Mida peaksite teadma metformiini ja vitamiini B12 kohta

Uuringud on näidanud, et inimestel, kes võtavad metformiini II tüüpi diabeedi või polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) põhjustatud insuliiniresistentsuse raviks, võib olla vitamiin B12 puudulikkuse tekkimise oht.

Madal vitamiin B12 võib põhjustada tõsiseid ja mõnikord püsivaid neuroloogilisi kahjustusi, samuti luuüdi tootmise probleeme koos järgneva aneemiaga, mistõttu on oluline jälgida selle toiteaine taset kõigil, kes võtavad metformiini (mis on saadaval geneeriliste ravimitena). samuti kaubamärkide all Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet ja Riomet).

Kui kasutate seda ravimit ja eriti kui olete seda mõnda aega võtnud, on oluline olla teadlik seosest metformiini pikaajalise kasutamise ja B12-vitamiini puuduse vahel. See võimaldab teil pidada oma arstiga oma ravi kohta teadlikke arutelusid ja anda teile võimaluse oma hoolduses olulist rolli mängida.

28. mai 2020: Toidu- ja ravimiamet (FDA) palus teatud metformiini ravimvormide tootjatel toote vabatahtlikult turult kõrvaldada, kui agentuur oli tuvastanud N-nitrosodimetüülamiini (NDMA) lubamatu taseme. Patsiendid peaksid jätkama metformiini võtmist vastavalt ettekirjutusele seni, kuni nende tervishoiutöötaja suudab vajadusel välja kirjutada alternatiivse ravi. Metformiini peatamine ilma asenduseta võib II tüüpi diabeediga patsientidele põhjustada tõsiseid terviseriske.

B12-vitamiini tähtsus

Vitamiin B12 on vees lahustuv vitamiin, mis on vajalik närvide juhtimiseks, vaimseks toimimiseks, DNA sünteesiks ja punaste vereliblede moodustamiseks. See on hõlpsasti saadaval loomsetes saadustes, sealhulgas kala, liha, linnuliha, munad, piim ja muud piimatoidud. B12-vitamiini soovitatav päevane kogus enamiku täiskasvanute jaoks on 2,4 mikrogrammi (mcg).

B12-vitamiini puudus võib mõjutada meeleolu ja energiat ning põhjustada isegi püsiva ja pöördumatu neuropaatia (närvikahjustused). B12 defitsiidi sümptomiteks on teatud tüüpi aneemia, neuropaatia, krooniline väsimus, mälukaotus, segasus, meeleolu muutused ja lõpuks isegi dementsus.

Metformiini ja B12-vitamiini puudus

Mitmed uuringud on leidnud seost metformiini pikaajalise kasutamise ja ammendunud B12-vitamiini taseme vahel. Nendest kõige olulisemate hulgas oli näiteks diabeedi ennetamise programmi (DPP) / DDP tulemuste uuringu (DDPOS) sekundaaranalüüs, mis on üks suurimaid ja pikimaid metformiini kasutamise uuringuid.

Avaldatud 2016. aasta aprilli väljaandesKliinilise endokrinoloogia ja ainevahetuse ajakiri,see leidis, et enam kui tuhandel uuritaval, kes võtsid metformiini ligikaudu 12 aastat, oli B12-vitamiini puuduse risk 13% suurem igal metformiini kogu tarvitamise aastal.

Teises uuringus leiti, et B12-vitamiini puudulikkuse oht oli eriti II tüüpi diabeediga inimestel, kes võtsid metformiini annuses üle 1000 milligrammi (mg) neli või enam aastat.

Vitamiin B12 puuduse ennetamine

Kui te võtate metformiini, võib teie B12-vitamiini seisundi iga-aastane kontroll teavitada arsti kõigist teie taseme langustest, mis võivad olla puudulikkuse varajased tunnused. Üks viis B12-vitamiini seisundi määramiseks on test, mis mõõdab otseselt B12 taset vereproovis. Tundlikum test, milles uuritakse metaboliidi taset veres, mida nimetatakse metüülmaloonhappeks (MMA), võib madalat B12 taset varem avastada.

Samal ajal lisage oma dieeti rohkelt B12-vitamiini rikkaid toite, nagu munad, veiseliha, lõhe, kana ja toitepärm; ja / või täiendava B12 võtmine võib aidata puudust vältida (eriti kui olete taimetoitlane, vegan või valdavalt taimne, kuna B12 on kõige sagedamini loomsetes toodetes).

B12-vitamiini metüülkobalamiinivorm keelealuses vormis (30 sekundit keele all hoitud vedelik) imendub kehas kõige paremini, kuid peate oma arsti jaoks ideaalse toidulisandi ja õige annuse kohta nõu pidama.