt, kuna patsiendid on arstile väga lojaalsed, et tunnevad end nende eest hoolitsemisel turvaliselt ja mugavalt. "
Lisaküsimuste esitamine on ka viis, kuidas arstid saavad avastada oma patsientidega toimuvaid terviseprobleeme. Dana S. Simpler, üldarst, kellele kuulub Marylandis Baltimore'is oma erapraksis, ütleb, et ta ei olnud üllatunud, kui sai uuringu tulemustest teada, ja selgitab, et patsiendi uurimine lisateabe saamiseks on aidanud tal õige diagnoosi panna paljudel juhtudel.
"Selle uurimine ja tundmaõppimine, mis probleemi tegelikult põhjustada võib, võtab aega - ja kui võtate vähe lisaaega, võite leida need asjad, mis on probleemi tõeline süüdlane," ütleb Simpler Verywellile.
Ehkki uuring ei süvenenud selle eripärasse, miks naised kipuvad oma patsientidega rohkem aega veetma, osutab Peterson naise teistega suhete tüüpidele.
"Võib-olla tunnevad naisarstid vajadust luua sügavam seos selle põhjal, kuidas me suhtleme oma elus teiste inimestega: meie sõprade, abikaasade ja lähedastega," ütleb Peterson.
Ganguli ütleb ka, et seos võib tuleneda erinevustest naiste suhtlemisoskustes või sellest, kuidas neid tavaliselt inimestele reageerimiseks kasvatatakse.
