Pärast enam kui 35-aastast epidemioloogilist ja biomeditsiinilist uurimistööd jääb küsimus, kas saate oraalseksist HIV-i, endiselt segane. Alustame siis hüpoteetika eraldamisest rasketest faktidest ja statistikast.
Kui küsitakse, kas inimene saab HIV-i oraalseksist, peaks aus vastus olema võimalik, kuid ebatõenäoline. Enamasti on oraalseks - kas fellatio (suu-peenis), cunnilingus (suu-tupe), või anilingus (suu-anaal) - see ei ole tõhus viis HIV-i levimiseks.
Seda öeldes viitab sõna "saab" teoreetilisele võimalusele, mida on paljudel raske tagasi lükata.
Teoreetiline vs dokumenteeritud risk
HIV-riski üle arutledes on oluline eristada teoreetilist ja dokumenteeritud riski. Dokumenteeritud risk põhineb tegelikul juhtumite arvul, mille korral võib HIV-i otseselt seostada oraalseksiga. Sellest objektiivist läbi vaadates on oraalseksi kaudu nakatumise oht tegelikult äärmiselt väike. Võib-olla mitte null, kuid selle lähedane serv.
Tegelikult oli California ülikooli San Francisco AIDSi ennetamise uuringute keskuse uuringu kohaselt HIV-nakkuse tõenäosus kaitsmata oraalseksi kaudu statistiliselt null, kuigi teadlased jõudsid nii kaugele, et lisasid, et "me ei saa välistada võimalus, et nakatumise tõenäosus on tõepoolest suurem kui null. "
Individuaalse vaatenurga jaoks on palju tegureid ja olukordi, mis võivad mõnikord oluliselt suurendada isiklikku riski. Neid tegureid mõistes ja tuvastades saate teha paremaid ja teadlikumaid valikuid oma ja teie partneri seksuaaltervise osas.
Riski hindamine kokkupuute tüübi järgi
HIV-nakkuse levimise tõenäosus oraalseksi kaudu sõltub suuresti kaasatud kontakti tüübist. Kõigi muude riskitegurite kõrvalejätmine võib nakatumise tõenäosus varieeruda sõltuvalt sellest, kas nakatumata inimene sooritab või saab oraalseksi.
Londoni hügieeni- ja troopilise meditsiini uuringu andmetel võib oraalseksi kaudu leviv HIV-i risk ulatuda vahemikku 0% kuni 1%.
Kuid arvud võivad muutuda, kui arvestate konkreetse seksuaalse käitumisega. Nende hulgas:
- Vastuvõetavat suhted, mis tähendab, et nakatumata inimene sooritab HIV-ga isaspartneril oraalseksi, peetakse erakordselt madalaks riskiks. Meestega seksivate meeste seas (MSM) on ühe teo risk umbes 0,04 protsenti .
- Sisemine fellatio ("suhu saamine") on veelgi vähem tõenäoline, arvestades, et süljes olevad ensüümid suudavad neutraliseerida HIV viirusosakesi.
- Kunnilingus on osutunud ka väga ebatõenäoliseks marsruudiks.
- Anilingust ("rimming") peetakse ka tähtsusetuks, eriti vastuvõtliku partneri jaoks.
Kuigi need arvud viitavad sellele, et HIV-i risk on elanikkonna seisukohast madal, ei tohiks see siiski tähendada, et see on individuaalselt madal. On selge, et mida rohkem on teil riskitegureid, seda suurem on nakatumise oht.
Täiendavad riskitegurid
Võib-olla on nakkuse tõenäosuse määramisel kõige suurem tegur nakatunud partneri viiruskoormus. Lihtsamalt öeldes, mida suurem on HIV-i viiruskoormus, seda suurem on inimese nakkavus. Seevastu tuvastamatu viiruskoormus vastab peaaegu tühisele riskile.
Võimalikku riski võivad mõjutada mitmed muud tegurid:
- Ejakulatsiooni oraalseksi ajal peetakse riskantsemaks kui oraalseks ilma ejakulatsioonita, ehkki pole tõendeid selle kohta, et ejakulatsioon oleks nakkuse ainus tegur.
- Lõiked, marrastused või haavandid inimese suus võivad pakkuda potentsiaalset levikutee. Selleks tuleb jälgida hammaste head tervist, mis aitab minimeerida verejooksu igemehaigusi ja muid suuõõne infektsioone.
- Teatud sugulisel teel levivad nakkused, nagu süüfilis ja gonorröa, võivad olla asümptomaatilised. Sellised infektsioonid võivad sageli märkamata jääda, eriti kui need esinevad kurgus, tupes või pärasooles.
- HIV-iga seotud nakkuste, näiteks kandidoosi või herpes simplexi kahjustused või haavandid võivad samuti kahjustada suu ja kurgu limaskesta terviklikkust. HIV-ravi abil saab nende teiste ja suu kaudu nakatumise riski oluliselt vähendada.
- HIV kontsentratsioon tupevedelikes võib menstruatsiooni ajal suureneda ka siis, kui HIV kandvad rakud emakakaelast eralduvad. Sama võib juhtuda ka siis, kui mees põeb uretriiti, mille äge põletik võib suurendada viiruste eraldumist ka muidu tuvastamatu viiruskoormusega inimestel.
Kuidas minimeerida riski
Parim viis nakkusohu minimeerimiseks on kindlasti turvalisema seksi harrastamine. See kehtib eriti juhul, kui teil on mitu sekspartnerit või kui te pole kindel oma sekspartneri tervislikus seisundis. Nende hulka kuuluvad kondoomid ja hambatammid neile, kes tegelevad cunnilinguse või anilingusega.
On täiendavaid strateegiaid, mis võivad riski veelgi vähendada:
- Kui olete HIV-positiivne, võtke oma HIV-ravimit vastavalt ettekirjutustele. Kui teie viiruskoormus jääb tuvastamatuks, pole teil tegelikult mingit ohtu HIV-i sugulisel teel HIV-negatiivsetele partneritele levitada.
- Kui olete HIV-negatiivne, võite paluda oma arstil välja kirjutada HIV-i kokkupuute-eelne profülaktika (PrEP) - üks kord päevas manustatav ravimravi, mis võib vähendada nakkusohtu rohkem kui 90%.
- Regulaarne HIV-skriinimine on soovitatav inimestele, kellel on kõrge nakkusoht, sealhulgas MSM, süstivad narkomaanid ja isikud, kellel on mitu sekspartnerit. Samuti on soovitatav perioodiline suguhaiguste skriinimine.
Lõpuks on suhtlemine võrdne HIV-i pikaajalise vältimisega. Ükskõik, kas olete HIV-positiivne või HIV-negatiivne, toob kõige rohkem kahju asjade ütlemata jätmine. Lisateave ohutuma seksi üle peetavate läbirääkimiste viiside kohta või selle kohta, kuidas oma HIV-staatust kellegagi tutvustada.