Herpese põhjused ja riskifaktorid

Herpesinfektsioonid on põhjustatud herpes simplex viiruse (HSV) 1. ja 2. tüübist. Need viirused on nakkavad ja nad kanduvad inimeselt teisele läbi naha kontakti. Suudlemine või katsumine on peamine HSV 1 leviku põhjus ja seksuaalne kontakt on HSV 2 leviku peamine põhjus.

Üldised põhjused

Herpesinfektsioonid on põhjustatud herpes simplex viirustest, mis sisenevad läbi naha ja liiguvad närvidesse, kus need üldjuhul probleeme ei tekita. Herpes võib aga põhjustada naha haavandeid, kui viirused muutuvad aktiivseks.

HSV 1 on tavaliselt seotud suu ja huulte või nende ümbruse nakkustega ning HSV 2 on seotud suguelundite infektsioonidega.

Mõjutada võivad ka muud kehaosad, näiteks silmad või kael. Mõlemad viirused võivad mõjutada piirkondi, mida tavaliselt seostatakse teise viirusega.

On ka teisi herpesviiruseid, kuid need ei põhjusta herpese teket. Näiteks tuulerõugeid põhjustab herpes zoster ja nohu võib põhjustada Epsteini-Barri viirus, mis on ka herpesviirus.

Edasikandumine

Herpesviirused levivad kokkupuutel katkise nahaga või suu, tupe, peenise või pärakuga.

Kuigi herpes on kõige nakkavam, kui haavandid on avatud või nõrguvad, võib see levida ka siis, kui haavandeid pole ja kui nahk on asümptomaatilise eraldumise tõttu täiesti terve.

Kahjuks pole asümptomaatilist eraldumist kuidagi võimalik tuvastada, seega peate herpes pidama nakkusohtlikuks isegi sümptomite puudumisel. Levitamises on tavaliselt süüdi tavalised igapäevased tegevused (vt allpool).

Inimesed võivad end uuesti nakatada, puudutades haiget ja seejärel kriimustades või hõõrudes oma keha teist nahapiirkonda.

Naised, kellel on tupe HSV-2 nakkused, võivad tuppe manustamise ajal viiruse levitada ka oma beebidele. Seda tüüpi nakatumine on tavalisem, kui ema on nakkuse äsja omandanud, mitte varasema nakkuse korral.

Kuidas HSV haavandeid põhjustab

Kui see siseneb inimese rakku, tungib HSV viirus raku tuuma ja alustab replikatsiooniprotsessi. Ehkki selles etapis võivad teie keharakud olla nakatunud, ei esine teil tõenäoliselt mingeid sümptomeid.

Esialgse nakatumise ajal transporditakse viirus läbi närvirakkude närvihargnevatesse kohtadesse, mida nimetatakse ganglionideks. Seal viibib viirus passiivses, uinuvas olekus, ei paljune ega põhjusta mingeid sümptomeid.

Mõnikord võib uinunud viirus äkki uuesti aktiveeruda, alustades replikatsiooniprotsessi uuesti. Kui see juhtub, liigub viirus läbi närvi naha pinnale. Sellega paljud nakatunud naharakud tapetakse, mille tagajärjel tekivad villid. Nende villide purse tekitab iseloomulikud haavandid, mida tunnustatakse külmavillina või suguelundite herpesena.

Kordumine

Teatud käivitajad võivad põhjustada herpesviiruse taasaktiveerumise. Seda nimetatakse kordumiseks ja see võib juhtuda isegi siis, kui teil on normaalne immuunsüsteem. Kordumist võivad stimuleerida mitmed teadaolevad käivitajad:

• Füüsiline stress, nagu infektsioon, haigus või vigastus
• Püsiv emotsionaalne stress või ärevus kauem kui üks nädal
• Kokkupuude ultraviolettvalguse, liigse kuumuse või külmaga
• Hormonaalsed muutused, näiteks menstruatsiooni ajal
• Väsimus

Tervise riskitegurid

Kui teil on juba HSV-1 või HSV-2, võivad teil olla eelsoodumus raskema või kauem kestva HSV-nakkuse saamiseks mitmete tervisetegurite suhtes. Need riskifaktorid ei põhjusta siiski nakkuse saamise tõenäosust.

• Immunosupressioon: kui teie immuunsüsteem on mingil põhjusel puudulik, on teil suurem oht ​​tõsisema või püsivama HSV-nakkuse tekkeks või teie nakkuse sagedaseks taasaktiveerimiseks. Teie immuunsüsteemi saab pärssida mitmel põhjusel, sealhulgas autoimmuunne seisund, immuunsüsteemi defitsiit, HIV, IgA haigus, selline haigus nagu luuüdi vähk, keemiaravi või elundite siirdamine.
• Immunosupressiivsete ravimite kasutamine: teil võib olla halvem HSV-1 või HSV-2 infektsioon või reaktivatsioon, kui kasutate immunosupressiivseid ravimeid, nagu steroid või kemoterapeutiline ravim. See ei tohiks enam nii olla, kui lõpetate ravimite võtmise ja teie immuunsüsteemi funktsioon normaliseerub.
• HIV: HIV-nakkus põhjustab konkreetselt vähenenud immuunsust viiruste suhtes ja herpesviirusnakkused võivad olla raskemad, kui teil on HIV-nakkus.
• IgA puudulikkus: Ehkki igasugune immuunpuudulikkus võib soodustada korduvaid haavandeid või raskemat HSV infektsiooni teket, on IgA puudulikkus immuunpuudulikkus, mida kõige sagedamini seostatakse HSV-ga. IgA on immuunvalk, mis kaitseb spetsiaalselt limaskestade infektsioone, mis on õhukese naha piirkonnad, mida kaitseb vedeliku moodi lima, näiteks suu ja tupp.

Elustiili riskitegurid

Herpes on eriti levinud viirus ja teatud tegevustega kokkupuutumise oht on eriti suur:

• Kaitsmata sugu: HSV-2 levib kõige sagedamini ühelt inimeselt teisele seksi, sealhulgas oraalseksi kaudu. HSV-1 võib levida ka seksuaalse tegevuse kaudu, kuigi see pole nii levinud. Mitme seksuaalpartneri olemasolu ja nakatunud partneritega kaitsmata seksimine tõstab teie riski.
• Suudlemine: suudlemine või muu suukontakt on üks levinumaid viise HSV-1 edastamiseks.
• Esemete jagamine: HSV-1 viirust saab edastada, jagades selliseid esemeid nagu tassid, suukaitsed, hambaharjad ja isegi hiljuti viirusega kokku puutunud rätikud. Kellegi teise huulepulga, huuleläike või huulepalsami kasutamine on eriti problemaatiline, kuna need esemed on oma olemuselt niisked, mis võimaldab viirusel hõlpsasti kinni jääda.
• Pikaajaline kokkupuude nahaga: Herpes gladiatorumit, HSV-1 poolt põhjustatud infektsiooni tüüpi, iseloomustavad haavandid näol, peas ja kaelas. Seda tüüpi herpesinfektsiooni täheldatakse maadlejate seas kõige sagedamini.