Hodgkini lümfoom (HL) on üks kahest vähiliigist, mis arenevad lümfotsüütides, lümfisüsteemi valgelibledes, mis on osa immuunsüsteemist. HL peamine sümptom on kaela, kaenlaaluste ja kubeme lümfisõlmede turse, mis tavaliselt sunnib arsti tegema haiguse diagnoosimiseks labori- ja / või pilditeste.
Hodgkini lümfoom on suhteliselt haruldane: see moodustab ainult umbes 10% kõigist lümfoomijuhtumitest ja mõjutab igal aastal vähem kui 200 000 inimest Ameerika Ühendriikides - enamasti noorukeid ja noori täiskasvanuid vanuses 15–40 aastat ja üle 55-aastaseid täiskasvanuid. lümfoomi tüüp, mitte-Hodgkini lümfoom, on oluliselt levinum.
Tüübid
HL-i on viis peamist tüüpi. Neli neist hõlmavad seda, mida kunagi nimetati klassikaliseks Hodgkini lümfoomiks ja mis moodustavad enam kui 95% arenenud riikide HL juhtudest.
Hodgkini lümfoomi tüübid Tüüp Esinemissagedus (HL diagnooside protsent) Keda see mõjutab Omadused
Sümptomid
Lümfisüsteem koosneb väikestest oakujulistest elunditest, mida nimetatakse sõlmedeks ja mis asuvad strateegiliselt piki lümfivedelikuga täidetud kanalite võrku, kus nad toimivad immuunsüsteemi kontrollpunktidena.
Hodgkini lümfoomi kõige tavalisem - ja sageli ainult - sümptom on valutu ühekordne tunne, mis on tunda kaelas, kaenla all või kubemes, mis viitab laienenud lümfisõlmele. Mõnikord mõjutab see rohkem kui ühte sõlme.
HL võib mõjutada ka rindkere sügavaid lümfisõlmi, mida on ilma pildistamise testita keeruline tuvastada.
Kui Hodgkini lümfoomi tagajärjel tekivad muud sümptomid, nimetatakse neid üheskoos B sümptomiteks. Need võivad hõlmata järgmist:
- Söögiisu kaotus
- Kaalukaotus
- Palavik ja külmavärinad
- Nahasügelus
- Öine higistamine
Hodgkini lümfoomi harvaesinev sümptom on valu, mis tekib pärast alkoholi tarvitamist. Pole teada, miks see lümfisõlmedesse keskendunud valu tekib. Üks teooria on see, et see on tingitud näärmete veresoonte laienemisest vastuseks alkoholile.
Valu pärast alkoholi joomist: võimalikud põhjusedPõhjused
Vähe on teada, mis põhjustab Hodgkini lümfoomi lisaks sellele, et see tekib teatud tüüpi lümfirakkudes - B-lümfotsüütides või B-rakkudes. Need on immuunsüsteemi rakud, mis toodavad valke, mida nimetatakse antikehadeks, mis aitavad kaitsta keha bakterite ja viiruste eest.
Riikliku vähiinstituudi (NCI) andmetel muudavad B-lümfotsüütide DNA muutused need normaalsetest rakkudest suurteks, ebanormaalseteks rakkudeks, mida nimetatakse Reed-Sternbergi rakkudeks ja mis sisaldavad sageli rohkem kui ühte tuuma.
Kui Hodgkini lümfoom levib, kipub see liikuma lümfisõlmedest lümfisõlmedesse; ainult harva ja haiguse hilises staadiumis liigub HL vereringesse, mis võimaldab tal liikuda teistesse kehaosadesse.
Riskitegurid
Haigusel on mitu tunnustatud riskitegurit. Nende riskitegurite olemasolu ei tähenda, et inimesel on määratud Hodgkini lümfoom arenema, vaid seda, et neil on see tõenäolisemalt kui teistel:
- Epsteini-Barri viirus: see on sama mikroob, mis põhjustab mononukleoosi ja võib olla seotud ka kroonilise väsimussündroomiga (ME / CFS). Mõned teadlased väidavad, et selle viirusega nakatumine võib põhjustada B-rakkude DNA-muutusi, mis põhjustavad nende muutumise Reed-Sternbergi rakkudeks, teatab American Cancer Society (ACA).
- Perekonna ajalugu: pole selge, miks see nii võib olla. Võib olla veel tuvastamata geen, mis suurendab vastuvõtlikkust Hodgkini lümfoomile, või et pereliikmetel, kus mitmel inimesel tekkis HL, olid sarnased lastehaigused, mis suurendasid nende riski.
- Immuunsuse nõrgenemine (näiteks HIV-nakkuse või muude haiguste tagajärjel või immuunvastuse pärssimiseks kasutatavate ravimite võtmise tagajärjel)
Diagnoos
Hodgkini lümfoomi esimene märk on suurenenud lümfisõlm (või sõlmed), kuid vaevalt on see haiguse diagnoosimiseks piisav. Lümfisõlmede tursumisel on palju põhjuseid ja enamik neist ei hõlma vähki. Tegelikult on laienenud lümfisõlmed tavaliselt infektsiooni sümptomid; kui nakkus puhastab keha, väheneb turse.
Suurenenud lümfisõlme ei tohiks siiski kunagi ignoreerida. Kui avastate ise, pöörduge oma arsti poole.
Kui nad on pärast teie terviseajaloost rääkimist ja füüsilise eksami sooritamist mures lümfoomi võimalikkuse pärast, võib teha mitu diagnostilist sammu.
Koeproovide võtmine:
- Lümfisõlmede biopsia (täielik sõlm või osa)
- Peene nõela aspiratsioon (FNAC)
Pildistamine:
- Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine
- Arvutipõhine tomograafia (CT) skaneerimine
Riikliku üldise vähivõrgustiku suuniste põhjal tehakse Hodgkini lümfoomi diagnoosimiseks ja hindamiseks sageli PET-i ja CT-uuringud (PET / CT).
Vereanalüüsid: Hodgkini lümfoomi jaoks pole konkreetseid vereanalüüse. Kuid teatud tulemused võivad anda märku HL võimalusest (või kasutada selle jälgimiseks).
- Täielik vereanalüüs (CBC), et hinnata vere erinevate rakkude taset
- Erütrotsüütide settimiskiirus (ESR) põletiku mõõtmiseks
Ravi
Varases staadiumis tabatuna on Hodgkini lümfoom üks ravitavamaid ja ravitavamaid verevähivorme. Lümfoomi ravimisel on neli standardset lähenemisviisi.
- Keemiaravi: NCI andmetel on Hodgkini lümfoomi raviks heaks kiidetud palju keemiaravimeid.
- Kiiritusravi, mida kasutatakse kõige sagedamini pärast keemiaravimit rakkude sihtimiseks, kes on suutnud esialgse ravi üle elada
- Immunoteraapia, mille käigus kasutatakse ravimeid, mis aitavad immuunsüsteemil vähirakke paremini ära tunda ja hävitada
- Tüvirakkude siirdamine / luuüdi siirdamine, mis võib osutuda vajalikuks harvadel juhtudel
Enamikul juhtudel on keemiaravi Hodgkini lümfoomi esimene ja ainus ravivorm.
Toimetulek
Alates diagnoosimise hetkest kuni viimase ravipäevani ja pärast seda (ellujäämine) esitab Hodgkini lümfoomiga toimetulek väljakutseid mitmel rindel. Paratamatult peate tegelema paljude emotsioonidega.
Intensiivse ja pidevalt muutuva tunnete mõõnaga toimetuleku viisid, kindlad esimesed sammud on nende aktsepteerimine tavapärasena (ja mitte nõrkuse märgina) ning enda tundmatuse harimine ja teistelt tuge otsimine.
Hodgkini lümfoomirännakul on esmatähtis ka ravi kõrvaltoimetega toimetulek. Arst suudab teid suunata nii haiguse enda kui ka selle ravimiseks kasutatavate ravimeetodite paljude füüsiliste tagajärgede leevendamiseks ja isegi ärahoidmiseks.
Kuna sellise haiguse nagu Hodgkini lümfoomi diagnoosimise ja ravi kogemus kestab nädalaid, kui mitte kuid, mõjutab see teie igapäevast toimet mitmel viisil (rutiin, töö, rahandus jne). On oluline, et otsite abi nii tugiprogrammidest kui ka ümbritsevatest, et oma tervisega läbi saada ja sellele keskenduda.
Prognoos
Vähi elulemuse määramise ebatäpses valdkonnas on seotud paljud tegurid. Ameerika vähiliidu andmetel hõlmavad Hodgkini lümfoomiga seotud konkreetsed muutujad vanust, olenemata sellest, kas see on esimene haigusega seotud haigus või kordumine, üldine tervislik seisund, ravivastus ja arvukad tegurid, mis on seotud erinevate verekomponentide ja teatud sümptomitega.
Neid kaalutlusi silmas pidades on Hodgkini lümfoomi viieaastane elulemus, mis põhineb NCI paljude vähitüüpide ellujäämisstatistika andmebaasil SEER, rühmitatud kolme etapi järgi: lokaliseeritud, piirkondlik ja kauge.
* Rinnas vähemalt kolmandiku laiused kasvajad või teistes piirkondades vähemalt 10 sentimeetri (umbes 4 tolli) ulatuses kasvajad
Sõna Verywellist
Hodgkini lümfoomi diagnoos võib olla hirmutav ja proovida mõista haigust ja ravivõimalusi hirmutav. Esitage oma arstile nii palju küsimusi kui vaja, isegi kui see tähendab samade asjade korduvat küsimist. Mõnikord võib olla kasulik rääkida kellegagi, kes on läbinud Hodgkini lümfoomi ja kogu see diagnoosimine ja ravi. Ellujäämise töötoad, konverentsid ja isegi sotsiaalmeedia on suurepärased viisid suhelda teistega, kes võivad teie võitlust jagada või kellel on sarnased kogemused ja arusaamad.
.jpg)
.jpg)
