Ninasisene gripivaktsiin näitab lubadusi kliinilistes uuringutes

TEK PILT / TEADUSFOTOKOGU / Getty Images

Võtmed kaasa

• Traditsiooniliste relvastatud gripivaktsiinidega võrreldes aktiveerivad intranasaalsed vaktsiinid tugevama ja püsivama immuunvastuse.
• Uuringud on näidanud, et hingamisteede viirusnakkuse lokaalse (ninas ja kurgus) vastu võitlemine intranasaalse vaktsiiniga võib põhjustada tugevat limaskesta immuunvastust.
• Ninasisesed vaktsiinid on ka kulutõhusamad ja neid saab massiliselt toota suurele elanikkonnale hädaolukorras, näiteks pandeemia korral.

Ühel päeval võib nasaalselt manustatud gripivaktsiin asendada meie praeguse käsitsilaskmise tehnikat. Esimese faasi kliiniline uuring intranasaalse gripivaktsiini tõhususe kohta on näidanud lubadust, aktiveerides tugeva immuunvastuse 28 uuringus osalejal.

Tulemused kinnitavad ka seda, et limaskesta antikeha reaktsioon võib tagada pikaajalise immuunsuse ülemiste hingamisteede viiruste, sealhulgas gripi, HIV ja SARS-CoV-2, viiruse vastu, mis põhjustab COVID-19.

Emergent Biosolutions Inc. loodud uuritav intranasaalne vaktsiin on rekombinantne, replitseeriv adenoviirus, mille eesmärk oli välja töötada antikehad gripiviiruse pinnal leiduva valgu suhtes.

Võrreldes traditsioonilise gripivaktsiiniga - mis valmistatakse loomarakkude abil või kasvatatakse viljastatud kanamunades ja manustatakse seejärel intramuskulaarse süstena - võimaldab intranasaalse vaktsiini disain luua püsivama immuunvastuse.

"Vastupidavus on intranasaalse adenoviiruse vaktsiini üks eeliseid," Mark Connors, MD, riikliku allergia- ja nakkushaiguste laboratooriumi immunoregulatsiooni laboratooriumi HIV-spetsiifilise immuunsuse sektsiooni juhataja ja intranasaalse uue uuringu kaasautor. gripivaktsiin, räägib Verywell. "See tekitab pikaajalist limaskestade immuunsust ja loommudelitel katsetades lülitab see viiruse välja."

Mida see teie jaoks tähendab

Kliinilistes uuringutes on intranasaalse gripi vaktsiin näidanud lubadust. Ühel päeval võib see asendada meie praegust tulistatavat gripivaktsiini. Sellest tehnoloogiast võib saada ka tööriist, mida saame kasutada teiste hingamisteede viiruste vastu, ja strateegia, mis aitab meil vältida tulevasi pandeemiaid nagu COVID-19.

Ninasisesed vaktsiinid versus traditsioonilised gripivõtted

Ajalooliselt on vaktsineerimine olnud oluline vahend gripihaiguste ja nakkusega seotud haiglaravi esinemissageduse vähendamiseks. Gripivõtete efektiivsus on aga erinev.

2011. aasta uuringust selgus, et praegused gripivaktsiinid - mis sisaldavad nii passiivseid kui ka nõrgestatud (nõrgestatud) vaktsiine - on 18–65-aastastel täiskasvanutel efektiivsed vaid 59%.

Need leiud toovad esile põhjuse, miks kliinilise efektiivsuse ja efektiivsuse parandamiseks tuleb luua uusi vaktsiine. Vaktsiinid peavad suutma sammu pidada laialdaselt muteerunud gripitüvedega, mida meile igal aastal esitatakse.

Kas intranasaalsed vaktsiinid on efektiivsemad?

Ninasisese gripivaktsiini korral kasutatakse tugeva immuunvastuse tekitamiseks vajalike võõrantigeenide sissetoomiseks vektorina nõrgenenud adenoviirust - näiteks tavalist nohu. Traditsiooniline gripivaktsiin kasutab immuunvastuse tekitamiseks gripiviiruse tapetud või nõrgenenud versiooni.

Kuna gripp on nakkav hingamisteede viirus, mis nakatab nina, kurku ja mõnikord kopse, võib vaktsiini kasutuselevõtt kohalikul tasandil (intranasaalselt) tekitada väga efektiivse ja tugevama limaskesta immuunvastuse. See omakorda põhjustab immuunsuse pikenemist ja on kriitiline limaskesta kude nakatavate hingamisteede viiruste leviku vältimiseks.

"Limaskesta immuunsuse tekitamine kohapeal on intranasaalse gripivaktsiini esimene eelis," ütleb Connors. "See tee võib olla paljutõotav ka teiste hingamisteede infektsioonide korral, sealhulgas HIV ja SARS-CoV-2."

Miks me vajame uusi vaktsiine

Koos pandeemia COVID-19 ja vajadusega massiliselt vaktsineerida suurt elanikkonda võivad intranasaalsed vaktsiinid kujuneda kulutõhusaks meetmeks mitte ainult olemasoleva gripivaktsiinitehnoloogia täiustamiseks, vaid ka strateegiana, mis valmistab meid ette tulevasteks pandeemiateks.

Nina vaktsiinide kohaletoimetamise praeguseid väljavaateid ja tulevasi väljakutseid käsitleva 2016. aasta uuringu autorid märkisid, et "suurenenud vajadusega immuniseerida suuri populatsioone, mis võib kiiresti reageerida pandeemiatele, on selge vajadus strateegiate väljatöötamiseks".

Uuring tõi ka välja, et kuigi intranasaalsete vaktsiinide väljatöötamise edendamiseks on käimas palju uuringuid, seisavad need uuringud silmitsi mitme väljakutsega - näiteks kliiniliste uuringute kallid hinnad ja korreleeruvad immuunvastused loommudelites inimestega.

Samuti kiirendas COVID-19 pandeemia läbimurdelise vaktsiinitehnika kasutamist. Vaid kümne kuuga suutsid teadlased luua sünteetilise mRNA abil ohutud ja tõhusad vaktsiinid - tehnoloogia, mis võib vaktsiine igaveseks muuta.