HIV-i diagnoosimise üks suurimaid väljakutseid on see, et paljud inimesed ei tea, et on nakatunud aastaid pärast viirusega kokkupuudet.
USA tervishoiuministeeriumi andmetel ei tea Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 1,2 miljonist HIV-nakkusega inimesest üks seitsmest, et on nakatunud, ning vajab viivitamatut testimist ja ravi.
Lõpuks on ainus viis teada saada, kas teil on HIV, saada HIV-test. Sellegipoolest on mitmeid varajasi märke ja sümptomeid, mis viitavad sellele, et teil on viirus. Siduge see riskiteguritega, mis teadaolevalt suurendavad inimese nakatumise tõenäosust ja teil võib olla piisavalt teavet kohese uurimise tagamiseks.
Tom Merton / OJO Images / Getty ImagesKuidas HIV levib
Esimene samm HIV-riski ohu kindlakstegemisel on paremini mõista, kuidas viirus levib - jamitteedastatud - ühelt inimeselt teisele.
HIV areneb teatud kehavedelikes, sealhulgas veres, spermas, tupe sekretsioonides ja rinnapiimas. Enamik inimesi nakatub nende vedelikega kokkupuutel, tavaliselt:
- Anaalseks
- Tupesool
- Ühised nõelad ja muud narkootikumide tarvikud
HIV võib kanduda emalt lapsele ka sünnituse ajal, kuigi arenenud maailmas on see ennetamise ja ravi edenemise tõttu vähem levinud.
Oluline on märkida, et HIV ei pääse tervesse nahka. Selle asemel satub viirus organismi tavaliselt kas poorsete limaskesta kudede kaudu (näiteks tupes või pärasooles), haavatavate kudede purunemiste kaudu (see juhtub sageli vahekorra ajal) või viiruse otse nakatamise teel vereringesse.
Pealegi peab kokkupuutekohas olema palju viirusi, et see rikuks organismi rinde kaitset. Seetõttu ei põhjusta iga kokkupuude nakkust. Sellegipoolest võib HIV-nakkus esineda ainult ühe kokkupuute korral, eriti kõrge riskiga inimestel.
Seevastu HIV ei edene süljes, uriinis, pisarates ega väljaheites ega pääse õhu- ja keskkonnatingimustega kokkupuutel nakkuslikus koguses ellu.
Ebatõenäolised edastamisviisid
On mitmeid teoreetilisi nakkusviise, mis tõenäoliselt ei põhjusta HIV-nakkust. Need sisaldavad:
- Suuline seks
- Kokkupuude tervishoiuteenustega
- Vereülekanded
- Naine-naine sugu
- Tätoveerimine ja augustamine
- Suudlemine
- Hambaravi protseduurid
- Jagatud riistad
- Hammustamine
Varased tunnused ja sümptomid
HIV-nakkuse tekkimisel tekivad protsent äsja nakatunud inimestest mõne päeva jooksul pärast kokkupuudet ägedad nähud ja sümptomid, sealhulgas:
- Palavik
- Külmavärinad
- Peavalu
- Väsimus
- Lihasvalud
- Käre kurk
- Lümfisõlmede turse
- Laialt levinud mittesügelev lööve
- Kõhulahtisus
- Söögiisu kaotus
- Öine higistamine
- Suguelundite, päraku või suu haavandid (samaaegselt esineva sugulisel teel leviva haiguse tõenäoline märk)
See sümptomite vahemik, mida tavaliselt nimetatakse ägedaks retroviiruse sündroomiks (ARS), algab tavaliselt viie päeva jooksul pärast kokkupuudet ja kestab tavaliselt umbes 14 päeva (kuigi on teada, et mõned juhtumid kestavad kuid).
Kui teil on hiljuti olnud kokkupuudet - näiteks kaitsmata sugu tundmatu staatusega partneriga -, võivad need varajased nähud ja sümptomid viidata tungivale vajadusele viivitamatu HIV-testi järele.
Seda öeldes ei koge kõik ARS-i ühtemoodi. Mõnel juhul võivad sümptomid olla kerged või mittespetsiifilised ning kergesti omistatavad muudele seisunditele, näiteks tavalisele nohule või lihtsale kurnatusele. Veelgi murettekitavam on asjaolu, et kõigil sümptomeid ei teki.
2016. aasta ülevaate järgi aastalTekkivad nakkushaigusedkoguni 43% ägedatest HIV-nakkustest on täiesti asümptomaatilised (ilma sümptomiteta).
Tagaküljel võivad mõnedel inimestel varsti pärast kokkupuudet tekkida HIV ebatüüpilised sümptomid, millest mõned võivad olla tõsised. Nende hulka kuuluvad tonsilliit, meningiit, vöötohatis (vöötohatis), maoverejooks ja söögitoru soor.Sellistel juhtudel võib HIV jääda diagnoosimata, kui arst ei suuda tuvastada, et HIV on nende komplikatsioonide põhjus.
Riskitegurid
Kuigi igaüks võib saada HIV-i, ei ole kõigil nakatumise oht ühesugune. Mõnel rühmal on suurem risk kui teistel mitte ainult bioloogilise haavatavuse, vaid ka psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite tõttu, mis mõjutavad riskikäitumist.
Mõned neist teguritest on muudetavad, mis tähendab, et saate neid teatud käitumise muutmisega leevendada, teised on aga muutmata ja lihtsalt midagi, millega olete sündinud.
Tehes kindlaks oma isiklikud HIV riskitegurid, saate paremini kindlaks teha, kas HIV testimist on vaja.
Seksuaalsed riskitegurid
Seks on ülekaalukalt kõige levinum viis HIV levikuks. Seda öeldes on muutujaid, mis võivad nakkusohtu suurendada või vähendada. Need sisaldavad:
- Ükskõik, kas tegelete anaalse ja tupe seksiga
- Kui olete vastuvõtlik või sisestav partner
- HIV-positiivse partneri viiruskoormus
- Kui palju teil on seksuaalpartnereid
- Kas vahekorra ajal on ejakulatsioon või mitte
- Kas ümber lõigatakse meespartner või mitte
Anaalseks kujutab endast kõige suuremat nakatumise ohtu, episoodipõhine risk on vastuvõtlikul partneril ligikaudu 1 70-st (1,43%) ja sisemisest partnerist 1 161-st (0,62%). Pärasoole kuded on eriti altid rebenema, võimaldades viirusel otsest juurdepääsu haavatavatele kudedele ja rakkudele.
Tupeseks on levinuim levimisviis, mille episoodipõhine risk on naispartneril 1 525 (0,19%) ja meespartner 1 000 1 000 (0,1%).
See tähendab naiste seas uute nakatumiste suuremat määra võrreldes meestega - vastavalt 18% ja 8% -, samuti 1,6 korda suuremat riski AIDSi progresseerumiseks.
Koefitsientide mängimise asemel saate vähendada HIV-riski, kasutades kondoome, piirates oma sekspartnerite arvu ja võttes HIV-i kokkupuuteelse profülaktika (PrEP), et vältida haiguse tekkimist.
Intravenoosne uimastite kasutamine
Intravenoosne uimastitarbimine on üks HIV-epideemia kasvavatest probleemidest Ameerika Ühendriikides, mille põhjuseks on osaliselt jätkuv opioidikriis. Narkootikume süstivad inimesed (PWID) moodustavad umbes 9% kõigist uutest HIV-nakkustest peamiselt saastunud süstalde ja nõelte ühise kasutamise tõttu.
Kuid nõelad ja süstlad pole ainsad probleemid. Uuringud on näidanud, et umbes iga 12 PWID-d nakatatakse mitte nõelte jagamise teel, vaid pigem puuvilla, pliitide või süstevedelite valmistamiseks kasutatud vee jagamise teel.
Täiendavate riskitegurite hulka kuuluvad HIV-positiivse partneri kõrge viiruskoormus, süstimine mitte-privaatsetes kohtades (näiteks alleedel või parkides) ning kokaiini ja crack-kokaiini (mille uimastid on seotud uimastitega) kasutamine. A
Crack-kokaiini või kokaiini süstimine on seotud 2,1–3,7-kordse HIV-nakkuse riski suurenemisega.
Seksuaalsel teel levivad haigused
Uuringud näitavad, et 1 inimesel seitsmest HIV-infektsioonist on diagnoosimise ajal nakatunud ka mõni teine sugulisel teel leviv haigus (STD). Need kaasinfektsioonid mitte ainult ei suurenda inimese haavatavust HIV-i suhtes, vaid suurendavad ka nakatumise võimalust HIV-positiivne partner.
Suguhaigused võivad suurendada HIV-i nakatumise ohtu kolmel viisil:
- Haavandumine: suguhaigused nagu süüfilis ja suguelundite herpes avalduvad avatud haavandiliste haavanditega, mis võimaldavad HIV-il paremini ligipääsu sügavamatele kudedele.
- Põletik: suguhaigused, sealhulgas klamüüdia ja gonorröa, provotseerivad põletikku, pakkudes immuunrakkudele suuremat juurdepääsu kokkupuutekohale. Nende hulgas on CD4 T-rakud, mille HIV eelistab ja nakatab.
- Suguelundite eraldamine: suguhaiguse kaasinfektsioonist tingitud põletik võib samuti suurendada HIV-i arvu suguelundites (viidatud kui suguelundite eraldamisele). Niisiis, isegi kui inimesel on veres tuvastamatu viiruskoormus, võivad nad spermas, tupevedelikus või rektaalsetes sekretsioonides tuvastatava HIV tõttu potentsiaalselt teisi nakatada.
Viiruslikud suguhaigused nagu herpes simplex ja inimese papilloomiviirus (HPV) ning bakteriaalsed suguhaigused, nagu gonorröa, klamüüdia ja süüfilis, võivad suurendada HIV-i edasikandumise riski vastavalt kuni 300% ja 500%.
Rass ja rahvus
Rass ja rahvus on lahutamatult seotud HIV-nakkusega Ameerika Ühendriikides, kus värvilised inimesed on valgetega võrreldes ebaproportsionaalselt mõjutatud.
Selle erinevuse keskmes on mustanahaliste ja latiinode kõrge vaesus ning kvaliteetse tervishoiuteenuste kättesaadavuse puudumine, kes esindavad vastavalt ainult 13,4% ja 18,5% elanikkonnast, kuid moodustavad enam kui poole kõigist uutest ja olemasolevatest HIV-nakkustest .
Oma osa on ka suguhaiguste suuremal arvul, väiksemad seksuaalvõrgustikud ja diagnoosimata HIV-nakkuste suurem esinemissagedus, eriti mustanahalistes kogukondades, kus kõigist rassilistest ja etnilistest rühmadest on kõige rohkem HIV-iga seotud surmajuhtumeid.
HIV häbimärgistamine
HIV on endiselt väga häbimärgistatud haigus. Kuna see on seotud käitumisega, mida paljud ühiskonnas ei kiida heaks - sealhulgas homoseksuaalsus, uimastite tarvitamine, seksuaalselt aktiivsed noored ja seksuaalselt aktiivsed naised -, diskrimineeritakse HIV-nakkusega inimesi või süüdistatakse neid nakkuse levikus.
HIV-stigmaga silmitsi seistes varjavad inimesed, kes võivad muidu diagnoosi ja ravi otsida, kartes, et nende staatuse avalikustamine võib neile kahju tekitada, hülgamist, sissetuleku kaotust või veelgi hullemat olukorda.
Häbi, süütunde ja hirmu tundmine on sageli sisemine, mis põhjustab depressiooni ja suurenenud isolatsiooni, alkoholi ja ainete kuritarvitamise ning riskikäitumise riski.
Kui see on seotud homofoobia, misogüünia ja rassismiga, võib HIV-i häbimärgistamine nakkusohtu eksponentsiaalselt suurendada.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste 2016. aasta uuringust ilmnes, et homofoobia, rassismi ja vaesuse ristmikku sattunud homoseksuaalsetel ja biseksuaalsetel mustanahalistel meestel on elu jooksul võimalus HIV-i saada 50/50.
Noored
Alla 25-aastastel inimestel on Ameerika Ühendriikides igal aastal 1 viiest uuest HIV-nakkusest, enamik neist toimub meessoost seksuaalse kontakti kaudu. Võrreldes täiskasvanutega jäävad HIV-i teismelised ja noored täiskasvanud mitte ainult suurema tõenäosusega diagnoosimata ja ravimata, vaid ei saavuta ka ravi korral märkamatut viiruskoormust.
Samuti on noored vanematest inimestest suurema tõenäosusega kodutud, kindlustamata, hiljuti vangistatud või madala sissetulekuga leibkondades. 20–24-aastastel on ka kõige suurem suguhaiguste osakaal, mis suurendab HIV-i nakatumise ja nakatumise riski.
Suured uimastite kuritarvitamise määrad kimbutavad ka nooremaid inimesi - vastavalt 2% ja 12% kõigist uutest nakatumistest noortel meestel ja noortel naistel on seotud uimastite süstimisega.
HIV testimine
Sümptomid ja riskitegurid võivad suunata teid HIV-testimise suunas, kuid sümptomite või riskifaktorite puudumine ei tohiks viidata sellele, et olete "selge". Lõpuks on ainus viis HIV-nakkuse tuvastamiseks teha test.
Valida on mitme erineva testi vahel. Mõned on täpsemad kui teised, teised aga kiiremad, mugavamad või pakuvad suuremat privaatsust või konfidentsiaalsust.
Testidega saab kontrollida kas antikehi (kaitsvaid valke, mida keha toodab vastusena viirusele) või antigeene (viiruse osa, mis käivitab immuunvastuse). Samuti on olemas kombineeritud testid, mis tuvastavad nii HIV antikehad kui ka antigeenid, samuti kallid nukleiinhappetestid (NAT), mis on võimelised viirust ennast tuvastama.
Erinevad testid nõuavad erinevaid testimisproove. Kiired HIV-testid, sealhulgas kodus ja postiga tehtavad testid, nõuavad tavaliselt süljeproovi või veretilka. Mõni kontoris tehtav test nõuab vereproovi.
Kuigi vereproovi kasutavad testid on tavaliselt täpsemad, näitavad uue põlvkonna kiirtestid erakordselt suurt tundlikkust ja spetsiifilisust kui varasematel aastatel.
Tundlikkus: 92%
Tundlikkus: 83%
Tundlikkus: 98%
Tundlikkus: 95%
Tundlikkus: 99%
Tundlikkus: 99%
Nii täpsed kui need uuema põlvkonna testid on, on neil siiski oma piirangud.
Akna periood HIV testimiseks
Kuna organismil võtab tuvastatava taseme saavutamiseks piisava hulga antikehade tootmine aega, peate võib-olla ootama kolm või enam nädalat - nn aknaperioodi -, enne kui antikehade test annab täpse tulemuse. Uuemad kombineeritud testid võivad selle aja lühendada 14 päevani.
Sõna Verywellist
Nii hirmutav kui HIV-test võib tunduda, kaalub testimise kasu alati riskid üles. Selle asemel, et mõelda, kas teil on see olemas või mitte, võimaldab HIV-test teil vajaduse korral juurdepääsu ravile ja takistab viirusel immuunsuse kaitset.
Ravi alustamine varakult, kui teie immuunsüsteem on endiselt puutumata, tagab normaalse või normaalse eluea. Samuti vähendab see HIV-i ja mitte-seotud haiguste riski rohkem kui poole võrra võrreldes hilja alustamisega. A
HIV-ravi eelised on nii dramaatilised, et USA ennetusteenistuste töörühm soovitab praegu rutiinse arsti visiidi raames HIV-testimist kõigile ameeriklastele 15–65.
.jpg)
-safe-to-use-during-pregnancy.jpg)
.jpg)
