Spiriva (tiotroopiumbromiid) on pikatoimeline bronhodilataator, mis võidakse teile välja kirjutada teie kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) või astma raviks. Seda ravimit on saadaval kahes ravimvormis: Spiriva HandiHaler (tiotroopiumbromiidi inhalatsioonipulber) ja Spiriva Respimat (tiotroopiumbromiidi sissehingatav pihusti), mis mõlemad võetakse sissehingamise teel.
Üks kord päevas kasutatav Spiriva on heaks kiidetud KOK-i ja astma sümptomite ennetamiseks ning ägedate KOK-i või astma ägenemiste ennetamiseks. Seda ravimit ei ole lubatud kasutada hingelduse ägedate juhtude või ägenemiste raviks.
BSIP / Getty ImagesKasutab
Esmakordselt heaks kiideti USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) 2004. aastal, Spiriva kasutatakse bronhospasmi sümptomite vastu võitlemiseks, mis on tõsine ja / või kopsude bronhide (hingamisteede) järsk kitsenemine. Astma ja KOKi bronhospasmi sümptomiteks on õhupuudus, vilistav hingamine ja survetunne rinnus.
See ravim on antikolinergiline bronhodilataator (nimetatakse ka pika toimeajaga muskariini antagonistiks või LAMA-ks). See seondub bronhide lihaste kolinergiliste retseptoritega, et seista vastu hingamisteede lihaste kokkutõmbumisele (mis aheneb bronhid). Spiriva laiendab hingamisteid, leevendades sümptomeid ja hoides ära ägenemisi.
Mõlemal Spiriva vormil on sarnased näidustused, kuid Spiriva Respimat on lubatud astma raviks, samas kui Spiriva HandiHaler mitte.
Spiriva heakskiidetud kasutusalad:
- Spiriva HandiHaler: see ravim on mõeldud KOK-iga seotud bronhospasmi pikaajaliseks säilitusraviks ja KOK-i ägenemiste vähendamiseks.
- Spiriva Respimat: see ravim on heaks kiidetud KOK-iga seotud bronhospasmi säilitusraviks ja KOK-i ägenemiste vähendamiseks. See on heaks kiidetud ka 12-aastaste ja vanemate patsientide pikaajaliseks astma säilitusraviks üks kord päevas.
Oluline on märkida, et mõõduka kuni raske KOKiga inimestele, kellel on ka õhupuudus ja / või talumatus, tuleb Spirivat kasutada koos pika toimeajaga beeta-agonistiga (LABA), mitte ainult mõnda neist ravimitest.
Siltideta kasutamine
Spiriva HandiHalerit on kasutatud astma säilitusraviks märgistuseta ning mõlemat tiotroopiumbroomi preparaati on märgistamata kasutatud astma ägenemise, KOK-i ägenemise ja ägedate ülemiste hingamisteede infektsioonidega seotud hingamisraskuste raviks (ilma diagnoosita) astma või KOK).
Enne võtmist
Spirivat saab KOK-i ravis kasutada esimese rea ravimina ja inhalatsioonipritsiga versiooni saab kasutada astma esmavaliku ravimina. See tähendab, et enne Spiriva kasutamist ei ole vaja teisi ravimeid proovida.
Spirivat võib kasutada koos teiste ravimitega või eraldi.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Ärge võtke seda ravimit, kui teil on kunagi olnud Atrovent (ipratropium) või mis tahes vormis tiotroopiumbromiid. Samuti ei ole see soovitatav, kui teil on piima või piimavalkude suhtes ülitundlikkusreaktsioonid.
Selle toimet rasedatele ja imetavate emade imikutele ei ole uuritud, mistõttu tuleks seda ravimit kasutada sellistes olukordades ainult äärmise ettevaatusega.
Spiriva võib halvendada järgmisi seisundeid:
- Glaukoom
- Kusepõie või uriini väljavoolu häired
- Neeruhaigus
- Eesnäärmeprobleemid
Spirivast ei ole üldisi versioone. Atrovent (ipratroopiumbromiid) on sarnane antikolinergiline ravim, mida võetakse inhalaatori või nebulisaatoriga.
Annustamine
Ravimi annus ja inhalaator on iga preparaadi jaoks spetsiifilised. Mõlemat Spiriva vormi võetakse üks kord päevas.
Spiriva Respimat on saadaval 1,25 mikrogrammi (mcg) või 2,5 mcg tugevusena. Iga annus nõuab kahte sissehingamist, mis kokku moodustavad 2,5 mcg (astma korral) või 5 mcg (KOKi korral).
Spiriva HandiHaler valmistamiseks kasutatakse kuiva pulbri titotroopiumi kapsleid, millest igaüks sisaldab 18 mcg ravimit. Täisannuse manustamiseks on vaja kahte pihustust.
Ravimite ettevalmistamine
Spiriva tuleb enne selle sissehingamist ette valmistada. Ärge neelake ravimeid otse alla.
Kasutage oma ravimeid ja inhalaatorit vastavalt pakendi juhistele. Kõiki neid Spiriva preparaate valmistatakse natuke erinevalt.
- Spiriva Respimat: kui kasutate oma inhalaatorit esimest korda, peate sisestama oma Spiriva Respimati kolbampulli inhalaatorisse. Selle peate kruntima, pihustades inhalaatorit maa poole, kuni aerosoolipilv on nähtav. Korrake seda protsessi veel kolm korda. Kui te ei kasuta inhalaatorit kauem kui kolm päeva, peate selle uuesti krundima, pihustades korra, kuni aerosoolipilv on nähtav. Ja kui te ei kasuta oma inhalaatorit kauem kui 21 päeva, peate selle uuesti kruntima, pihustades inhalaatorit, kuni aerosoolipilv on nähtav. Seejärel korrake protsessi inhalaatori kasutamiseks ettevalmistamiseks veel kolm korda. A
- Spiriva HandiHaler: Kui olete valmis oma ravimeid kasutama, peaksite asetama Spiriva kapsel teie retseptiga kaasas oleva HandiHaleri seadme keskmises kambris olevasse väikesesse pilusse. Seejärel sulgege valge huuliku kate.
Kuidas võtta
Pärast ravimi nõuetekohast ettevalmistamist asetage inhalaator suu juurde ja tihendage huuled huuliku ümber.
Ravimite väljastamisel hingake seadme kaudu kiiresti ja sügavalt sisse. (Sissehingamisel peate vajutama seadme HandiHaler küljel asuvat rohelist nuppu.)
Spiriva HandiHaleri kasutamisel peaksite sügavalt sisse hingates kuulma ragisevat heli. See näitab, et ravimit väljastatakse kapslist õigesti.
Kui te seda ei tee, veenduge, et huulik oleks tihedalt suletud. Hoidke HandiHalerit püsti ja koputage seda ettevaatlikult kõvale pinnale. Proovige uuesti sisse hingata. Kui te ikkagi ei kuule ega tunne kapslit ragisevat, pidage võimalikult kiiresti nõu oma arsti või apteekriga.
Hoidke hinge kinni viis kuni 10 sekundit ja hingake seejärel normaalselt välja. Pärast iga kasutamist loputage suud veega või peske hambaid. Pärast iga kasutamist eemaldage ravim seadmest ja visake see minema.
Kui olete lõpetanud, puhastage seade kindlasti vastavalt juhistele.
Ladustamine
Ärge hoidke ravimeid inhalaatoris enne tähtaega - enne iga kasutamist pange ravim seadmesse.
Spiriva Respimat ja Spiriva HandiHaler tuleks hoida temperatuuril 77 ° F ja neid ei tohiks kokku puutuda äärmise kuumusega. Lubatud on ekskursioonid temperatuuridega 59 ° F kuni 86 ° F.
Kõrvalmõjud
Spiriva Respimati ja Spiriva HandiHaleri kõrvaltoimed on üldiselt sarnased, ehkki mõned inimesed võivad ühte neist paremini taluda kui teist.
Sage
On mitmeid levinud kõrvaltoimeid, mis ei põhjusta tõsist kahju, kuid võivad olla ebamugavad. Kui need kõrvaltoimed püsivad või põhjustavad teie jaoks tõsist stressi, pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Köha
- Kuiv suu
- Peavalud
- Käre kurk
- Sinusiit
Raske
Tõsised kõrvaltoimed pole levinud, kuid need võivad teie tervist kahjustada. Kui teil on selle ravimi võtmisel tõsiseid kõrvaltoimeid, pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Need sisaldavad:
- Igasugused allergilised reaktsioonid, nagu nahalööve, nõgestõbi, näo, huulte või keele turse
- Hingamisraskused
- Muutused nägemises
- Valu rinnus
- Kiire südamelöök või südamepekslemine
- Infektsioon või gripilaadsed sümptomid
- Uriini väljavoolu häired või uriini koguse muutus
Hoiatused ja koostoimed
Spiriva võib suhelda teiste antikolinergiliste ravimitega, põhjustades aditiivseid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad antidepressandid ja kõhulahtisuse vastased ravimid.
Kui te pole kindel, kas mõni teie teistest ravimitest on antikolinergiline, võite paluda oma apteekril oma ravimite loend üle vaadata, et näha, kas on võimalikke koostoimeid.
2008. aastal esitas FDA hoiatuse selle ravimi insuldi riski kohta. Kuigi hoiatus tühistati, näitavad uuringud endiselt, et see ravim võib suurendada südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas insultide ja südameatakkide riski.
