Paronychia ülevaade

Paronühhia on küünte infektsioon, mis mõjutab küünte külgmist voltimist ja perionühhhiumi (küünte ümbritsev kude). Teisisõnu on paronühhia küünte endaga piirneva pehmete kudede infektsioon ja mõjutab tavaliselt kas küünte vertikaalseid osi või küünte horisontaalset osa.

Ehkki see mõiste ei pruugi teile tuttav olla, võib teil olla minevikus paronühhia. Käsi on suurepärane instrument, kus vorm ja funktsioon on omavahel keerukalt seotud. Sellise üksikasjaliku anatoomia korral on bakterite peitumiseks ja hõõrdumiseks palju sektsioone, ruume ja voldikuid.

Paronühhia sümptomid

Paronühhia algab tavaliselt mõnepäevase valu, helluse ja sõrme tursega, millele järgneb mäda kogumine naha ja / või küünte pinna alla. See moodustab lõpuks abstsessi, millest saab mäda tühjendada.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Põhjused

Maniküüri ajal võite saada paronühhia, mis on sekundaarne väiksema vigastuse korral, nagu näiteks küünte hammustamine, tikk-sõrme tõmbamine, tikk-näpu hammustamine või küünenahkade tagasilükkamine - lühidalt, igasugune trauma, mis viib bakterid sõrme lihakesse ossa.

Võib tulla üllatusena, et kõige rohkem nakkusi pärineb inimese suust; seega hõlmavad paronühhiatest eraldatud bakterid sageli igat tüüpi baktereid, nii aeroobseid kui ka anaeroobseid. Peamine nende vigade hulgas onStaphylococcus aureusjaStreptokokkliigid.

Paronühhia on tavaliselt valulik ja võib esineda tervetel inimestel. Kuid immuunpuudulikkusega inimestel (näiteks HIV-nakkusega inimestel) võib tekkida raskesti ravitav krooniline paronühhia. Pealegi võivad diabeediga inimesed haigestuda seente sarnastest kroonilistest paronühhiatestCandida albicans

Nõudepesumasinatel ja majahoidjatel tekib sageli krooniline paronühhia, kui pidev kokkupuude puhastuslahuste ja niiskusega rikub küünte ning võimaldab seentele imbumist.

Diagnoos

Paronühhia diagnoos põhineb füüsilisel eksamil. Kultuure pole tavaliselt vaja. Mõnikord võib röntgenograafiat kasutada võõrkeha või luuinfektsiooni (osteomüeliidi) tuvastamiseks, millest viimane võib ilmneda siis, kui paronühhia on põhjustanud krooniline seeninfektsioon.

Ravi

Paronühhiat ravitakse tavaliselt antibiootikumidega, kuigi kergemad ägedad juhtumid võivad sageli ilma ravita ise lahendada. Paronühhia raviks kasutatakse kõige sagedamini antibiootikume Bactrim (TMP / SMX) ja tsefalosporiin nimega Keflex (tsefaleksiin).

Anaeroobsete bakterite kahtluse korral võib koos Bactrimiga manustada Evoclinit (klindamütsiini) või Augmentinit (amoksitsilliin-klavulanaati). Bactrim on eriti efektiivne ravimresistentsete bakterite, sealhulgas resistentsete metitsilliinide vastuStaphylococcus aureus.

Rasketel juhtudel võib arst küünte endaga (eponühhiumiga) piirnevat kõvastunud nahapinda üles tõsta, nii et mäda saab ära voolata. Teise võimalusena võib arst otse nakkuse kõikuvasse ossa viilutada; see protseduur ei erine abstsessi või keetmise tühjendamisest.

Kuna paronühhia on üsna pealiskaudne, pole anesteesia enamiku mädainfektsioonide tühjendamiseks vajalik. Tegelikult põhjustab piirkonna tuimastamine tõenäoliselt lisavalusid vähe kasu saades.

Mõnikord võib paronühhia ulatuda osa küünest. Nendel juhtudel tuleb eemaldada kas küünte osa või kogu see. Ravimata paronühhia võib mõnikord ümbritseda kogu küünte serva ja põhjustada "ujuva" küünte.

Pärast paronühhia mäda tühjendamist pole antibiootikume tavaliselt vaja. Kui aga paronühhiaga kaasneb lokaliseeritud tselluliit või nahainfektsioon, on nahainfektsiooni raviks vaja antibiootikume.