Kuidas diagnoositakse Alzheimeri tõbe

Alzheimeri tõve täpne ja varajane diagnoosimine võimaldab sobivat ravi alustada varem, mistõttu on oluline planeerida hindamine, kui teie või keegi teie tuttav näitab mõningaid märke ja sümptomeid. Arst teeb nii sõeluuringuid kui ka sümptomeid ja haiguslugu, kuid võib kaaluda ka pildistamist, et välistada muud võimalikud selgitused selle kohta, mida ta kogeb.

Kuigi te ei saa ennast ega kedagi teist Alzheimeri tõvega diagnoosida, saate teha kliiniliselt toetatud kodukontrolli, mis võib viidata võimalusele ja anda arstile kasulikku teavet nende hindamiseks.

Enesekontrollid / testimine kodus

Püüdke mitte teha järeldusi unustamise esimese märgi kohta. Aeg-ajalt on normaalne unustada, kuhu prillid panete, või tuua raamatukogu raamat selle tähtpäevaks tagasi. Alzheimeri tõbi ei ole väike unustamise episood ega ka järsk muutus tunnetuses; pigem on see sümptomite järkjärguline progresseerumine aja jooksul.

Jälgige sümptomeid mõne kuu jooksul. Kaaluge ka usaldusväärse pereliikme või sõbra küsimist. Kui helistate arstile aja kokkuleppimiseks, jagage lühidalt oma tähelepanekuid ja küsige hinnangut Alzheimeri tõve ja muu dementsuse kohta. Tooge sümptomite loetelu ja kõik küsimused, mida võite mõelda, oma arstile.

Veebipõhise isehaldatava gerokognitiivse eksami (SAGE) saab alla laadida ja seda saab teha kodus. Seda enesekontrolliva dementsuse tööriista on teaduslikult hinnatud ja see on näidanud häid tulemusi kognitiivsete defitsiitide täpsel tuvastamisel. Selle täpsuse tagamise peamine osa on selle toomine arsti juurde hindamiseks ja tõlgendamiseks, mitte ise.

Igale kodus läbiviidavale sõeluuringule peaks järgnema arsti hinnang. On palju otsetarbijatele mõeldud katseid, mis pole teaduslikult kinnitatud ja võivad anda ebatäpseid tulemusi.

Alzheimeri tõbe võivad diagnoosida erinevad arstid. Võite leppida kokku oma esmatasandi arstiga või pöörduda spetsialisti poole, näiteks psühholoogi, geriaatrilise psühhiaatri, neuroloogi, neuropsühhiaatri või geropsühhiaatri poole.

Mõnes kogukonnas on spetsiaalsed programmid, mis on spetsialiseerunud Alzheimeri tõve testimisele ja diagnoosimisele, seega soovituste saamiseks pöörduge oma kohaliku Alzheimeri tõve assotsiatsiooni peatükki.

Sisselaskmine

Arst palub teil rääkida kogenud sümptomitest, et teha kindlaks, kas need on kooskõlas Alzheimeri tõve sümptomitega. Kui osalete kohtumisel koos lähedasega ja muretsedes selle pärast, võidakse teilt küsida ka selle kohta, mida olete ise tunnistajaks olnud.

Samuti küsib arst tõenäoliselt, kas on diagnoositud muid terviseseisundeid või mingeid täiendavaid sümptomeid. Kui olete uues arsti kabinetis, võivad nad nõuda, et teie / teie lähedase esmatasandi arstilt saadetaks tervisekaart enne tähtaega, et neil oleks selle teabe täielik ülevaade.

Lisaks vaadatakse tõenäoliselt üle mitmesuguste dementsuse ja terviseseisundite perekonna ajalugu, samuti kõik praegused ravimid (retseptiravimid või käsimüügiravimid), vitamiinid ja toidulisandid.

Laborid ja testid

Alzheimeri tõve lõpliku diagnoosi saab panna alles pärast surma, kui ja kui tehakse ajude lahkamine. Arst võib Alzheimeri tõbe siiski diagnoosida mõistliku kindlusega, tehes mitu katset, mis võivad kõrvaldada muud segaduse ja mälukaotuse põhjused ning nähes, kuidas inimese sümptomid ühtivad Alzheimeri tõvega.

Alzheimeri tõve diagnoosimisel võetakse sageli arvesse järgmist.

Vaimse seisundi eksamid

Vaimse seisundi eksamit kasutatakse sageli kognitiivse funktsioneerimise objektiivseks hindamiseks.

Tunnetuse hindamiseks on mitu skriiningtesti, kuid üks levinumaid eksameid on Mini vaimse seisundi eksam (MMSE). See eksam testib aju võimete erinevaid aspekte, nagu mälu, arvutus, orientatsioon ja suhtlemine.

Kella joonistamise test on sageli osa teistest skriiningtestidest, näiteks mõnest allpool toodud testist. Lihtsalt kellale joonistamine konkreetsel ajal seatud numbrite ja kätega võib paljastada tunnetusprobleeme.

Muud hinnatavatega tehtud testid hõlmavad järgmist:

• Mini-Cog: see on kolme elemendiga sõelumistest, mis ühendab tagasikutsumise ja kella joonistamise testi. Manustamiseks kulub vaid mõni minut.
• Montreali kognitiivne hinnang (MoCA): see on lühike sõelkatse, et kiiresti kindlaks teha, kas täiendavat tööd on vaja. See hindab kognitiivsete funktsioonide mitut aspekti, sealhulgas orientatsiooni, lühiajalist mälu, viivitatud tagasikutsumist, keelevõimeid, abstraktsiooni ja tähelepanu . See sisaldab ka kella joonistamise testi ja täidesaatva funktsiooni Trails B testi.
• Saint Louisi ülikooli vaimse seisundi eksam (SLUMS): see on 11-osaline Alzheimeri tõve sõeltest. See sisaldab selliseid elemente nagu loomade nimetamine ja geomeetriliste kujundite äratundmine.
• 7-minutiline ekraan (7MS): see skriiningtest oli kavandatud tundlikumaks, nii et seda saaks kasutada Alzheimeri tõve ja kerge kognitiivse kahjustuse varajaseks avastamiseks. Selle neli elementi hõlmavad täiustatud cued tagasikutsumise testi, orientatsiooni, verbaalset sujuvust ja kella joonistamise testi.
• Lühike õnnistatud test (orientatsiooni-mälu-kontsentratsiooni test): see test sisaldab kuut üksust, sealhulgas orientatsiooni, aja ütlemist, tagasilugemist, aastakuude ütlemist tahapoole ning testi alguses toodud nime ja aadressi tagasikutsumist.

Alzheimeri tõve hindamise skaala-kognitiivse alamskaala test (ADAS-Cog) on ​​11-osaline test, mida kasutatakse sagelipärastAlzheimeri tõve diagnoosimine kahjustuse taseme hindamiseks. See keskendub tähelepanu, keele, orientatsiooni, juhi funktsioneerimise ja mäluoskustele.

Katseid võib teha ka hooldajatele ja peredele. Nad sisaldavad:

• AD-8 informaatori intervjuu: see kaheksa elemendiga küsimustik antakse hinnatava isiku hooldajatele või perele. See võtab vaid paar minutit ja seda saab teha kodus, seejärel viia see arsti vastuvõtule. Küsimused hõlmavad seda, kas on toimunud muutusi otsustamises, huvi tegevuste vastu, asjade kordamine, uute oskuste õppimine, orienteerumine, rahanduse käsitlemine ja kohtumiste meeles pidamine.
• Neuropsühhiaatriline nimistu (NPI): see test antakse hooldajatele Alzheimeri tõve skriinimiseks ja selles olukorras sageli esinevate probleemide hindamiseks. Erinevate käitumisviiside kohta on küsimusi, kusjuures hooldaja hindab sümptomi põhjustatud sagedust, tõsidust ja stressi numbrilises skaalas. Käitumistüüpide hulka kuuluvad pettekujutlused, hallutsinatsioonid, erutus, depressioon, ärevus, elevus, apaatia, pärssimine, ärrituvus, motoorikahäired, öine käitumine ja söögiisu.

Laboratoorsed testid

Mõned arstid määravad sellised testid nagu veretöö või uriinianalüüs. Need testid võimaldavad kontrollida nakkusi või muid terviseseisundeid, mis võivad takistada inimese selget mõtlemist. Infektsioonid võivad sageli suurendada segadust, eriti vanematel täiskasvanutel, seetõttu on oluline need ja muud pöörduvad seisundid põhjusena kõrvaldada.

Harvadel juhtudel, kui perekonnas kahtlustatakse autosomaal-domineerivat Alzheimeri tõbe, on olemas geneetiline test.

Pildistamine

Aju muutusi võib täheldada ka erinevate pildistamisvõtete abil, näiteks:

• Kompuutertomograafia (CT) on keerukas röntgenikiirte tüüp, mis võib näidata insuldi, kasvaja või aju kokkutõmbumist.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) annab üksikasjalikuma pildi kui kompuutertomograafia. Kuid erinevalt CT-st ei saa MRI-d teha inimestele, kelle kehas on metall. Üksikasjalik skaneerimine võib näidata, kus insult või väikesed verejooksu piirkonnad on aset leidnud.
• Positronemissioontomograafia (PET) kasutab süstitud madala radioaktiivsusega märgistusainet, et näidata, kuidas aju piirkonnad toimivad. Fluorodesoksüglükoos (FDG) PET võib näidata, kus ajus on madal metabolism, mis võib sobida mõne dementsuse vormiga. Amüloidi PET-i skaneerimine otsib Alzheimeri tõvele omaseid amüloidnaastude ladestusi. Tau PET skaneeringuid kasutatakse enamasti uuringutes. Need otsivad Alzheimeri tõves täheldatud tau-valgu puntraid.

Diferentsiaaldiagnoosid

Diagnostiline protsess peaks hõlmama pöörduvate seisundite hindamist, mis võivad jäljendada Alzheimeri tõbe. Teie või teie lähedane võib karta, et sümptomid on tingitud Alzheimeri tõvest, kui need võivad olla tingitud paljudest muudest seisunditest, näiteks depressioonist või deliiriumist infektsiooni tõttu, mis õige raviga paraneb.

Mäluprobleeme võib diagnoosida kui kerget kognitiivset häiret, mille korral inimesel on normaalne üldine tunnetus ja ta saab siiski oma igapäevaseid tegevusi teha. Dementsuse oht on suurem, kuid see pole vältimatu.

Testides eristatakse ka Alzheimeri tõbe ja muud tüüpi dementsust, näiteks:

• Vaskulaarne dementsus: see areneb aju verevoolu katkemise tõttu. See on ootamatu või järkjärguline. Selle põhjuseks võib olla insult või aju veresoonte kahjustus.
• Käitumuslik variant frontotemporaalne dementsus (Picki tõbi): sellel seisundil on Alzheimeri tõvega mõned kattuvad sümptomid, kuna mõlemad haigused mõjutavad tavaliselt tunnetust, emotsioone ja käitumist.
• Parkinsoni tõve dementsus (PDD): seda dementsust täheldatakse eriti pärast seda, kui inimesel on mitu aastat Parkinsoni tõbi. PDD-ga inimestel on tavaliselt probleeme tähelepanu, täidesaatva funktsioneerimise ja mälu otsimisega, erinevalt Alzheimeri tõvest, kus inimesel on probleeme mälestuste salvestamisega.

Mis tahes märkimisväärne, järsk muutus kellegi mõtlemisvõimes väärib viivitamatut arstikõnet, sest see võib olla märk ravitavast haigusest.

Sõna Verywellist

Alzheimeri tõvele viitavad sümptomid võivad olla hirmutavad - ja vastuseid oodata, närvesöövad. Kuid see on nii oluline, et töötaksite nende tunnete ületamiseks ja võimalikult varakult diagnoosi otsimiseks. Lõpuks, kui nimetate oma seisundit, saate kontrollida Alzheimeri tõve progresseerumise ja tagajärgede üle. Mõnes mõttes võib müsteeriumi lahendamine pakkuda mõningast kergendust, ehkki see võib olla seotud kurbusega. Alzheimeri tõvest arusaamise suurendamisel võite ka tõhusamalt toime tulla oma tunnetega haiguse ja selle väljakutsete suhtes.