Will ja Deni McIntyre / Getty Images
Anaalse Papi määrimine on meeste ja naiste pärakuvähi sõeluuring. Seda nimetatakse ka päraku tsütoloogiaks, see viiakse läbi, võttes anusist rakuproovi, mida seejärel laboris mikroskoobi all uuritakse. See ei ole diagnostiline test, vaid pigem vähieelsete või vähirakkude otsimine. Kui leitakse ebanormaalseid rakke, on vaja täiendavaid katseid. Päraku Pap ei testi käärsoole- ega pärasoolevähki.
Anaalset Pap-määrimist peetakse emakakaela Pap-määrimise vasteks, mis on nimetatud 1940. aastatel testi välja mõelnud kreeka arsti George Papanicolaou järgi.
Katse eesmärk
Anaalse Pap-testi abil kuvatakse päraku ja emakakaela vooderdavate lamerakkude muutused. Nende rakkude muutused võivad viidata vähi tõenäolisele arengule või vähi väljakujunemisele.
Nagu emakakaelavähi puhul, on ka enamus pärakuvähi juhtumeid inimese papilloomiviirus (HPV). Tegelikult on riikliku vähiinstituudi (NCI) andmetel enam kui 90% pärakuvähkidest põhjustatud HPV-st, mis vastutab ka peenise vähi, aga ka pea- ja kaelavähi eest.
Sadadest HPV tüvedest on pärakuvähiga kõige sagedamini seotud kaks HPV 16 ja HPV 18. Mõlemad on HPV vaktsiini sihtmärgid.
Sõelumisjuhised
Ükski riiklik organisatsioon ei ole välja andnud tavapäraseid anaalse vähi sõeluuringute juhiseid elanikkonnale. Kuna aga HIV-nakkusega inimestel on kõige suurem risk HPV-nakkuse tekkeks, soovitab Ameerika Ühendriikide nakkushaiguste seltsi HIV-i meditsiiniassotsiatsioon (HIVMA) teatud HIV-iga inimestel teha anaalseid Pap-teste:
- Mehed, kes seksivad meestega (MSM)
- Naised, kellel on vastuvõtlik anaalseks
- Naised, kellel on anamneesis emakakaela ebanormaalne Pap-tulemus
- Kõik HIV-nakkusega inimesed, kellel on kondüloomid (kondüloomid)
Ameerika vähiinstituut (ACS) hõlmab täiendavaid rühmi, kellel on suurem pärakuvähi risk:
- Naised, kellel on olnud tupe-, häbeme- või emakakaelavähk
- Igaüks, kellel on elund siirdatud
- Igaüks, kellel on varem olnud kondüloomid
Lisaks esineb pärakuvähki sagedamini üle 50-aastaste kui ka suitsetavate inimeste seas.
ANKURI uuring
HIV-infektsiooniga inimeste skriinimisjuhiste kindlakstegemiseks viib NCI läbi üleriigilise uuringu nende kohta, kellel on kõrge astme lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus (HSIL), mis võib areneda vähiks. Registreeritud isikuid ravitakse või jälgitakse iga kuue kuu tagant vähemalt viis aastat. ANCHOR tähistab päraku vähi HSIL-i tulemuste uurimist.
Enne testi
Selle ettevalmistamiseks ei pea midagi enne testi tegema. Siiski peaksite rida asju tegemamittetäpsete tulemuste tagamiseks tehke seda eelnevalt. Ärge tehke 24 tunni jooksul enne anaalse Papi määrimist:
- Kas teil on vastuvõtlik anaalne vahekord
- Pange mis tahes kreemid, määrdeained või ravimid pärakusse
- Sisestage pärakusse seksimänguasju või muid esemeid
- Dušš või kasutage klistiiri
Kui te mingil põhjusel ei järgi ühtegi neist juhistest, helistage oma teenusepakkujalt ja küsige, kas peaksite testi ajakava muutma.
Ajastus
Tegelik Pap-määrimine võtab umbes viis minutit, kuid peate sellest rohkem aega blokeerima. Planeerige oma päev, et arvestada testimiskohta ja tagasi sõitmise võimalike dokumentidega, kui saabute (eriti kui näete teenuseosutajat, kes teeb skriinimist esimest korda) ja ootate.
Ajastamise näpunäide
Kui helistate kohtumise ajaks, küsige, kas on teatud päevi või kellaaegu, mille jooksul tõenäoliselt ei oodata või vähemalt väga lühikest ootamist.
Asukoht
Anaalse Papi määrimine toimub arsti kabineti, haigla või kliiniku eksamiruumis. Tuba sisaldab teile tuttavaid seadmeid (näiteks vererõhumansett, keelelõhkujad ja muud esemed). Kui olete naine ja günekoloog viib läbi teie anaalse Pap-testi, on eksamitabel varustatud jalgadega.
Mida kanda
Uuringu jaoks peate oma riided vööst allapoole võtma ja meditsiinilise kitli selga panema, nii et võiksite riietumisel sellele mõelda. Naised võivad valida kleidi või seeliku kandmise, nii et kõik, mis neil vaja on, on näiteks kingad ja aluspesu. Meditsiinieksamiruumid kipuvad olema jahedad, nii et võiksite kanda sokke või tuua sinna sokipaari.
Kulud ja tervisekindlustus
Ravikindlustus ei hõlma sageli anaalse Papi testimist. Kui teil on kindlustus, kontrollige oma plaani üksikasju või küsige esindajalt, kas teie sõeluuring on kaetud. Kui ei, peate protseduuri eest tasuma oma taskust.
Samuti peate ise maksma päraku vähi sõeluuringute eest, kui teil on Medicaid või Medicare, kuna kumbki ei hõlma testi. Kui palju see maksma läheb, küsige oma arsti kabinetist.
Mida tuua
Võtke kohtumisele kaasa oma kindlustuskaart ja omaosalus (kui teil on). Kui teil on päraku- või pärasoole sümptomeid, näiteks valu või eritis, kirjutage arstiga jagamiseks üksikasjad. Pange kirja kõik küsimused, mis teil võivad olla ka protseduuri või päraku vähi kohta üldiselt.
Kui pakkuja on selline, mida te pole kunagi varem näinud, võidakse teil paluda oma tervisekaart kaasa võtta.
Testi ajal
Anaalse Papi määrimine on kiire ja lihtne. Kasutades niisutatud tampooni (sarnane vatitikuga, kuid sünteetilise otsaga, kuna puuvillakiud võivad proovi segada), kogub kliinik päraku ja pärasoole kõik pinnad pühkides pärakanalist rakuproovid.
Eelkontroll
Testile saabudes registreerite end administraatori juures. Kui see on teie esimene visiit arsti kabinetti või kliinikusse, peate võib-olla täitma uued uute patsientide vormid, sealhulgas haiguslugu. Võimalik, et peate mõnda aega ooteruumis viibima.
Kui on aeg testi sooritamiseks, saadab kontoritöötaja teid tuppa, kus seda tehakse. Teile antakse meditsiiniline hommikumantel ja kästakse enne selga panemist vööst allapoole riietuda. Seejärel lahkuvad nad ruumist, et pakkuda teile privaatsust, kui te muudate. Jäta julgelt sokid jalga, kui arvad, et külmetad.
Pärast eksami sooritamiseks piisava aja andmist koputab eksami sooritav arst enne sissetulekut uksele. Ameerika soovituste kohaselt võib saatjana tegutseda õde, meditsiinitudeng või mõni muu volitatud isik. Arstide Liit.
Arst palub teil testi jaoks positsiooni saada. Kõige tavalisem asend on vasakul küljel lamamine, põlved rinna poole tõmmatud, kuid muud asendid on vastuvõetavad, sõltuvalt praktiku eelistustest.
Kogu testi vältel
Testi tegemiseks nihutab arst haigla kitlit teelt välja. Nad laiendavad ühe käega õrnalt teie päraku ümbrust ja teisega sisestavad umbes kaks kuni kolm tolli pärakusse sünteetilise otsaga niisutatud tampooni.
Rakuproovi võtmiseks pööravad tampooni 360 kraadi, surudes seda kergelt naha vastu. Jätkates tampooni pööramist, tõmbavad nad selle aeglaselt välja. See võib põhjustada kerget ebamugavust, kuid kliiniku arstil ei tohiks kuluda rohkem kui 30 sekundit, et koguda piisavalt rakke. Pärast seda katavad nad teid hommikumantliga ja juhendavad aeglaselt istuma.
Kiiresti töötades valmistab arst rakuproovi patoloogialabori jaoks, levitades selle slaidile või asetades säilitusainega täidetud viaali ja loksutades seda tugevalt. See meetod, mida nimetatakse vedelapõhiseks tsütoloogiaks, peseb ära vere ja muud ained, mis võivad varjata kõrvalekaldeid ja moonutada tulemusi.
Rakuproovid pärakust tuleb valmistada 15 sekundi jooksul pärast nende kogumist, vastasel juhul võivad need San Francisco California ülikooli andmetel kuivada.
Järeltest
Kui teile pole teisiti öeldud, jääte tõenäoliselt oma riided selga panema üksi. Teil võidakse paluda väljapääsul peatuda vastuvõtu vastuvõtulauas või öelda, et võite pärast riietumist lahkuda. Kui teile pole öeldud, millal testi tulemusi oodata, võiksite küsida.
Tulemuste tõlgendamine
Teie anaalse raku proovid saadetakse laborisse, kus tehnikud uurivad neid mikroskoobi all, et teha kindlaks rakulised muutused, mis võivad viidata vähile. Tulemuste saamiseks kulub umbes kaks nädalat.
- Negatiivne: leiti, et kõik rakud on normaalsed.
- Mitterahuldav: võetud proovi ei olnud võimalik testida (see oli näiteks liiga väike või saastus kuidagi) ja testi tuleb korrata.
- ASCUS (määratlemata tähtsusega atüüpilised lamerakud): esinevad mõned ebatüüpilised (või ebatavalised) rakud. Need võivad viidata nakkusele või põletikule.
- ASC-H (ebatüüpilised lamerakulised rakud, ei saa välistada kõrge astme anaalse lamerakulise intraepiteliaalset kahjustust (HSIL): see tulemus võib viidata kergetele kõrvalekalletele või millelegi raskemale.
- LSIL (madala astme anaalse lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus): esinevad mõned ebanormaalsed rakud.
- HSIL (kõrge astme päraku lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus): rakkude raske ebanormaalsus, mis võib olla vähieelne. Vaja on veel katsetamist.
- Lamerakk-kartsinoom: rakumuutused, mis võivad viidata vähile. Kui saate selle tulemuse, tellib teie teenusepakkuja biopsia.
Järeltegevus
Üldiselt on arstil tulemused vaid mõne päevaga ja nad või keegi nende kontorist helistab, et neid teiega jagada. Mõnikord saadetakse testitulemused posti teel, kuid see juhtub tõenäoliselt ainult siis, kui need on normaalsed või kui arst pole leiu pärast mures. Kui saate testitulemused posti teel ja neist aru ei saa, helistage kindlasti teenusepakkujalt, et teil oleks küsimusi.
Kui leitakse ebanormaalseid rakke, peate võib-olla jälgima või palutakse teil tulla täiendavatele testidele, mis võivad hõlmata digitaalanalüüsi eksamit (päraku uurimine kinnastatud kätega), biopsiat või anoskoopia.
Anoskoopia on test, mille käigus pärakusse ja pärasoole vooderdava naha valgustamiseks sisestatakse pärakusse väike valgusinstrument, mida nimetatakse anoskoobiks. Sageli soovitatakse ebanormaalse anaalse Papi jälgimiseks kõrge eraldusvõimega anoskoopiat (HRA). Seda tüüpi anoskoopiat tehakse kõrge eraldusvõimega instrumendiga ja see võib olla täpsem kui tavaline anoskoopia.
Mõnikord tehakse anoskoopia koos biopsiaga.
Sõna Verywellist
On normaalne, et tunnete ärevust enne seda protseduuri, selle ajal ja pärast seda, eriti seetõttu, et see on teie keha tundlikus ja privaatses piirkonnas. Kuid on tõenäoline, et teie anaalne Pap-test on kiire ja suhteliselt lihtne kogemus.
Ole rahulik ja pidage meeles, et see on lihtsalt sõelumisvahend, mitte diagnostiline test. Isegi kui saate oma anaalse Pap-määrimise kohta positiivseid tulemusi, ei tähenda see, et teil on või areneb vähk. Sageli taanduvad ebanormaalsed kahjustused iseenesest ega muutu vähkkasvajaks.
.jpg)
