Nii ägeda (lühiajalise) kui ka kroonilise (pikaajalise) valu leevendamiseks on saadaval retseptiravimid. Nahale pannakse valuvaigistav plaaster ja kindel kogus ravimeid imendub vereringesse.
Arstid võivad välja kirjutada erinevat tüüpi valuvaigisteid, sõltuvalt patsiendi haigusloost ja valu tasemest. Retseptiga valuvaigistavate plaastrite näited on järgmised:
- Flector (diklofenaki epolamiin): mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID)
- Lidoderm (lidokaiin): lokaalanesteetikum
- Duragesic (fentanüül): opioidsed valuvaigistid
Kasutab
Arstid määravad valu leevendavaid plaastreid erinevate terviseseisunditega patsientidele.
Kergemate vigastuste, näiteks lihaste venituste ja venituste korral võib arst välja kirjutada plaastri koos diklofenaki epolamiiniga, mis on MSPVA samasse ravimirühma kui aspiriin ja ibuprofeen. Tuntud ka kaubamärgi Flector all, saab seda rakendada valupiirkonna lähedal, kui pole katki või kahjustatud nahka.
2010. aastal leiti uuringust, et diklofenaki valulapp oli seotud pehmete kudede vigastuste, nagu tüved, nihestused ja väheste kahjulike mõjudega verevalumitega, märkimisväärse valuvaigistiga.
Lidokaiin, tuntud ka kaubamärgi Lidoderm all, on saadaval retseptiga valuvaigistina. Seda määratakse sageli patsientidele, kellel on vöötohatis (postherpeetiline neuralgia), mis võib kesta mitu kuud või aastaid pärast nakatumist.
Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis peatab närvide valusignaalide saatmise. Paikne 5-protsendiline lidokaiini plaaster hakkab toimima kiiresti, tavaliselt vähem kui nelja tunni jooksul ja on üldiselt hästi talutav, välja arvatud kerged nahareaktsioonid manustamiskohas.
Tugeva kroonilise valu korral võivad arstid välja kirjutada fentanüüli plaastrid, mida tuntakse ka kaubamärgi all Duragesic. Fentanüülplaastreid peaksid kasutama ainult patsiendid, kes taluvad opioide, ja pikaajalise tugeva valuga patsiendid, keda ei saa teiste ravimitega ravida.
2018. aasta uuringust selgus, et fentanüüliplaastrid olid mõõduka kuni tugeva vähivalu, näiteks iivelduse ja oksendamise korral mõõduka kuni tugeva vähivalu ravimisel sama tõhusad kui suukaudne morfiin.
Enne võtmist
Patsientidele, kes ei saa maoärrituse või muude seisundite tõttu suu kaudu ravimeid võtta, võib välja kirjutada retseptiravimid.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Enne retseptiga valuvaigistava plaastri kasutamist rääkige oma arstiga kõigist allergiatest, mis teil on, ja kui te võtate muid ravimeid või toidulisandeid. Samuti rääkige oma arstile, kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga.
Mõned ravimid võivad olla teie jaoks ohutumad kui teised, sõltuvalt teie haigusloost ja valu põhjusest. Teie arst aitab teil kaaluda ravimi plusse ja miinuseid, sealhulgas selle võimet hallata valu ja kõrvaltoimete riski.
Kuna fentanüül on tugev opioid, võib see põhjustada sõltuvust. Sellisena öelge oma arstile, kui teie või keegi teie pereliikmetest on alkoholi, tänavaravimeid või retseptiravimeid kuritarvitanud või kui teil on kunagi olnud depressioon või mõni muu vaimuhaigus.
Fentanüüli plaastreid tohib kasutada ainult patsiendid, kes on varem opioidravimeid võtnud ja neid talunud.
Rääkige oma arstile, kui teil on astma või mõni aeglustunud hingamisega seisund, kuna teile võidakse soovitada fentanüülplaastreid mitte kasutada. Öelge oma arstile ka, kui teil on kunagi olnud kopsuhaigus, peatrauma või mõni muu haigus, mis suureneb rõhk teie ajus.
Annustamine
Kõik loetletud annused vastavad ravimitootjatele. Kontrollige oma retsepti ja rääkige oma arstiga, et veenduda, et võtate teile sobiva annuse.
Flectori plaastri puhul, mis sisaldab 1,3% diklofenaki epolamiini, on tootja soovitatav annus üks plaaster, mis kantakse kõige valusamale kohale kaks korda päevas.
5% lidokaiiniga Lidodermi plaaster kantakse üks kord päevas valulikku piirkonda kuni 12 tundi. Küsige oma arstilt plaastrite arvu, mida saab korraga kasutada.
Fentanüülplaaster kantakse nahale tavaliselt üks kord 72 tunni jooksul. Arst võib alustada fentanüüli väikese annusega ja vajadusel seda järk-järgult suurendada.
Kuidas võtta ja säilitada
Transdermaalse plaastri kleepuv pool asetatakse kindlalt nahale vastavalt etiketile ja arsti juhistele. Ärge kunagi asetage plaastrit piirkonda, kuhu see pole ette nähtud, ja ärge kunagi kasutage rohkem kui ühte plaastrit korraga, kui teie arst pole seda heaks kiitnud.
Patsiendid peaksid enne plaastri puudutamist ja pärast selle puudutamist käsi pesema, et vältida ravimi saastumist ja hoida ravimit kandmata ohtlikule alale nagu silmad või suu.
Valuvaigistavaid plaastreid tohib kasutada ainult nahal, mis pole katki, lõigatud ega kraabitud. Ärge kasutage lõigatud, rebenenud või kahjustatud valuvaigistit, kui arst pole seda soovitanud.
Hoidke kõiki valulappe toatemperatuuril ja eemal liigsest kuumusest. Nagu kõiki ravimeid, tuleks valuvaigisteid hoida ka lastele ja lemmikloomadele eemal. Parim viis plaastri hävitamiseks on see pooleks voltida, nii et kleepuv külg kleepuks iseenda külge. Kasutatud plaaster tuleb visata sinna, kus lapsed ja lemmikloomad sellega kokku ei puutu.
Fentanüüli üleannustamise hoiatused
Lõigatud või kahjustatud fentanüüliplaastri kasutamine võib põhjustada ravimi liiga kiiresti, mitte aeglaselt, mis võib põhjustada üleannustamist või surma.
Kuumus võib suurendada plaastri poolt manustatud fentanüüli annust, millel võivad olla samad tagajärjed. Kuigi plaastrit saab suplemise ajal kanda, vältige pikki ja kuumaid dušši ja vanne. Samuti hoiduge mullivannidest, elektritekidest ja soojenduspadjadest.
Kõrvalmõjud
Retseptiravimite plaastrid võivad sõltuvalt kasutatavast tüübist põhjustada kõrvaltoimeid. Küsige oma arsti või apteekriga, millised sümptomid peaksid õigustama ravimi kasutamise lõpetamist või pöörduma arsti poole. Kui kasutate fentanüülplaastrit, jälgib arst teid ravi ajal hoolikalt, et kontrollida tõsiste kõrvaltoimete esinemist.
Sagedased kõrvaltoimed
Mõnel juhul võib plaaster selle paigaldamisel põhjustada kerget ärritust, punetust, villide tekkimist või põletustunnet. Need sümptomid on tavaliselt kerged ja kaovad mõne tunni jooksul. Kui sümptomid on tõsised või ei kao, pidage nõu oma arstiga.
Tõsised kõrvaltoimed
Tõsiseid kõrvaltoimeid seostatakse erinevat tüüpi plaastritega.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada nii südameinfarkti ja insuldi kui ka verejooksu riski maos või mujal seedetraktis.Pöörduge arsti poole, kui teil on õhupuudus, ebaselge kõne, iiveldus, nõrkus, kõhulahtisus, naha või silmade kollasus, seedehäired, kõhuvalu, vere oksendamine, veri roojas või turse.
Lidokaiini plaastrid
Lidokaiini plaastri kõrvaltoimed võivad hõlmata allergilisi reaktsioone, nagu nõgestõbi, nahalööve, sügelus, hingamisraskused, neelamisraskused, tursed, kähedus, kiire pulss, kiire hingamine, ebatavaline janu, iiveldus, oksendamine, segasus, nõrkus, pearinglus või minestamine.
Üleannustamise sümptomiteks võivad olla peapööritus, närvilisus, hägune nägemine, kõrvade helin, tõmblused või värisemine, krambid, aeglane südamelöök või teadvusekaotus.
Fentanüüli plaastrid
Fentanüüli plaaster võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu muutused südamelöögis, erutus, hallutsinatsioonid, palavik, higistamine, segasus, tugev lihasjäikus või tõmblused, krambid, nõgestõbi, turse, kähedus või hingamis- või neelamisraskused.
Fentanüüli plaastrite kasutamise ajal võidakse teile öelda, et üleannustamise korral on saadaval naloksooniks nimetatav päästeravim. Üleannustamise sümptomiteks on hingamisraskused, äärmine unisus, rääkimisraskused, vaevused kõndimisel, väikesed silma pupillid, minestus, pearinglus, segasus ja kooma (teadvusekaotus).
Kui teil tekib mõne ravimi tõsiseid kõrvaltoimeid või üleannustamise märke, eemaldage plaaster ja helistage 911.
Hoiatused ja koostoimed
Veenduge, et teie arst oleks teadlik muudest teie haigusseisunditest, sealhulgas maksa- või neeruprobleemid ja kõrge vererõhk ning kõik teie kasutatavad ravimid ja toidulisandid.
Diklofenaki epolamiini plaaster
Diklofenaki epolamiini plaaster võib häirida teiste ravimite toimet või põhjustada ravimite koostoimeid. Andke oma arstile teada, kas kasutate antikoagulante, aspiriini, AKE inhibiitoreid, angiotensiini retseptori blokaatoreid (ARB), beetablokaatoreid, diureetikume või digoksiini.
Lidokaiini plaaster
Rääkige oma arstile, kui kasutate mingeid ravimeid, sealhulgas Norpac (disopüramiid), Tambocor (flekainiid), nahale või suule manustatavad ravimid valu raviks, Mexitil (meksiletiin), Etmoziin (moritsisiin), Procanabid, Pronestyl (prokaiinamiid), Rütmool (propafenoon), Quinidex (kinidiin) ja Tonocard (tokaiid).
Fentanüüli plaaster
Fentanüülplaastri kasutamisel ärge jooge alkoholi ega tarvitage tänavaravimeid, kuna see võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete või surma riski. Rääkige oma arstile kõigist muudest ravimitest, mida kasutate, et vältida eluohtlikke koostoimeid.
Tõsiseid koostoimeid põhjustavate ravimite hulka kuuluvad bensodiasepiinid nagu Xanax (alprasolaam), Klonopin (klonasepaam), Valium (diasepaam) ja Ativan (lorasepaam); vaimuhaiguste, depressiooni ja iivelduse ravimid; muud valuvaigistid; lihasrelaksandid; rahustid; unerohud; ja rahustid.
Kõiki ravimite koostoimeid pole siin loetletud, nii et enne fentanüüliplaastri kasutama hakkamist andke oma arstile teada kõigist teie kasutatavatest ravimitest või toidulisanditest.
Fentanüülplaastrid võivad olla ohtlikud valedes kätes või valesti paigaldatuna. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on andnud hoiatusi fentanüülplaastri ohutuse kohta pärast seda, kui teatati mitmest juhuslikust üleannustamisest.
Üleannustamine on toimunud siis, kui korraga kasutatakse rohkem kui ühte plaastrit, kui patsient paneb plaastrile kuumuse ja kui mittepatsient - näiteks laps - puutub plaastriga kogemata kokku. FDA andmetel on väikelapsed surnud juhusliku kokkupuute tõttu, kui nad seda suhu pistsid või nahale määrisid.
2013. aastal nõudis FDA värvimuutusi Duragesicu (fentanüül) plaastrite kirjutamisel. Muudatus tehti nii, et patsiendid näeksid plaastreid kergemini ja märkaksid ära, kui need ära kukuvad, et vältida juhuslikku kokkupuudet laste ja lemmikloomadega.
FDA tegi ka meeldetuletuse, et fentanüüliplaastrid on ohtlikud ka pärast nende kasutamist, kuna need sisaldavad endiselt suures koguses opioide. Kasutatud fentanüüliplaastrid tuleks kleepuvate külgedega kokku voltida ja tualetist alla loputada.
Kui teie või keegi teie tuttav on kogemata kokku puutunud fentanüüliplaastriga, helistage numbril 9-1-1 või mürgistustõrjele numbril 1-800-222-1222.
Sõna Verywellist
Kui teil on valulappide kasutamise, efektiivsuse või ohutuse kohta küsimusi, arutage neid probleeme oma arstiga. Kuigi valulapid võivad olla tõhusad, tuleb neid kasutada ohutult, korralikult ja arsti juhendamisel. Võtke nii enda kui ka teiste kaitsmiseks tõsiselt ohutushoiatusi.
