[File: Injection-kne-ama-regenerative-medicine.jpg ", autor: [Alice Pien, MD], on litsentsitud CC BY-SA 4.0 alusel
Kui olete üks miljonist Ameerika Ühendriikide täiskasvanust, kes elab põlvevalu käes, teate, et see võib sageli takistada teid aktiivsena püsimast ja isegi muuta igapäevase elu raskeks. Terapeutilised põlvesüstid viivad ravimit otse põlveliigese sisse. Need võivad vähendada valusaid sümptomeid, mis on sageli põhjustatud artriidist.
Põlveliigese valu leevendamiseks on saadaval mõned süstimisvõimalused, sealhulgas kortikosteroidid, hüaluroonhape, trombotsüütide rikas plasma, dekstroosproloteraapia ja soolalahuse proliferatsioon. Sõltuvalt põlvevalu tüübist, põhjusest ja sellistest teguritest nagu vanus ja muud kasutatavad ravimid kasutatakse erinevaid süste.
Kuigi põlvesüstid on üldiselt ohutud ja tüsistuste tekkimise oht on väike, võivad pärast süstimist tekkida mõned võimalikud kõrvaltoimed. Oluline on arutada oma arstiga põlve erinevate süstimisvõimaluste üle, sealhulgas võimalikke kõrvaltoimeid, et otsustada, milline on teie jaoks kõige sobivam.
Kortikosteroidid
Kortikosteroidide süste (kortisoon) manustatakse sageli artroosi sümptomite ja muu põlveliigese valu korral. Neid süste kasutatakse kõige sagedamini valu ja põletiku vähendamiseks inimestel, kellel on:
- Podagra
- Artroos
- Psoriaatiline artriit
- Reumatoidartriit põlves
Tavaline kasutamine
Kortikosteroidide süst võib kiiresti vähendada põletikku kehas, pakkudes põlvevalu, mis võib kesta kaks kuni kolm kuud, mõnikord kauem. Ajutine valu leevendamine võib anda võimaluse tegeleda füsioteraapiaga, osaleda tähtsal elusündmusel või lükata edasi põlveliigese asendamise operatsiooni.
Enne kortisooni süstimist puhastatakse süstekoha ümbrus. Teie arst võib nõela sisestamise piirkonna tuimestamiseks kasutada anesteetikumi. Mõnel juhul võib arst kasutada ultraheli, et jälgida nõela sisenemist kehasse, et tagada selle asetamine õigesse kohta. Ravim vabaneb süstekohas otse põlve.
Kõrvalmõjud
Kuigi kortisooni süstid võivad olla abiks ajutise leevenduse pakkumisel, ei ole need ravimid põlveliigese vastu ja ei pruugi kõigile sobida. Kortisooni süstid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, eriti korduval kasutamisel.
Enamik on alaealised ja kaovad aja jooksul. Kuid kui teil on püsivaid või üha intensiivsemaid kõrvaltoimeid, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga:
- Kortisooni põletusreaktsioon: ebamugavustunne süstekohas võib põhjustada valu suurenemist 24–48 tundi pärast süstimist. Süstekoha jäätumine võib aidata selle ajutise valupõletiku korral
- Infektsioon: alati, kui nõel nahasse süstitakse, on nakatumise võimalus. Nakatumise riski vähendamiseks kantakse nahale enne süstimist antiseptiline aine.
- Suurenenud suhkrusisaldus: rääkige enne süsti saamist oma arstiga, kui teil on diabeet
- Rasvkoe kaotus: kortisooni suured annused võivad põhjustada naha süvendamist või rasva hõrenemist selles piirkonnas.
- Nahapigmendi muutused: Võib täheldada pigmentatsiooni kadu ja see võib olla püsiv.
Kõrge kokkupuute tase
Kortisoon - eriti pikaajalisel kasutamisel - võib lagundada põlveliigese kudesid, nagu kõõlused, sidemed ja kõhred.Kõhred toimivad amortisaatoritena, vähendades liikumisel luude vahelist hõõrdumist.
Sel põhjusel ei soovitata lühikese aja jooksul korduvaid kortisooni süste ühes liigeses, kuna see võib tekitada rohkem kahju kui kasu. Kui samas liigeses tehakse rohkem kui üks süst, tuleks süstid paigutada väljapoole. Patsiendid ei peaks saama rohkem kui kolme kuni nelja kortisooni süsti aastas.
Hüaluroonhape
Hüaluroonhappe süstimine - seda nimetatakse ka viskoosilisandiks - on populaarne võimalus artriidist põhjustatud liigesevalu vähendamiseks. Hüaluroonhappe süstimine viib määrdeaine otse põlveliigesesse, et ajutiselt leevendada põlveliigese valu ja põletikku.
Hüaluroonhappe süstid aitavad parandada põlveliigese funktsiooni ja võivad isegi haiguse progresseerumist aeglustada. Hüaluroonhappe süstide kaubamärkide hulka kuuluvad:
- Durolane
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- Orthovisc
Enne süsti manustamist steriliseerib arst naha süstekoha ümber. Seejärel rakendatakse lokaalanesteetikumi (paikselt või süstitakse), et vältida protseduuri ajal ebamugavust.
Kui põlveliiges on liigse vedelikuga paistes, võib arst rõhu leevendamiseks kõigepealt vedeliku välja võtta.
Kui liigne vedelik on eemaldatud, süstib arst hüaluroonhappe kahjustatud liigesesse. Paljudel patsientidel soovitatakse valu ja turse vähendamiseks pärast süstekohta asetada jääd.
Hüaluroonhappe süstide tavalised kõrvaltoimed on järgmised:
- Peavalu
- Valu süstekohas
- Lööve / sügelus
- Põlve turse
- Maoärritus (nt iiveldus, kõhulahtisus)
Enamik neist kõrvaltoimetest on ajutised ja mööduvad aja jooksul. Kui teie kõrvaltoimed on püsivad või süvenevad järk-järgult, pöörduge arsti poole.
Dekstroosi proloteraapia ja soolalahuse proloteraapia
Proloteraapia on ärritava lahuse süstimine liigestesse, et stimuleerida kudede loomulikku taastumist. Proloteraapiasüstides kasutatakse kõige sagedamini suhkrulahust (dekstroos) või soolalahust (soolalahus), et ajutiselt:
- Parandage liigese tugevust, funktsionaalsust ja liikuvust
- Suurendage sidemeid, kõõluseid ja muid liigest ümbritsevaid kudesid
- Vähendage valu, jäikust ja põletikku liigeses
Proloteraapia hõlmab tavaliselt mitu süstimist ühe raviseansi jooksul. Neid ravimeetodeid tehakse iga kuu mitme (kolme kuni kuue) kuu jooksul, millele järgnevad vajadusel süstid. Võib osutuda vajalikuks vähem ravimeetodeid, sõltuvalt isikust ja nende seisundi tõsidusest.
Paranemisaeg on inimeseti erinev, kuid paljud inimesed kogevad valulikke sümptomeid kolme kuni nelja päeva jooksul pärast ravi.Kuna see on taastav tervenemisprotsess, võib täieliku kergenduse kogemine võtta kuni paar nädalat.
Proloteraapiasüstid on üldiselt ohutud ja kaasnevad väheste riskidega. Kuid ravi võib põhjustada kergeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- Verevalumid
- Peavalu
- Infektsioon süstekohas
- Valu, turse ja jäikus süstimist ümbritsevas piirkonnas
Muud süstid
Trombotsüütide rikas plasmateraapia (PRP) on vastuoluline ravimeetod, mis aitab leevendada põlvevalu sümptomeid. PRP hõlmab patsiendi käsivarre vere eraldamist ja trombotsüütidega rikka plasma eraldamist ülejäänud vere komponentidest. Seejärel süstitakse PRP liigesesse.
Idee on kasutada vere loomulikke ravivaid omadusi kahjustatud koe parandamiseks. Praegu ei ole PRP-ravi ja valemikontsentratsioonid standardiseeritud. Ohutuse ja efektiivsuse tõendavate uuringute puudumise tõttu soovitavad Ameerika Reumatoloogia Kolledž ja Artriidi Fond trombotsüütide rikka plasma või tüvirakkude süstimise vastu.
Tüvirakkude süstimine on veel üks vastuoluline teraapia, mida pakutakse mõnele põlvevalu põdevale patsiendile. Teooria on see, et artriidiliigesesse süstimisel võivad tüvirakud (mis tavaliselt kogutakse patsiendi enda kudedest, verest või luuüdist) areneda kõhrerakkudeks, pidurdades degeneratsiooni ning vähendades valu ja põletikku.
Praegu on tüvirakkude süstimise efektiivsuse kohta osteoartriidist põhjustatud põlvevalu korral vähe tõendeid. Sarnaselt PRP-ga ei ole tüvirakkude süstimine tavaline praktika.
Sõna Verywellist
Enne põlvesüstide üle otsustamist võiksite proovida alternatiive põlveliigese valu ja põletiku leevendamiseks. Nende võimaluste hulka kuuluvad:
- Elustiili muutmine: see võib hõlmata raskete tegevuste (nt jooksmine ja hüppamine) vältimist, kehakaalu langetamist ja treeningu muutmist ilma vähese mõjuga tegevusteks.
- Harjutus ja füsioteraapia: õigeid treeninguid saab juhtida paljude põlvevalu vormidega. Harjutused, olgu siis üksi või koos füsioterapeudiga, keskenduvad liigese ja venituste ümbruse lihaste tugevdamisele, mis aitavad valu leevendada ja liikuvust suurendada.
- Tugevdamine: Põlveliite saab kasutada liigese välise stabiilsuse tagamiseks. Seadmed avaldavad liigese külgedele survet, põhjustades liigese kohanemist, eesmärgiga vähendada valu ja põletikku. Breketivalikuid on palju, nii et rääkige oma arstiga sellest, mis võib teile kõige paremini sobida.
- Põletikuvastased ravimid: käsimüügiravimeid ja retseptiravimeid saab kasutada põlve põletiku ja valu ajutiseks vähendamiseks. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid määratakse või soovitatakse kõige sagedamini põletiku vähendamiseks kehas, et ajutiselt leevendada artriidi sümptomeid, sealhulgas liigesevalu.
Kui valite põlvesüstid, on oluline oma arstiga arutada oma terviseajalugu (sealhulgas allergiad) ja praeguseid ravimeid. See hõlmab käsimüügiravimeid, taimseid ravimeid, vitamiine ja retseptiravimeid.
