Madala sissetulekuga inimeste osariigi / föderaalse tervisekaitse programm Medicaid võib pärast teie surma oma pärandvara tagasi võtta. Seda saab teha, kui saite Medicaidi rahastatud pikaajalist hooldust pärast 55. eluaastat. Mõnes osariigis võib see juhtuda, kui saite Medicaidi rahastatud teenuseid enne 55. eluaastat, kui olete püsivalt institutsionaalne või mõni Medicaidi rahastatud teenused pärast 55. eluaastat.
Medicaid, mis on tuntud kui Medicaid Estate Recovery Program (MERP), saab Medicaid teie hooldusele kulutatud raha tagasi saada.
PeopleImages / Getty ImagesSee on pikaajaline säte, mis võeti vastu 1993. aasta üldise eelarve ühitamise seaduse (OBRA) osana. Enne OBRA-d oli riikidel vabatahtlik taotleda pikaajalise hoolduse kulude hüvitamist.
Pärast OBRA kehtestamist 1993. aastal muutus osariikide kohustuslikuks raha tagasi saada nende valdustest, kellel tekkisid pikaajalised Medicaidi kulud alates 55. eluaastast.
Põhjendus
Kuigi idee, et Medicaid võtab raha, mis muidu oleks läinud teie pärijatele, on ebameeldiv, muutub see meeldivamaks, kui vaadata MERPi põhjuseid. Kuna föderaalsed ja osariigi maksumaksjad rahastavad Medicaidi, on MERP-i eesmärk vähendada Medicaidi kulusid. Kui see suudab teie tervishoiule kulutatud raha osaliselt või täielikult tagasi saada, säästab see maksumaksjate raha.
Kui Medicaid maksab teie pikaajalise hooldekoduteenuse eest, on tõenäoliselt tänu Medicaidile jäänud vara, kust raha tagasi saada. Ilma Medicaidi katvuseta peate võib-olla oma hoolduse eest tasumiseks müüma oma maja ja muud väärisesemed, likvideerides oma vara, kui olete elus, et maksta oma pikaajalise hoolduse eest.
Ja kui Medicaid'i abisaaja oli tõepoolest ilma igasuguse varata, ei saa pärandvara taastamise programm midagi tagasi saada, kuna nad ei saa proovida raha tagasi saada abisaaja pärijatelt (nad saavad kasutada kinnisvara taastamise protsessi vara tagasisaamiseks) võib olla üle läinud elusolevale abikaasale, kuid alles pärast seda, kui ka tema abikaasa on lahkunud).
OBRA kehtestamist peeti Medicaidi ellujäämiseks hädavajalikuks, kuna Medicaid hõlmab peaaegu kahte kolmandikku Ameerika Ühendriikide hooldekodu elanikest.
Kinnistud, mille suhtes kohaldatakse MERP-i
Föderaalvalitsusel on üldised suunised MERP-i kohta, kuid spetsiifika on osariigiti erinev. Föderaalsed põhijuhised seavad teie pärandvara ohtu, kui olete vähemalt 55-aastane ja saate pikaajalise hoolduse teenuseid, mille maksab Medicaid.
Täpsemalt selgitatakse MERP-i rakendanud õigusaktide tekstis, et kulusid saab katta "hooldekoduteenuste, kodu- ja kogukonnapõhiste teenuste, vaimuhaiguste asutuses osutatavate teenuste, kodu ja kogukonna hoolduse ning kogukonna toetatud elukorralduse eest". (teisisõnu pikaajalise hoolduse teenused, mitte põhiarstiabi) inimestele, kes olid abi osutamisel 55-aastased või vanemad.
Kuid osariikidel on ka võimalus kasutada kinnisvara tagasinõudmist Medicaidi kulude hüvitamiseks alaliselt institutsionaliseeritud isiku jaoks, isegi kui nad olid nooremad kui 55. Riigid saavad ka kinnisvara taastamist rakendada kõigi Medicaidi tehtud kulutuste (mitte ainult pikaajalise hoolduse kulud) jaoks ) pärast seda, kui kandidaadid saavad 55-aastaseks.
Sõltuvalt teie elukohast võib teie kinnisvara olla MERP-i alluvuses, isegi kui te ei oleks kunagi pöördunud pikaajalise hoolduse poole Medicaidi liikmeskonnana.
Pöörduge oma osariigi Medicaidi kontorisse, et mõista, kuidas MERP-i teie riigis rakendatakse ja millised kulud hüvitatakse.
Obamacare'i mõju
Medicaidi laienemine vastavalt taskukohase hoolduse seadusele (ACA), tuntud ka kui Obamacare, tõi Medicaidi kinnisvara taastamise küsimuse esiplaanile osariikides, kus olid olemas ranged kinnisvara taastamise programmid.
ACA kohaselt on laiendatud alla 65-aastaste täiskasvanute Medicaidi abikõlblikkust, hõlmates enamikku inimesi, kelle leibkonna sissetulekud ei ületa 138 protsenti vaesuse tasemest. Pealegi ei arvestata nooremate inimeste varasid enam üle 65; abikõlblikkus põhineb ainult sissetulekul.
Nagu laiendatud Medicaid, põhineb ka ACA lisatasude (maksukrediidi) saamise õigus ainult tulul, arvestamata varasid. Ja erakorralise toetuse maksmine erasektori katvuse hüvitamiseks ei ole kättesaadav neile, kes on Medicaidi abikõlblikud.
Kuna lisatasu saamise abikõlblikkus ja laiendatud Medicaidi abikõlblikkus põhinevad sissetulekul, olenemata leibkonna varast, on olulise varaga isikul võimalik saada kas üks neist, sõltuvalt nende sissetulekust (see pole tingimata halb asi ja see sisuliselt võrdub tervisekindlustuse võimalused inimestele, kellel puudub juurdepääs tööandja terviseplaanile). Näiteks võib inimene, kes elab pensionikogumisest, kuid võtab igal aastal oma säästudest vaid väikese summa, välja Medicaid, vaatamata sellele, et tal on kindel pesamuna ja tasustatud maja.
Seega on Medicaidi saamise tingimustele vastavaks palju suurem 55-aastaste ja vanemate inimeste populatsioon. Kui nad üritavad ravikindlustuse börside kaudu plaani registreeruda, suunatakse nad nende sissetulekute põhjal hoopis Medicaidi süsteemi. Riikides, kus on MERP, mis ületab pikaajalise hoolduse kulusid, on see kaasa toonud selle, et mõned inimesed on kinnisvara taastamise programmide tõttu kinni hoitud.
Mõni osariik, kellel on varem olnud tugevam MERP, on otsustanud piirata oma kinnisvara taastamise programme ainult föderaalvalitsuse poolt nõutuga (nimelt pikaajalise hoolduse kulud). Sellel kaardil saate klõpsata osariigil, et näha, kuidas osariik tegeleb Medicaidi kinnisvara taastamisega ja kas reegleid on muudetud ACA Medicaidi abikõlblikkuse laiendamise tagajärjel.
On oluline mõista, et kuigi ACA laiendas Medicaidis registreeritud 55–64-aastaste inimeste populatsiooni - kelle varasid ei arvestata nende Medicaidi abikõlblikkuse määramisel -, ei muutnud see MERP-is midagi.
Tagasimaksmise protsess
Kõik osariigid üritavad tagasi saada Medicaidi pikaajaliseks hoolduseks, näiteks hooldekodudeks kulutatud raha. Mõni osariik üritab ka teistele tervishoiukuludele kulutatud raha tagasi saada.
Kui riik kasutab Medicaidi juhitud hooldusprogrammi, selle asemel et maksta otse kandidaatide meditsiiniliste vajaduste eest, saab riik kasutada Medicaidi kinnisvara taastamist kas kogu summa hüvitamiseks, mille riik maksis registreerunute nimel Medicaidi juhitud hooldusorganisatsioonile, või selle osa tulenevalt pikaajalise hoolduse teenustest, sõltuvalt sellest, kas riik kasutab MERP-d kõigi kulude või lihtsalt pikaajalise hoolduse kulude hüvitamiseks.
Enamik osariike kasutab Medicaidi juhitud hooldust. Nii et sõltuvalt asjaoludest ei pruugi summa, mida riik soovib hüvitada, kattuda tegelike tervishoiukulude summaga, mis isikul oli Medicaidi programmi raames (st hüvitatud summa ulatuslikku hooldust vajav isik võib olla väiksem kui isikule pakutava hoolduse maksumus, samas kui see võib olla suurem kui väga vähest hooldust vajavale isikule antava hoolduse maksumus).
Kui riik ei kasuta Medicaidi juhitud hooldust, pole neil lubatud hüvitist saada rohkem kui tegelik summa, mille riik kulutas isiku hooldusele.
Kõik riigid üritavad saada pärandvara kaudu läbitud kinnisvara varadest, kuid mõned riigid üritavad toibuda ka teistest varadest.
Osariikidel on lubatud tagasi saada Medicaidi vahendid varadest, mis väldivad testamendi saamist, näiteks nendest, mis läbivad elava usalduse või ühise üürilepingu (kahe või enama osapoole pärandvara või vara omamine).
Kuna osariigi seadused erinevad, on ainus viis kindlalt teada saada, kas teie pärand on ohus, end koolitada oma riigi MERP-i spetsiifikaga. Kuigi teie riiklik Medicaidi büroo võib teile põhitõdesid öelda, võib teil olla kasulik konsulteerida vanema õiguse või kinnisvara planeerimise spetsialiseerunud spetsialistiga.
Kaitstud maad
Osariikidel pole lubatud vara tagasi saada, kui teie abikaasa on elus, kuid nad võivad proovida teie tervishoiule kulutatud Medicaidi raha tagasi saada pärast teie abikaasa surma. Riigid ei saa sissenõudmist teha, kui teil on elus laps, kes on alla 21-aastane, pime või puudega.
Mõnes olukorras ei suuda riigid teie maja väärtusest raha tagasi saada, kui seal elab teid hooldanud täiskasvanud laps. Kuid need reeglid on keerulised, nii et kui loodate sellele oma maja kaitsmiseks MERP-i eest, peate pöörduma kinnisvara planeerimise spetsialisti poole või saama juriidilist nõu.
Riigid peavad nägema ette hädaolukorra erandid MERPist. Kuid iga riik otsustab ise, kuidas ta raskusi määratleb. Föderaalvalitsus soovitab, et mõisad, mis hõlmavad väikseid pereettevõtteid ja perefarme, oleks raskendatud erand, kui kinnisvarast saadud sissetulek on ellujäänud pereliikmete toetamiseks hädavajalik.
Ameerika indiaanlastele ja Alaska põliselanikele kehtib täiendav kaitse.
Kuidas kaitsta oma kinnisvara
Mõnel juhul ei pruugi te oma pärandit kaitsta. Teistes riikides võib vanema advokaadi või kinnisvara planeerimise spetsialisti abiga varjatud planeerimine varjata kogu teie vara või selle kogu vara. Või võite avastada, et teie osariigi seaduste järgi on ebatõenäoline, et MERP üritab teie pärandist vara tagasi saada.
Kui elate ühes 29 osariigist, millel on pikaajalise hoolduse partnerlusprogramm, saate osa oma varadest kaitsta MERP-i eest, ostes pikaajalise erahoolduspoliitika. Föderaalvalitsusel on ressursside leht, mis sisaldab riiklike pikaajalise hoolduse programmide veebisaidid ja teave.
Kui teil on lõpuks vaja hooldust, mis ületab teie poliitika eeliseid, on osa teie hoolduse maksumusest kinnisvara taastamise eest kaitstud.
Kuna Medicaidi määrused ja testamendiseadused on osariikides erinevad, on sageli ainus viis teada saada spetsialistilt, kes on kursis nii Medicaid MERP programmi kui ka teie osariigi testamendiseadustega.
.jpg)
.jpg)
