Kas teie arst on soovitanud teil teha südame isheemiatõbi? Võite mõelda, kas see on vajalik, kui teil on muid südameriskitegureid, kuid olete läbinud stressitesti, mis ei näidanud südameprobleeme.
Iga meditsiinilise testi üldreegel on, et see on mõistlik läbi viia alati, kui selle testi tulemused on kasulikud teie arstiabi üle otsustamisel. Teie puhul võib arst kasutada kaltsiumskaneerimise tulemusi, et otsustada, kas määrata statiinravi või mitte. Lisateave kaltsiumskaneerimise ja selle kasutamise kohta.
Reproductions Ltd / Getty Images
Mida kaltsiumi skaneerimine teile teie südame kohta ütleb
Koronaarne kaltsiumskaneerimine on spetsiaalne kompuutertomograafia, mis tuvastab pärgarterites (südamelihasesse verega varustavad arterid) kaltsiumi ladestused. Aterosklerootiliste naastude moodustumisel tekivad arterites kaltsiumi ladestused. Seetõttu tähendab kaltsiumiladestuste olemasolu ateroskleroosi haigusprotsessi.
Aterosklerootiliste naastude oluline põhjus on see, et need naastud kipuvad rebenema. Naastude rebenemisega kaasneb sageli järsk verehüüvete tekkimine arteris purunemiskohas, mis põhjustab arteri äkilist oklusiooni (blokeerimist). Seda sündmust nimetatakse ägedaks koronaarsündroomiks (ACS). ACS põhjustab kõige sagedamini vähemalt ebastabiilset stenokardiat või hullemal juhul müokardiinfarkti (südameatakk).
Kui teil on pärgarterites kaltsium, on teil juba ateroskleroos ja teil on ACS-i oht.
Kaltsiumi skoor
Koronaarne kaltsium Skaneerimine mitte ainult ei ütle teile, kas (jah või ei) teil on kaltsiumi sadestusi, vaid see mõõdab ka kaltsiumi hoiuste ulatust ja näitab, millised koronaararterid on seotud.
See teave on kokku võetud akaltsiumi skoor:
- 0: tuvastatavat haigust pole
- 1 kuni 99: kerge haigus
- 100 kuni 399: mõõdukas haigus
- 400 või rohkem: raske haigus
Mida kõrgem kaltsiumiskoor, seda rohkem on pärgarterites ateroskleroosi ja seda suurem on ACS-i tekkimise oht järgmise mitme aasta jooksul. Kuid mis veelgi olulisem, mis tahes nullist kõrgem skoor tähendab, et ateroskleroosi haigusprotsess on juba kohal ja vähemalt mingil määral on aktiivne.
Mida kaltsiumiskoor tegelikult tähendab
Kui südame isheemiatõve skaneeringuid hakati 2000. aastate alguses esmakordselt turustama ja turustama, ümbritsesid neid poleemika. Vaidlus oli osaliselt seotud nende reklaamimiseks toodetud juustureklaamidega, kuid enamasti oli see seotud asjaoluga, et sel ajal mõisteti nende skannimiste kasulikkust halvasti.
Sel ammusel ajastul olid enamus kardiolooge huvitatud ainult aterosklerootilistest naastudest, mis olid piisavalt suured, et põhjustada pärgarterite olulist obstruktsiooni. Ja kaltsiumi skaneeringud ei ole eriti head tuvastamaks, millised naastud põhjustavad kardetud "50% ummistusi", mida (arvati) tuleks stentidega ravida. Toona peeti stressitesti selliste "oluliste" ummistuste jaoks palju paremaks sõelumisvahendiks.
Sellest ajast alates on meditsiiniteadlased naastude purunemise kohta palju õppinud. Selgub, et enamik ACS-i juhtumeid ilmnevad "ebaoluliste" naastude - tahvlite, mis olidmittepõhjustades märkimisväärset ummistust ja poleks kandideerinud stentimiseks. See tähendab kahte asja. Esiteks, kuigi märkimisväärsete ummistuste stentimine võib leevendada nende ummistuste tekitatud stenokardiat, ei vähenda see sageli järgnevate südameatakkide riski. Teiseks selgub, et pikaajaline südamerisk on rohkem seotud üldise „naastukoormusega” (st mis tahes suurusega naastude arv ja ulatus pärgarterites) kui südamehaiguste esinemise või puudumisega. konkreetsed “märkimisväärsed” tahvlid.
Väidetavalt on naastude koormuse teine nimi kaltsiumi skoor. Tõepoolest, uuringud on nüüd selgelt näidanud, et mida kõrgem kaltsiumiskoor, seda suurem on järgnev südamerisk, olenemata sellest, kas mõni naastudest ise põhjustab olulisi blokeeringuid või mitte.
Mida teha kaltsiumi positiivse skaneerimise korral
Kokkuvõtteks võib öelda, et kaltsiumi skaneerimine ütleb teile, kas teil on pärgarterites ateroskleroos või mitte, ja kui jah, siis ka ateroskleroosi ulatus. Kui kaltsiumi skoor on suurem kui null (mis jällegi tähendab, et vähemalt osa ateroskleroosist on praegu) soovitavad mõned kardioloogid ikkagi stressitesti, mis aitab neil otsustada, kas mõni naastudest põhjustab olulisi ummistusi. Kuid see, nagu nägime, pole tegelikult enam peamine asi.
Peamine punkt on see, kas teil on aterosklerootilised naastud või mitte. Ja kui te seda teete - kui teie kaltsiumiskoor on suurem kui null - on väga oluline teha kõik endast olenev, et vähendada riski, mitte ainult edasiste naastude tekkimise, vaid ka naastude rebenemise.
Ilmselt muutuksid elukvaliteedid, mis aitavad vältida ateroskleroosi progresseerumist, kriitiliseks. Kaalukontrolli, palju füüsilist koormust, suitsetamist ning vererõhu ja kolesterooli taseme reguleerimist tuleks pidada elu ja surma küsimusteks rohkem kui enne, kui teadsite, et teil on aterosklerootilised naastud.
Statiinid muutuvad kasulikuks ka siis, kui kaltsiumi skaneerimine on positiivne - isegi kui teie kolesteroolitase pole tõusnud. Seda seetõttu, et statiinid aitavad stabiliseerida naaste ja aitavad vältida nende rebenemist. See, mitte nende võime vähendada kolesterooli, näib nüüd olevat peamine mehhanism, mille abil statiinid vähendavad südameriski. Kui kaltsiumi skaneerimine on positiivne, võib kaaluda ka aspiriini väikeste annuste võtmist iga päev.
Sõna Verywellist
Kui teie arst soovitab südame isheemiatõve skaneerimist, peaksite selle tõsiselt kaaluma. See võib anda teavet, mis aitab teie ravi suunata tõsiste südamehaiguste riski vähendamiseks.
