Ülevaade Ramsay Hunti sündroomist

Ramsay Hunti sündroom (II tüüp), mida nimetatakse ka herpes zoster oticuseks, on haruldane neuro-dermatoloogiline seisund, mis põhjustab löövet ja näo paralüüsi. Selle põhjustab sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatist (tuulerõugete-zoster-viirus). Seisund tuvastati ja nimetati neuroloog James Ramsey Hunt'i järgi 1907. aastal.

Sümptomid

RHS-i kaks peamist sümptomit on valulik lööve kõrvas ja näo halvatus. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult ühel küljel (ühepoolsed) ja need ei pruugi juhtuda samal ajal.

Lööve on punane villidega ja on tavaliselt väga valus. Kuigi see mõjutab tavaliselt kõrva sisemist ja välimist osa, võib see mõjutada ka suud ja kurku. Valu, mida inimene tunneb kõrvakanalis, võib olla väga tugev ja levida kaela.

Näohalvatuse - seisundi, mida nimetatakse ka halvatuseks - korral võivad näolihased tunduda jäigad. Inimene võib leida, et tal on raske näoilmeid teha, rääkida või silm sulgeda kahjustatud küljel. Mõnikord diagnoositakse inimesel ekslikult mõni teine ​​sarnane seisund, mida nimetatakse Bell's Palsy.

Kuigi need kaks seisundit võivad välja näha ja tunduda sarnased, on Belli paralüüs tavaliselt ajutine ja põhjustatud herpes simplex-viirusega (HSV) nakatumisest. RHS-i põhjustatud näohalvatus kipub olema raskem kui see on Belli paralüüsiga patsientidel. Mõnel juhul võib RHS-ist tingitud halvatus olla püsiv.

Mõnedel RHS-iga inimestel tekib kõrvade lööve ilma näo halvatuseta. Mõnikord nimetavad arstid neid juhtumeid zoster sine herpete.

RHS-iga inimestel võivad esineda muid sümptomeid, sealhulgas:

• Iiveldus ja oksendamine
• Pearinglus või peapööritus
• Kuulmislangus
• Näo valu, millega võib kaasneda nohu või silmade vesistamine
• Helin kõrvades (tinnitus)
• Helid tunduvad tavalisest palju valjemad (hüperakuusia)
• Kui lööve mõjutab suu ja kurku, ilmnevad sellised sümptomid nagu suukuivus ja maitse kadu
• Silmade kuivus või tahtmatu silma liikumine (nüstagmus)

Põhjused

Ramsay Hunti sündroom on põhjustatud tuulerõugete viiruse taasaktiveerimisest - sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid.

See tähendab, et igal inimesel, kellel on mingil hetkel elu jooksul olnud tuulerõuged, võib tekkida RHS.

Inimesel, kellel on olnud tuulerõuged, võib tekkida ka valulik lööve, mida nimetatakse vöötohatiseks (herpes zoster), kui viirus taasaktiveeritakse pärast mitmeaastast passiivsust (uinumist). Kui inimesel tekib vöötohatis, võib ta edasi areneda RHS.

Kui taasaktiveeritud viirus hakkab mõjutama ühte või mitut kraniaalnärvi, põhjustab see näohalvatuse sümptomeid. Teadlased pole kindlad, miks reaktiveeritud tuulerõugete viirus mõjutab RHS-i näonärve konkreetselt, kuid see seisund on atraumaatilise perifeerse näohalvatuse teine ​​levinum põhjus.

Diagnoos

Igal aastal areneb Ameerika Ühendriikides RHS umbes viiel inimesel 100 000-st, ehkki teadlased on rõhutanud, et seisundi sagedane vahelejäänud või valediagnoosimine võib tähendada, et see on tavalisem, kui statistika näitab. Tundub, et see mõjutab mehi ja naisi võrdselt.

RHS-i diagnoositakse kõige sagedamini üle 60-aastastel ja immuunsüsteemi kahjustanud inimestel, tavaliselt krooniliste haiguste tagajärjel või immuunsüsteemi pärssivate ravimeetodite (näiteks vähi või HIV / AIDSi korral) tagajärjel.

RHS-iga patsientidel ei teki alati sümptomite (lööve, kõrvavalu ja näo halvatus) tunnusjooni "kolmikut" - või isegi kõiki kolme sümptomit. Seetõttu võib seisundi õige diagnoosimine olla keeruline. Lööbe olemasolul, kuna see on väga selgelt väljendunud, piisab, kui arst diagnoosi paneb pärast põhjalikku kliinilist eksamit ja hoolikat haiguslugu.

Mõnikord võetakse vere-, sülje- või kõrvatampooniproovid ja testitakse RHS-i põhjustava viiruse olemasolu, kuid see ei ole tingimus haigusseisundi diagnoosimiseks. Need "viiruslikud uuringud" võivad olla kasulikud, kui inimesel on mõni muu dermatoloogiline seisund, mis põhjustab nahal lööbe või kahjustuse, mis raskendab RHS-i diagnoosi täpsuse kindlakstegemist. Kuna RHS-i sümptomid ja tunnused võivad mõnikord välja näha nagu muud tingimused, võivad laborikatsed aidata ka arstidel kindlaks teha, milline viirus (herpes simplex või tuulerõugete vöötohatis) patsiendi sümptomite eest vastutab.

Ravi

Pärast seda, kui inimesel on diagnoositud RHS, soovib tema arst ravi alustada niipea kui võimalik. Ideaalis tuleks ravi viirusevastaste ravimitega (atsükloviir) ja mõnikord teiste ravimitega nagu steroidid (prednisoon) alustada esimese kolme päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

Näib, et ravimine selle kolmepäevase aja jooksul aitab vältida tõsisemate sümptomite või tüsistuste, nagu tugev valu ja püsiv näohalvatus, tekkimist. Kuid isegi õigeaegse ravi korral on mõnel RHS-iga inimesel püsiv näohalvatus või kuulmislangus.

Täiendav ravi määratakse sõltuvalt muudest sümptomitest, kui neid on RHS-iga. Pearinglust või peapöörituse tunnet saab sageli ravida selliste ravimitega nagu antihistamiinikumid. Iivelduse ja oksendamise leevendamiseks võib välja kirjutada antiemeetikume.

Kui inimesel on valu, võib välja kirjutada opioidsed valuvaigistid. Spetsiaalselt närvivalude raviks võib välja kirjutada veel mitut tüüpi ravimeid (gabapentiin, karbamasepiin). Tugeva valu korral võib kasutada närviplokke või lokaalanesteetikume.

RHS-i ennetamiseks võib vanematele täiskasvanutele soovitada vöötohatise vaktsiini.

Sõna Verywellist

Ramsay Hunti sündroom põhjustab kõrvas ja mõnikord suus valulikku löövet, samuti näo paralüüsi, mis kõik võivad mõjutada igapäevast elu. Võite otsida tunnistusi selle kohta, kuidas teised inimesed on haigusega toime tulnud, kas veebifoorumite või kellegi poolt, keda võite isiklikult tunda. Ramsay Hunti sündroomi sümptomid võivad tunduda nõrgestavatena, kuid tavaliselt on need juhitavad.