Pedre / Getty Images
Võtmed kaasa
- Ameerika Ühendriikides areneb artroos üle 10% üle 60-aastastest inimestest.
- Praegu pole artroosi lõplikku ravi; patsiendid pöörduvad tavaliselt puusa- ja põlveliigese operatsioonide poole.
- Kanakinumab, põletikuvastane ravim, on potentsiaalne mittekirurgiline ravi.
Osteoartriit (OA) on Ameerika Ühendriikides kõige levinum liigesehaigus. Ehkki tervishoiuteenuse osutajad võivad valu leevendamiseks ravimeid välja kirjutada, pole OA-l praegu lõplikku ravi. Artroosiga inimesed peavad tavaliselt läbima puusa- või põlveliigese asendusoperatsiooni - see võib olla nii kulukas kui ka valus.
Kuid CANTOSe (Canakinumabi põletikuvastase tromboosi tulemuste uuring) uuringurühma tehtud uus uuring viitab faktilisele OA-liigeste asendamisele tänu kanakinumabi-nimelisele ravimile varsti minevikku. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt teatud haruldaste reumaatiliste seisundite raviks, mida iseloomustab laialdane põletik. Kuid teadlased leidsid, et kanakinumabi kasutamine vähendas uuringus osalejate vajadust puusa- ja põlveliigese asendamiseks üle 40%, olenemata annusest.
Nende paberil, mis ilmus aastalSisehaiguste aastaraamatud4. augustil uurisid teadlased kanakinumabi mõju OA-le viie aasta jooksul. Kuid uuringus osalejaid - kõiki mehi - ei värvatud artroosi uuringusse.
See uuring algas 2017. aasta uuringuga, mis keskendus kanakinumabi rollile südamehaigustes. Teadlased märkasid, et ravim vähendas südamerabanduse ja insuldi riski, vähendades C-reaktiivse valgu taset. C-reaktiivse valgu kõrge tase on seotud artroosiga. Ja nii algas teine uuring.
Kuigi esialgsed tulemused on julgustavad, on enne ravimi arendamist artroosi raviks vaja rohkem uuringuid.
Mida see teie jaoks tähendab
USA-s on üle 32 miljoni täiskasvanu osteoartriit, mis võib põhjustada liikumatust, tugevat valu ja elukvaliteedi halvenemist. Praegu on ainus meditsiiniliselt tunnustatud ravi operatsioon. Kui kanakinumabiga ravi heaks kiidetakse, annaks see osteoartriidiga patsientidele taskukohase mittekirurgilise ravivõimaluse, mis ei hõlma kuid.
Kanakinumabi potentsiaalsed kasutusalad
Esialgne CANTOS-uuring, mis avaldati 2017. aastalNew England Journal of Medicine, hõlmas 10 061 meest, kellele manustati viie aasta jooksul iga kolme kuu järel 50 milligrammi (mg), 150 mg või 300 mg kas kanakinumabi või platseebokontrolli. Järelevalve uuringus jälgiti osalejate, sealhulgas kirurgia. Siis selgus potentsiaalne seos artroosiga: kanakinumabi saanud patsientidel vähenes puusa- ja põlveliigese asenduste esinemissagedus vastavalt 40% ja 47%.
Mis on kanakinumab?
Kanakinumab on laboris valmistatud antikeha, mis seondub interleukiin-1 valkudega, mida seostatakse autoimmuunhaiguse ja põletikuga. Kanakinumabi (kaubamärk Ilaris) kasutatakse peamiselt põletikulise palaviku sündroomide ja astma raviks.
Vaatamata neile julgustavatele tulemustele ütlevad teadlased, et uuringul on ka puudusi. CANTOSe uuring viidi läbi ainult meessoost ja valdavalt diabeetikute rühmas. Seetõttu ei saa artriidivastaseid eeliseid automaatselt naistele ekstrapoleerida.
"Varasemad väiksemad uuringud ei ole näidanud interleukiin-1-vastase ravi eeliseid," ütleb CANTOS-i uuringu üks juhtivteadlasi MD MD Philip Conaghan. CANTOSe uuringu erinevuste väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Conaghan ütleb, et teadlased on leidnud kanakinumabile uusi rakendusi ka teiste haiguste korral.
"Seda kasutatakse ka aeg-ajalt esinevate autoimmuunhaiguste, nagu Stillsi tõbi, ja väga resistentse podagra raviks," ütleb ta.
Kas arstid saavad hakata kanakinumabi OA-le määrama?
Conaghan ütleb, et kanakinumabi soovitamine artroosi raviks on veel liiga vara.
Kanakinumab võib vähendada immuunsüsteemi võimet nakkuste vastu võidelda, mis on eriti suur oht ülemaailmse pandeemia ajal.
"Kuigi kanakinumab võib osutuda kasulikuks, on riskid praegu liiga suured," ütleb retseptiraviarsti meditsiininõunik MD Giuseppe Aragona Verywellile. Aragona ei osalenud CANTOSe uuringus.
-sedation-uses-and-benefits.jpg)