Psoriaatiline spondüliit (aka aksiaalhaigus) on psoriaatilise artriidi (PsA) tüüp, kus põletik mõjutab selgroogu ning põhjustab kaela, alaselja, vaagna ja sacroiliac (SI) liigeste liikumisprobleeme. Seda tüüpi PsA võib põhjustada ka käte, jalgade, käte ja jalgade liigesevalu.
Illustratsiooni Brianna Gilmartin, VerywellSümptomid
Ajakirjas avaldatud uuringudKliiniline ja eksperimentaalne reumatoloogialeidis, et kuni 40% PsA-ga inimestest on lülisamba osalised.
Seljaaju osalemine tähendab tavaliselt selgroo ja seda toetavate SI-liigeste põletikku, mis asuvad vaagnas. Liigeseid ise toetavad vaagna iliumi luud (puusade ülemised ja suurimad luud).
Psoriaatiline spondüliit on sageli asümmeetriline, see tähendab, et see mõjutab ainult ühte kehapoolt. Seljaaju osalemine põhjustab põletikulist alaseljavalu ja põletikku võib näha pildistamise uuringutes, sealhulgas magnetresonantstomograafia (MRI) ja röntgenikiirgus.
Psoriaatilise spondüliidi sümptomiteks võivad olla:
- Seljavalu
- Valu ja turse teistes liigestes (sealhulgas puusad, põlved, õlad, pahkluud, jalad, küünarnukid, käed ja randmed)
- Daktüliit (varvaste ja sõrmede vorstitaoline turse)
- Vähendatud alaselja, selgroo ja vaagna liikumisulatus
- Psoriaas
- Krooniline väsimus
- Osteoporoos
- Endokardiit (südameklapi põletik)
- Uveiit (silma pigmenteerunud osa põletik)
Põhjused
Lülisamba PsA jagab sarnasusi anküloseeriva spondüliidiga, mis on teist tüüpi põletikuline artriit, mis mõjutab peamiselt selgroogu ja suuri liigeseid. Mõlemad neist seisunditest on autoimmuunhaigused, mis on põhjustatud inimese leukotsüütide antigeeni B27 (HLA-B27) mutatsioonist. HLA-B27 on geen, mis soodustab inimesi mitmetele autoimmuunhaigustele.
PsA-ga on seotud teisi geene, kuid HLA-B27 on selle seisundi kõrgeim ennustaja, vastavalt 2016. aasta uuringuleReumaatiliste haiguste aastaraamatudKuid mitte kõik, kellel on see geen, ei arenda PsA-d.
Muude riskitegurite hulka kuuluvad:
- Perekonna ajalugu: paljudel PsA-ga inimestel on mõni teine haigusseisundiga pereliige, tavaliselt vanem või vend. Tegelikult, kui teie mõlemal vanemal on psoriaatiline artriit, on teil 50/50 võimalus seda ise saada.
- Vanus: Kuigi PsA võib mõjutada kõiki inimesi igas vanuses, kipuvad uued diagnoosid ilmnema 30-50-aastastel täiskasvanutel.
- Rasvumine: ülekaalulisus suurendab põletiku taset kehas.Kuigi see suurendab kindlasti psoriaatilise haiguse raskust inimestel, kellel see on, on tõendeid ka selle kohta, et see suurendab ennekõike haiguse tekkimise ohtu.
- Stress: teadaolevalt vallandab stress psoriaatilise artriidi sümptomid. Abi võib olla lõdvestustehnikaga tegelemisest, nagu massaaž, jooga ja meditatsioon.
Diagnoos
Psoriaatilise spondüliidi diagnoos algab füüsilise läbivaatuse ja teie haigusloo ülevaatamisega. Arst võib taotleda selgroo röntgenograafiat või MRI-d. Röntgenikiirgus otsib tavaliselt selgroo ja sacroiliaci liigeste kõrvalekaldeid. MRI (magnetresonantstomograafia) võib pakkuda liigestele lähemat pilti.
Veretööga saab kindlaks teha, kas kellelgi on HLA-B27 geen. Selle geeni olemasolu koos pildistamise ja sümptomitega kinnitab üldiselt diagnoosi.
Oluline on märkida, et psoriaatilise artriidi lõplikku diagnoosimist ei võimalda ükski vere- ega pilditesti. Diagnoos nõuab kliinilist ekspertiisi ja kõigi muude võimalike sümptomite põhjuste välistamist.
Muud psoriaatilist artriiti jäljendavad meditsiinilised seisundid hõlmavad artroosi, podagra, reumatoidartriiti ja reaktiivset artriiti. Õige ravi tagamiseks on hädavajalik läbi viia diferentsiaaldiagnostika.
Ravi
Väikest valu, jäikust ja muid psoriaatilise spondüliidi sümptomeid saab ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Nende hulka kuuluvad käsimüügist pärinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseen) ja retseptiga mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu Celebrex (tselekoksiib).
Lisaks võivad kortikosteroidid aidata põletiku vähendamisel ja valu vähendamisel. Mõned on saadaval pillide kujul või kreemina ja neid saab arst välja kirjutada. Teised on saadaval süstena ja neid saab manustada ainult arst.
Mõõduka kuni raske haiguse korral on ravi suunatud põletiku ja valu leevendamisele, liigeste deformatsiooni ennetamisele ja haiguse progresseerumise peatamisele. See hõlmab haigust modifitseerivate reumavastaste ravimite (DMARD-de) kasutamist nagu metotreksaat või bioloogilisi ravimeid nagu Cosentyx (secukinumab).
Muude bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad kasvajanekroosifaktori (TNF) inhibiitorid, nagu Humira (adalimumab) ja Enbrel (etanertsept), mis blokeerivad põletikulise reaktsiooni tekitava aine.
Liigeste kaitsmiseks ja optimaalse liikumisulatuse säilitamiseks soovitatakse ka füüsilist ja tööteraapiat. Samuti võivad aidata elustiili muutused, sealhulgas:
- Harjutus: Venitamine võib hoida selgroogu jäigana ja püsiva kumeruseni (tuntud kui kyphosis). Harjutus võib vähendada ka stressi, mis vallandab psoriaatilise ägenemise.
- Suitsetamisest loobumine: suitsetamine võib soodustada selgroo liigesekahjustusi. Suitsetamisest loobumine võib haiguse progresseerumist aeglustada isegi siis, kui olete kogu elu suitsetaja.
- Paranenud rüht: valu tekitab inimeses soovi kummarduda, põhjustades selgroole suuremat koormust. Hea kehahoiaga harjutamine võib takistada selgrool püsiva langenud välimuse omandamist.
- Kaalulangus: liigse kaalu kandmine mõjutab alati teie kehahoiakut. Teadlik kaalulangetusplaan koos tavapärase treeninguga aitab leevendada selgroolüli stressi, parandades samal ajal energiataset ja vähendades põletikku.
Sõna Verywellist
Psoriaatilise spondüliidiga koos elamine võib olla stressirohke, seetõttu on oluline astuda vajalikke samme sümptomite ohjamiseks ja hea elukvaliteedi säilitamiseks. Ennetavalt suudate haiguse progresseerumist aeglustada ja vältida ravimeid, mida on tavaliselt raskem hallata. Oluline on otsida tuge sõpradelt, pereliikmetelt ja meditsiinitöötajatelt. Kaaluge ka tugigrupiga liitumist, et suhelda teistega oma kingades; CreakyJointsi pakutav grupilokaator on hea koht alustamiseks.
