Tim Gristi fotograafia / Getty Images
Võtmed kaasa
- FDA on heaks kiitnud Palforzia allergiliste reaktsioonide leevendamiseks neil, kellel on kinnitatud maapähkliallergia.
- Maapähklitest valmistatud pulber Palforzia on mõeldud selleks, et paljastada keha teatud koguses maapähklivalku.
- Ravimeid tuleb võtta iga päev ja see ei asenda EpiPen'i.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis heaks maapähklitest valmistatud pulbri, et vähendada allergilisi reaktsioone neil, kellel on kinnitatud maapähkliallergia. Uudised Palforzia kinnitamisest suukaudseks immunoteraapiaks olid üksikasjalikud 14. juuli väljaandesAmeerika meditsiiniliidu ajakiri.
Palforzia on mõeldud inimestele vanuses 4 kuni 17 aastat. Seda tuleb võtta iga päev ja see ei ole mõeldud hädaolukordade raviks. Pigem on see mõeldud kõigi reaktsioonide - sealhulgas anafülaksia - kergemaks muutmiseks, kui keegi maapähkliallergia põeb kogemata maapähkleid. Palforziat rääkivad inimesed peaksid siiski vältima maapähkleid ja maapähklitooteid.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teil või teie lähedasel on maapähkliallergia, võib see FDA heakskiidetud pulber olla lahendus, mis aitab aja jooksul vähendada allergilisi reaktsioone maapähkliga kokkupuutele.
Kuidas maapähkliallergia ravi tavaliselt välja näeb?
Maapähkliallergia on Ameerika Ühendriikides üks levinumaid toiduallergiaid, mis mõjutab hinnanguliselt 2,2% lastest. Maapähkliallergia võib olla eluohtlik seisund ja reaktsiooni vältimiseks nõuab see maapähkliga kokkupuutest täielikku vältimist.
Selle liblikõielise kokkupuute korral on kinnitatud allergiaga inimestel tavaliselt reaktsiooni sümptomite raviks epinefriini pliiatsi (EpiPen) injektor.
Ehkki näib, et EpiPen toimib allergiliste reaktsioonide vastu võitlemisel hästi, nõuab see siiski süsti ja võib lastel närvisüsteemi kasutada.
Eksperdid on varem väitnud, et varajane kokkupuude maapähklivalkudega imikueas võib vähendada maapähkliallergia tekkimise riski. Teoreetiliselt võib see aidata nende valkude suhtes tolerantsust luua, eriti kõrge riskiga imikutel, kellel on perekonnas esinenud allergiat.
Kuna allergia käivitavad valgud, mitte muud makrotoitained, näiteks süsivesikud ja rasvad, on allergiariski vähendamisel keskmes valk. Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) väidab nüüd, et imikud peaksid maapähklivalkudega varakult kokku puutuma ja sageli vähendama maapähkliallergia tekkimise riski.
Vanemate laste puhul, kellel on väljakujunenud maapähkliallergia, on varasemates uuringutes maapähklivalgu suukaudne igapäevane kokkupuude kombineeritud maapähklitoodetega allergilisi reaktsioone vähendanud.
Korduv väike maapähkli valgu kokkupuude võib õpetada keha lõpetama valgu märgistamise võõraks ja hoidma immuunvastust (allergilist reaktsiooni).
Kuidas Palforzia pulber toimib
Palforzia on loodud maapähklivalkude suhtes tolerantsuse loomise kontseptsiooni ümber. Seda suukaudset pulbrit peaks patsient pidevalt võtma ja annust tiitrima, et saada aja jooksul rohkem maapähklivalku. Palforzia varajased annused tuleb manustada arsti järelevalve all, kuna allergilise reaktsiooni tekitamise oht on suurem.
Annustamine koosneb kolmest faasist:
- Esialgne annuse suurendamine: Patsientidele pakutakse maapähkliallergeeni pulbri suurendavaid annuseid 20–30 minuti vahega ühe päeva jooksul tervishoiuasutustes.
- Üleannustamine: Kui patsient talub 3 milligrammi (mg) maapähklipulbrit, sisaldab ülesannustamise faas 11 suurenevat kuni 300 mg annust, mis võetakse üks kord päevas kahe nädala jooksul annuse kohta.
- Hooldus: patsiendid võtavad päevas 300 mg maapähklipulbrit.
Palforzia on saadaval kapslites, mis sisaldavad erinevates annustes pulbrit. Pulbri võtmiseks lisatakse kapslite sisu lihtsalt külmale või toatemperatuuril olevale toidule.
Selle pulbri hindamise kliinilises uuringus raviti 496 maapähkliallergiaga 4–17-aastast last maapähkliallergeenipulbri või platseeboga. Need osalejad puutusid seejärel kokku suurema koguse maapähklivalguga (vähemalt ühe maapähkliga leitud kogusega). Tulemused näitavad, et need, kellele manustati Palforziat, talusid kokkupuudet paremini kui platseebo rühm.
Peredele on oluline märkida, et selle ravimi üheaastane tarnimine maksab üle 10 000 dollari.
Kas Palforzia on praktiline?
Kuigi on põnev teada, et juhusliku maapähkliga kokkupuute korral võib olla võimalus reaktsiooni raskust vähendada, ei eruta see uus uuendus kõiki tervishoiutöötajaid.
"Üldiselt ei ole Palforzia praeguses olukorras kulusid arvestades tõenäoliselt otstarbekas," ütleb New Yorgi ülikooli registreeritud dieediarst ja dotsent Pegah Jalali, MS, RD, CNSC, CDN. "Lisaks peavad patsiendid ikkagi järgima ranget maapähklivaba dieeti ja kandma EpiPenit."
Jalali küsib ka seda, kas nooremad lapsed tõesti pulbrit tarbivad.
"Laste dieediarstina muretsen ravi pärast, sest laps peab sööma pulbrit toiduga segatuna," ütleb ta. "Me kõik teame, et te ei saa sundida last midagi sööma. [Teadlastel] on andmeid selle kohta, mis juhtub, kui jätate kahe päeva teraapia vahele, mitte rohkem."
Muud maapähkliga kokkupuutuvad tooted
Kuigi need ei ole ravimid, on olemas muid tooteid, mis aitavad luua lapse kokkupuudet maapähklitega, eriti kõrge riskiga lastel.
"Vanemad ja hooldajad peavad otsustama, kuidas seda tüüpi toitu nii noorelt ohutult pakkuda," ütleb registreeritud dietoloog-toitumisnõustaja ja toitunud põhimõtete omanik Stephanie Hodges, MS, MPH, RDN Verywellile. "Varajase tutvustamise ettevõtted, näiteks Lil Mixinsina pakuvad pulbrid, mis sisaldavad tavalisi allergeentoite, hõlbustades vanematel teadmist, kui palju tuleb imikule anda ja kui tihti. "
Koos Lil Mixinsiga ilmuvad toidupoodidesse ka muud toidukaubad, nagu SpoonfulOne, Happy Family Nutty Blends, Square Baby imikutoit ja Puffworks maapähklipuuviljasnäkid, et toetada peresid, kes soovivad järgida AAPi varajase kokkupuute soovitust.
