Mis on jääkmaht?

Jääkmaht (RV) on pärast täielikku väljahingamist kopsudesse jäänud õhuhulk. Seda õhku ei saa väljutada ja see aitab hoida alveoolid (kopsud moodustavad väikesed õhukotid) kogu aeg avatud. Jääkmaht on üks paljudest teguritest, mida arstid kopsufunktsiooni testimisel mõõdavad, et teha kindlaks, kui hästi kopsud on toimivad.

Mis määrab jääkmahu?

Jääkmahu määravad kaks konkureerivat tegurit.

• Väljahingatavate lihaste tugevus ja kopsude sissepoole tõmbamine kipuvad jääkmahtu vähendama.
• Rindkere seina väljapoole tõmbamine kipub jääkmahtu suurendama.

Miks me vajame jääkmahtu?

Kopsud pole kunagi täiesti tühjad; pärast maksimaalset väljahingamist jääb kopsudesse alati pisut õhku. Kopsudesse jäävat õhku on vaja, et hoida kopse kokku varisemast.

Kui seda jääkmahtu ei eksisteeriks ja kopsud oleksid täiesti tühjad, saaksid kopsu moodustavad koed ja kleepuksid kokku, mistõttu oleks meil peaaegu võimatu neid uuesti üles puhuda ja sundida neid pingutusega avama.

Jääkmaht on vajalik hingamiseks ja kopsude korralikuks toimimiseks. See kopsudesse jääv õhk on oluline ka hingamisteede gaaside - hapniku (O2) ja süsinikdioksiidi (CO2) - suurte kõikumiste ärahoidmiseks.

Jääkmaht on ainus kopsumaht, mida ei saa otseselt mõõta, sest kopsu pole võimalik õhust täielikult tühjendada. Seda mahtu saab arvutada, mitte otseselt mõõta.

Jääkmahu tähtsus

Tervetes kopsudes kasutatakse jääkmahu moodustavat õhku hingetõmbe vahelise gaasivahetuse jaoks. Sissehingamisel tõmbate kopsudesse atmosfääri hapnikku, mis täidab hapnikuvaeguse jääkõhku alveoolides gaasivahetuseks.

Kuidas mõõdetakse jääkmahtu?

Jääkmahtu pole võimalik otseselt mõõta, kuid seda saab kaudselt arvutada kopsufunktsiooni testiga. Enne RV arvutamist tuleb kõigepealt mõõta teisi kopsumahtusid ja -mahtu, tavaliselt spiromeetria abil.

RV arvutamise esimene samm on funktsionaalse jääkvõimsuse (FRC) määramine. FRC mõõtmiseks võib kasutada ühte järgmistest kolmest testist.

Heeliumi lahjendamise test

Heeliumi lahjenduskatse ajal hingate anumast, mis sisaldab teadaolevat heeliumgaasi fraktsiooni. Spiromeeter mõõdab anumas olevate gaaside kontsentratsiooni muutust. See test viiakse läbi suletud süsteemis. Seda kasutatakse harvemini kui keha pletüsmograafiat.

Keha Pletüsmograafia

Keha pletüsmograafia test mõõdab kogu õhku, mida kopsud suudavad hoida. Selle katse ajal istuksite õhukindlas pletüsmograafikabiinis ja hingaksite huuliku läbi, kui rõhu ja õhuvoolu mõõtmised on kogutud.

Välja hingates saab rinnaõõne mahu arvutada, registreerides kogu kambri rõhumuutused. Keha pletüsmograafia on FRC ja jääkmahu arvutamiseks kõige sagedamini kasutatav meetod ja see annab kõige täpsemad mõõtmised, kuid on ka kõige kallim.

Lämmastikupesu

FRC määramiseks võib kasutada ka teist suletud ahelaga testi, lämmastiku pesemist, kuid seda meetodit kasutatakse harva.

Kui FRC on mõõdetud ühe neist kolmest meetodist, saab jääkmahu arvutada järgmise võrrandi abil: RV = FRC - ERV

Kliiniline tähtsus

Jääkmahtu saab kasutada obstruktiivsete kopsuhaiguste, näiteks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK), astma ja bronhiektaasi diagnoosimiseks või raskuse mõõtmiseks. Neid seisundeid iseloomustavad hingamisteede põletik, kokkupandavad hingamisteed, väljahingatava voolu obstruktsioon ja õhu kinnijäämine.

Obstruktiivse kopsuhaiguse korral põhjustavad põletik ja elastse tagasilöögi vähenemine hingamisteede suurenenud vastupanuvõimet ja põhjustavad hingamisteede enneaegset sulgemist väljahingamisel. Selle tulemusena jääb üleliigne õhk pärast hingamist kinni ja jääb kopsu, mis viib jääkmahu suurenemiseni.

Teiselt poolt piiravad kopsu laienemist piiravad kopsuhaigused, nagu kopsufibroos ja sarkoidoos, või välised protsessid, näiteks kyphosis ja rasvumine. Selle tulemusena jääb pärast maksimaalset väljahingamist kopsudesse vähem õhku ja seetõttu jääb pärast aegumist kopsudesse normaalsest vähem jääkõhku.

Kui teil on probleeme hingamisega, pöörduge viivitamatult tervishoiutöötaja poole. Teil võidakse paluda läbida kopsufunktsiooni testimine, mis hõlmab jääkmahu ja muude kopsufunktsiooni mõjutavate tegurite arvutusi - näiteks kogu kopsu maht, funktsionaalne jääkmaht, loodete maht ja elutähtsus.

Ägedatel ja rasketel juhtudel võib hingamisraskus olla hädaolukord. Helistage kohe numbril 911, kuna mõned õhupuuduse põhjused võivad olla eluohtlikud.